Bimba 3 anni che parla poco

Buongiorno Dottore,
sono la mamma di una bimba che ha compiuto 3 anni a fine ottobre. E' una brava bimba, inserita da settembre alla prima classe di materna (che frequenta volentieri) che però parla ancora poco, quindi da aprile abbiamo iniziato con l'iter delle valutazioni: la prima presso un centro privato (in cui ha incontrato psicologa, logopedista e psicomotricista) ha rilevato un quadro di leggero ritardo nello sviluppo psicomotorio con maggiore compromissione delle aree del linguaggio, della comunicazione e delle abilità sociali. Non essendo però passata da un neuropsichiatra, da mamma ho preferito farle fare anche un'altra valutazione con l'iter 'canonico' diciamo presso l'UONPIA. Qui hanno confermato la relazione avuta presso il centro privato, aggiungendo però un'allerta di un possibile inserimento nello 'spettro autistico'. Ci è stato detto che non si tratta di una diagnosi ma di una valutazione per la quale ci si rivedrà a giugno.
Come può immaginare siamo per questi mesi quindi 'nel limbo' per vedere che succede e attendere la fatidica diagnosi che fa paura. Noi la vediamo sveglia, di certo il linguaggio non è a livello degli standard ma indica, ci porta dove le serve, e quant'altro. A livello di relazioni non cerca per forza l'altro, ma non ne abbiamo particolare timore dato che non noi, con la cuginetta, con i compagni cmq gioca, non si butta diciamo, ma non troviamo stranezze nella sua modalità più individuale del gioco.
Eccoci quindi qui a chiedere anche un suo prezioso consulto, le ho compilato il questionario e le invio via mail un video. Grazie molte dottore. Elisa

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
composizione familiare 4;
età dei componenti mamma 37 papà 40;
età del bambino/a (data di nascita) 20/10/2018
problemi in gravidanza SGA, si alimentava male a fine gravidanza ma purtroppo non mi hanno mai prescritto l’aspirinetta (cosa invece fatta col fratellino)
NASCITA
a che settimana 38+6
Parto naturale
alla nascita : peso 2,450 kg, altezza 47 cm, circonferenza cranica 32 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive) cc al 20/11 36 cm – al 14/02/19 41,5 cm
indice di Apgar: 1' 9 / 5' 10 durata del ricovero in ospedale: 4 giorni.
PRIMI MESI
allattamento: misto
inizio pappine, minestrine, ecc... come da indicazione pediatrica al 6 mese
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età Ho allattato solo il primo mese con difficoltà, per passare poi al latte in formula
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà: sempre buono
persone che lo accudivano...
eventuale ritorno al lavoro della mamma: poco prima dei 4 mesi Orario? Fino alle 17
persona sostitutiva nonni materni, nonna paterna
reazioni del bimbo? Bravissima, ottimo rapporto con i nonni materni
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione: mangia di gusto il primo piatto, come secondo la cotoletta, le verdure solo nel passato di verdura altrimenti da sole non le gradisce, sonno ad oggi fa ancora il sonno pomeridiano a scuola (1,5 h circa), orari e modalità si addormenta con un giro in passeggino o in macchina solitamente nel week end, in settimana fa la nanna ad orari stabiliti dalla maestra
abitudini: ciuccio tolto poco prima dei 2,5 anni senza alcun tipo di capriccio (non ci speravo), ad oggi beve il latte dal biberon per praticità, nessun tipo particolare di peluche necessario per la nanna
tempo video: tv non poca per l’anno di lockdown purtroppo, tablet mai, telefonino ora per la pausa pipì
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: stava sul tappeto o in braccio
seduto da solo a che età 8 mesi
primi spostamenti a che età e come: non ha usato girello (sotto indicazione della pediatra), non ha gattonato (rotolando, strisciando, uso del girello) ...
primi passi da solo 15 mesi
capacità motorie attuali nella norma, corre, fa le scale senza problemi
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età: in ‘fase avanzata’ (se cosi si può chiamare) di spannolinamento ora – ha 3 anni e 1 mese – Nel senso che pochi incidenti ci sono durante il giorno ormai, durante la nanna pomeridiana non fa pipì, rimane quella della notte ancora da gestire
- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi sì
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, seguire con lo sguardo: assolutamente sì
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire buone
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc sì
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) sempre stata una brava bimba, tendenzialmente tranquilla
modalità di accudimento: tranquillo ma protettivo
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato genitori e nonni
Il bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? Gli zii soprattutto per quanto riguarda gli adulti
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori: non fa capricci
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE sì non spiccata, gioca cmq con i compagni a scuola anche se non cerca per forza l’altro
CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) Sì cerca l’attenzione dei genitori soprattutto

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi sì, presto e in linea con l’età
prime parole: 1,5 anno / 2 anni
due parole insieme 2 anni e mezzo, non molti frequenti – tuttora non le usa spesso -
uso del no e del sì: sì
frase minima (verbo e sostantivo): no
capacità di dialogo: sì, a parole singole/ due parole
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( esegue sia il gioco funzionale che imitativo che rappresentativo:
DISEGNO SPONTANEO: scarabocchi, linee, cerchi, le facce con occhi, naso e bocca
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: media
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ordini semplici
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI se non riesce ad esprimersi indica e ti porta dove le serve
UMORE
- COMPORTAMENTO
tranquillo, al netto di capricci ogni tanto
adesione a regole, orari, limiti: non ha un buon rapporto con il NO
obbedienza agli adulti sì, anche se a volte i capricci ci sono
reazione a divieti, frustrazioni: non ama i divieti
capricci, bizze: sì
paure, fissazioni: no
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido: ha fatto la classe primavera l’anno scorso da poco prima dei 2 fino a giugno
A che età 2/2 anni e mezzo Orario 9-15,45 Reazioni le è piaciuta molto, sempre andata con voglia
Scuola materna: Iscritta questo settembre nella stessa scuola della primavera
eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento: andata sempre volentieri
Successive scuole: Iscritta questo settembre nella stessa scuola della primavera
apprendimento e comportamento: ogni tanto esce fuori dalla classe
rapporti con gli insegnanti..... con i coetanei: con la maestra molto buono, con un compagno in particolare, ma non cerca sempre di giocare con gli altri
attività extra-scolastiche (sport, ecc): per ora no, fa tutto a scuola (ginnastica e psicomotricità cognitiva)
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare: sì, zii, cuginetta, nonni
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) NO
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia): la bimba va a scuola fino alle 15,30 poi c’è la mamma finchè è in maternità (fratellino arrivato a fine luglio), poi ci sono i nonno materni
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....): tendenzialmente permissive, dorme a scuola circa 1,5 ore, nel week end il pomeriggio sempre 1,5 ore. Sul ‘chi comanda’ gli adulti, al netto dei capricci di fronte a divieti ripetuti
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc): ad oggi circa un paio d’ore tv, telefonino solo per pipi ma lo stiamo togliendo. In passato ha visto molta più televisione
- EVENTI PARTICOLARI
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc: nascita fratellino a fine luglio, traslocheremo l’anno nuovo.
Visite mediche, ospedale, altro NO
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...): visita foniatrica prenotata per dicembre. Sul resto nulla di fuori norma