Consulto bimbo 13 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Gentile Dottore,
...Sono ..., ho 28 anni e sono mamma di un bimbo di 13 mesi.
Le spiego brevemente. Ho portato mio figlio da un neuropsichiatra infantile dopo che, la pediatra, ha “insinuato” un disturbo dell’attenzione e dell’iperattività in mio figlio.
X ha detto “mamma” a 5 mesi. Quando si svegliava, mi chiamava. Ora non lo fa più. Spesso mi chiama quando non ci sono.
Nel suo vocabolario ci sono anche Papà, JackJack. Ogni tanto aggiunge o toglie.
A volte, se lo chiami con il proprio nome, non si gira. Altre volte, invece, si gira immediatamente.
A volte non regge lo sguardo, lo evita proprio. Altre volte, invece, ti guarda e ti ascolta.
Se riceve dei comandi, non sempre lì esegue.
Gattona, ma non cammina. Sta in piedi solo appoggiandosi a qualcosa.
Mangia con la forchetta, con entrambe le mani. Indica e richiama l’attenzione affinché si guardi ciò che desidera.
Adora bambini e animali. Verso alcuni adulti, ad esempio la pediatra stessa, è diffidente.
Gioca con qualsiasi cosa gli si offra. Condivide il gioco e non è “geloso”.
Poca tv, tanta musica.
Dagli 8 mesi (coincide con la nascita dei primi denti) ha iniziato a non dormire più la notte. Adesso si sveglia 2 volte per notte.
Non cerca il ciuccio, ne fa anche a meno. Peluche e ciuccio in mano per dormire.
Da domani inizierà con il nido e con una terapia psicoeducativa consigliata dal neuropsichiatra.

Sono molto preoccupata, Dottore. Ho paura che mio figlio possa avere problemi.
Grazie per avermi ascoltata.

In attesa di una sua risposta, le porgo Distinti Saluti,
Gloria.

Le allego documenti, questionario.

vis npi?: EON nella norma, area della comunicazione: non sempre risponde al suo nome, non segue le indicazioni, produce alcune parole bisillabiche; area della socialità: indipendente, scarso contatto oculare; Comportamento: iperattivo, non cooperativo, cammina sulle punte a volte
diagnosi disturbo comunicativo relazionale, consiglio intervento psicoeducativo, asilo nido, valutazione per disturbi comportamentali, sociali e comunicativi a due anni.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

-composizione familiare; età dei componenti:
MAMMA 28 ANNI, PAPÀ 26 ANNI
età del bambino:
13 MESI
problemi in gravidanza: NO
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà):
40+3 PARTO CESAREO
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica:
KG. 3,760 H 51 CM circonferenza
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale……..
PRIMI MESI
allattamento: 
QUALCHE GIORNO
Svezzamento: inizio pappine, minestrine, ecc...
5 MESI CON FRUTTA.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà:
FINO A 7 MESI NESSUNA INTERRUZIONE DIRANTE LA NOTTE. DAGLI 8 MESI, SONNO AGITATO E DISCONTINUO. A 13 MESI, SI SVEGLIA 1/2 VOLTE.
eventuale ritorno al lavoro della mamma reazioni del bimbo: /

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc):
MANGIA TUTTO. ASSAGGIA TUTTO.
RIPOSO POMERIDIANO MAX 2 ORE.
SONNO DELLA NOTTE CON MAX 2 INTERRUZIONI.
SI ADDORMENTA SOLO NEL SUO LETTINO.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... tempo video: televisione, telefonini, tablet...:
CIUCCIO PER ADDORMENTARSI.
BIBERON AL MATTINO PER LATTE.
ACQUA DA BICCHIERE O BOTTIGLIA BIMBI.
ORSACCHIOTTO + CIUCCIO IN MANO PER NANNA.
TV MINIMO INDISPENSABILE. TANTA MUSICA.

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi:
PRIMI MESI, POCHISSIMO IN BRACCIO: SDRAIETTA, LETTINO, PASSEGGINO.
seduto da solo a che età:
INTORNO AI NOVE
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando e primi passi da solo:
GATTONA DAI 10 MESI
capacità motorie attuali:
SI ALZA, SI ARRAMPICA, GATTONA. 
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età: /

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita:
primi sorrisi:
PRESTO. 3/4 MESI.
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo:
SEGUE CON LO SGUARDO, È ATTRATTO DA PERSONE, ANIMALI E BAMBINI. MOLTO DISTRATTO. NON SEMPRE GUARDA NEGLI OCCHI E TIENE LO SGUARDO. SOLO SE È INTERESSATO.
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione?PER ATTIRARE L'ATTENZIONE FA VERSI, STRILLETTI O DICE MAMMA.
facilità a capirlo e interagire:
SI FA CAPIRE E INTERAGISCE.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc:
NON PIANGE MOLTO, SOLO SE HA SONNO. NON AMA TANTO LE COCCOLE MA RESTA A FARSI COCCOLARE UN POCHINO.
lallazione, gorgheggi:
INIZIO A 5 MESI CON “MAMMA”. SEGUONO: PAPÀ, JACKJACK, CIACIA, NONNA.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...).
NON HA PAURA. È MOLTO CURIOSO E VUOLE VEDERE TUTTO E SUBITO. SI AMBIENTA FACILMENTE.
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro..:
IO SONO STATA MOLTO ANAFFETTIVA. ABITANDO SOLA CON IL MIO COMPAGNO MOLTO LONTANO DA CASA, POCHE COCCOLE, POCHI BACI E CAREZZE E MAI IN BRACCIO, SOLO SE NECESSARIO.
IL PADRE PIÙ ANSIOSO DI ME. 

CONDIVISIONE
cerca di condividere interessi e attività cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere:
DIPENDE DAL TIPO DI ATTIVITÀ E ANCHE DALLE PERSONE.

SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO:
(età di inizio)
prime parole:
MAMMA A 5 MESI
due parole insieme:
JACKJACK
uso del no e del sì:
SOLO DEL NO, CON LA TESTA.
frase minima (verbo e sostantivo ): /

INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI
( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ):
GIOCA CON COSTRUZIONI, BICCHIERI DA INCASTONARE E PALLINE DA INSERIRE.
IMITA ME, SE BATTO LE MANI, SCHIOCCO LE DITA, SEGUO LA MUSICA A TEMPO CON IL DITO, BALLO. TIRA LA PALLA CON PIEDI E MANI.
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc: /
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...:
SE REALMENTE INTERESSATO AL GIOCO, GIOCA FINO A CHE NON LO PORTI VIA.
AMA LA MUSICA E VIDEO MUSICALI. SOLO TOPOLINO E COCO PER CARTONI ANIMATI.
figure principali cui è attaccato:
MAMMA e PAPÀ
NONNI E ZII
MOSTRA EMOZIONI SE ARRIVANO O VANNO VIA E RESTA CON LORO TRANQUILLMENTE.

REAZIONI AL DISTACCO
dai genitori:
SE È DISTRATTO, NON PIANGE. O SE DICI “TORNO SUBITO”.
.. adulti ...... bambini..:
NONNI E ZII PIANGE SE NON DISTRATTO. BIMBI PIANGE.
MOSTRA INTERESSE PER BAMBINI E ANIMALI. 

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE:
SE VIENE CHIAMATO, NON SI GIRA QUASI MAI. SE CHIEDI DI DARE O PORTARE QUALCOSA LO FA. SE CHIEDI DI VENIRE O ANDARE, DIPENDE DAL SUO INTERESSE.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI
DI FA CAPIRE INDICANDO, PIANGENDO
COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc)....:
SI MUOVE MOLTO. A VOLTE URLA SE NON PUÒ FARE CIÒ CHE VUOLE.
adesione a regole, orari, limiti,:
DIPENDE DAL MOMENTO. A VOLTE ASCOLTA SENZA CAPRICCI, ALTRE NON ASCOLTA NEMMENO COSA ABBIAMO DA DIRGLI.
obbedienza agli adulti:
DIPENDE DAL MOMENTO, DA COSA STA FACENDO. A VOLTE ASCOLTA SENZA CAPRICCI, ALTRE NON ASCOLTA NEMMENO COSA ABBIAMO DA DIRGLI.
reazione a divieti, frustrazioni ....
A VOLTE URLA MA SMETTE PRESTO. ALTRE VOLTE OBBEDISCE. 
capricci, bizze ...paure, fissazioni.
NON MI SEMBRA NE ABBIA.

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………SI.
A che età ………13 MESI
Reazioni eventuali ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri........ ...
FESTE BAMBINI, PISCINA NEONATALE, PARCOGIOCHI, ZOO, ESCURSIONI, GHIOCHI CON CANE.

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc)
NOI 3.
ALCUNI FINE SETTIMANA O FESTE O ESTATE DAI NONNI.

Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......
SVEGLIA 7/7.30 COLAZIONE.
MAMMA E PAPÀ. 
CANZONI E GIOCHI. SE SIAMO DAI NONNI, QUALCHE ORA CON I NONNI.
PISOLINO.
GIOCO O PASSEGGIATA.
PRANZO.
NINNA.
MERENDA.
GIOCO O PARCO O PASSEGGIATA.
CENA.
BAGNETTO. GIOCO TRANQUILLO. NANNA CON CANZONE.
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)....
NO È NO. NON SEVERI MA POCO PERMISSIVI.
CERCHIAMO DI SEGUIRE UNA ROUTINE PER LA NANNA. CI METTE UN PO’ PER ADDORMENTARSI SOLO.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)
NON AMA I CARTONI SE NON TOPOLINO O COCO. POCO TEMPO PER GUARDARE LA TV E TANTA MUSICA.

EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
TANTI TRASLOCHI PER LAVORO. SITUAZIONE UN PO’ TESA VERSO I 4/5 MESI DEL BIMBO.
Visite mediche, ospedale, altro......:
NEUROPSICHIATRICA 13 MESI
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
INIZIO ASILO NIDO E TERAPIA PSICOEDUCATIVA

Commenti

Mi colpisce quello che dice di se stessa: "IO SONO STATA MOLTO ANAFFETTIVA. ABITANDO SOLA CON IL MIO COMPAGNO MOLTO LONTANO DA CASA, POCHE COCCOLE, POCHI BACI E CAREZZE E MAI IN BRACCIO, SOLO SE NECESSARIO.
IL PADRE PIÙ ANSIOSO DI ME. " Direi che forse è proprio l'opposto di quello che un bambino deve avere intorno a sè. Forse anche voi genitori vi siete trovati soli ovviamente inesperti e senza aiuto. Parenti e vicini una volta aiutavano i giovani genitori che imparavano rapidamente a creare un ambiente buono per la crescita dei figli, oggi anche i pediatri spesso più che mandare dal npi non fanno, e questi a loro volta si limitano a fare diagnosi (sbagliate e affrettate) e a mandare a fare 'intervento psicoeducativo', cioè addestramento con ricompensa e punizione come gli animali da circo.
Secondo me è stato tutto sbagliato: non è il bambino ad avere bisogno di 'terapia', bensì voi genitori avete bisogno di consigli per organizzargli intorno un ambiente adeguato e stimolante dal punto di vista affettivo e evolutivo generale. Non fate addormentare il bambino da solo, e dategli la quantità giusta di coccole, altrimenti non cresce bene. Ma deve essere una cosa spontanea e naturale. E forse meno televisione, che certo non è uno stimolo all'interazione e alla relazione. Comunque la diagnosi mi sembra esagerata e il bambino mi sembra abbastanza nella norma. Mandatemi qualche video, seguendo le istruzioni nella colonna qui a sinistra, per vederlo anche direttamente. Ma non da solo, bensì insieme a un genitore mentre l'altro fa il video: che conta è l'interazione reciproca, non le singole prestazioni o abilità.
Aggiungo che aspetterei, sia per il nido che per la 'terapia'. Non vorrei che a questa età e in questo momento per il bimbo andare al nido possa essere un po' traumatico. Non è ancora abbastanza maturo per affrontare da solo la 'jungla'...

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.