Intervento al panel ABA del Ticino

Il mio contributo di oggi si occupa dei bambini da 0 a5 anni che presentano qualche difficoltà di sviluppo , della relazione, della comunicazione, del linguaggio, del comportamento e vengono per lo più diagnosticati come disturbi dello spettro autistico, effettivi o a rischio.

È impressione di molti che l'allargamento dei criteri diagnostici del Dsm5, non solo nel campo dell'autismo ma anche in altri come quello della depressione, ad esempio, che ora arriva a comprendere il lutto, e l'uso prevalente di test come ADOS e ADI dia molti 'falsi positivi'.

Pertanto molti bambini piccoli ricevono questa diagnosi e fanno interventi indicati per l'autismo indebitamente, spesso con conseguenze gravissime, come si è visto in Italia in casi di suicidio omicidio di genitore e figlio per la diagnosi ricevuta.

Per evitare tutto ciò, e quello che molti genitori chiamano il tunnel degli accertamenti, che spesso altera il rapporto fra genitori e figlio per le ansie generate, noi proponiamo alcune cose

1. La prima è una moratoria della diagnosi, sull'esempio di C.Gillberg in Svezia, dove è stato introdotto il concetto di ESSENCE (Early Symptomatic Syndromes Editing Neurodevelopmental Clinical Examinations) a sostituire tutte le diagnosi di disturbo dello sviluppo nei primi anni, attivando invece interventi di approfondimento e di facilitazione dello sviluppo.

2. La seconda è appunto quella di avviare un intervento di approfondimento e contemporaneamente sostegno al rapporto genitori figlio, approfondendo la conoscenza della situazione complessiva e valutando la presenza di ostacoli allo sviluppo, quali l'eccesso di esposizione a TV e dispositivi video, la presenza di elementi di stress evolutivo come eventi traumatici, esperienze confusive o aspetti organizzativi disfunzionali nell'ambiente o ancora modalità educative e relazionali non ottimali.
Spesso si rivela piuttosto facile modificare questi aspetti ambientali e favorire l'emergere dalle risorse familiari di aspetti favorevoli e facilitanti che portano a una ripresa dello sviluppo .
Certi aspetti clinici possono indicare l'esecuzione di esami medici, audiologici, EEG nel sonno, per appurare la presenza di disturbi uditivi ed epilessia/afasia che richiedono cure mediche opportune.
I genitori vengono avviati all'uso di modalità specifiche di relazione con i bambini come il gioco libero autogestito (Tribulato) e il Watch me play (Wakelin).
È un approccio che si può definire ecologico perché tende a preservare o ricostituire un ambiente favorevole allo sviluppo e alla vita mentale.

Questi bambini e le loro famiglie vengono seguiti per periodi variabili di tempo accompagnandoli a riprendere uno sviluppo favorevole e a gestire opportunamente il rapporto con le scuole e l'ambiente intorno.

In questi anni in tal modo molti bambini hanno potuto riprendere il loro sviluppo senza passare dalle vere e proprie forche caudine che la diagnosi di spettro autistico in tenera età spesso rappresenta per molte famiglie.