2 anni 8 mesi nemmeno 1 parola

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno dottore, vorrei riportarle la mia situazione. Ho un bimbo di 2 anni 8 mesi, che ad oggi non dice una parola se non vocalizzi, ciao e mamma e papà (ma non per chiamarci ma per indicare il nostro arrivo o nostri oggetti). Abbiamo effettuato visita NPI ma dirle che ne sono rimasta insoddisfatta è riduttivo, hanno visto il bambino 10 minuti, gli hanno dato 5 mattoncini in mano lui li ha messi in fila uno su l'altro stop. Diagnosi "disturbi evolutivi misti specifici F83". Ho in seguito fatto vista da neurologo infantile che suppone sia solo late talker. Ha iniziato psicomotricità e logopedia, è un bimbo che indica, fa gioco simbolico e ha una capacità di capire l'80% di ciò che gli si chiede. Punti sfaroveli, si frustra facilmente, a volte sembra non capisca (o forse non vuol capire), coi coetanei ci sta tranquillamente ma non ha alcuna "intraprendenza", in alcuni casi si "assenta" specialmente in auto. Ciò che chiedo a Lei, è un parere, crede sia il caso di portarlo a pagamento (vista l'esperienza con l'Asp) per avere una diagnosi più completa, oppure attendere un paio di mesi di terapia per vedere il da farsi?!

Commenti

Le chiederei di compilare il questionario nella colonna qui a sinistra per valutare eventuali fattori in gioco nel ritardo riferito, e darle quindi un parere sul da farsi. Potrebbe essere utile anche vedere il bambino in qualche video, secondo le istruzioni nella colonna qui accanto a sinistra. Descriva anche per favore più specificamente le 'assenze'.

omposizione familiare; età dei componenti Papà 38 Mamma 37 Bimbo; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.)

età del bambino/a 2 anni 8 mesi

problemi in gravidanza gravidanza perfetta

NASCITA
a che settimana 42
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà) Parto cesareo a seguito di induzione che non ha avuto efficacia
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica 3300g 52cm 41 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1' 8/ 5' 9 durata del ricovero in ospedale 2 giorni

PRIMI MESI
allattamento: artificiale a orario
inizio pappine, minestrine, ecc... 4 mesi perchè non voleva più latte
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età 5 mesi e 1/2 facile
eventuali difficoltà....
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà ha sempre dormito regolarmente
persone che lo accudivano mamma papà e nonna materna
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo? Mamma casalinga

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione perfetta mastica dai 9 mesi e mangia tutto , sonno tranquillo , orari e modalità dorme in camera coi genitori (anche co-sleeping, pomeriggio 2/3 ore, notte 8 ore circa, nessuna difficoltà all'addormentamento
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) nessuna
tempo video: televisione, telefonini, tablet circa 1 ora al giorno

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. box, passeggino, girello
seduto da solo a che età 6 mesi
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando 7 mesi
primi passi da solo 13 mesi
capacità motorie attuali ottime sale e scende scale, mangia solo, si arrampica tranquillamente
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età ha ancora il pannolino

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 4 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo 5 mesi circa
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione? da subito coi pianti
facilità a capirlo e interagire 4 mesi
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc da sempre
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) guarda noi per capire, negli ambienti è molto curioso ed esplorativo
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ansioso e preoccupato nei primi 16 mesi di vita a causa di numerosi ricoveri (anche giornalieri) per bronchite asmatica

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Porta gli oggetti accanto a noi per giocare vicini, quando fa qualcosa che sa che possa suscitare un complimento aspetta che noi gli diciamo bravo

SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi pochissima lallazione nei primi 18 mesi
prime parole mamma nel pianto a 12 mesi, verso i 30 mesi comparsa di ciao e papà ( quest'ultima solo nell'indicare oggetti di proprietà del papà o il rientro dello stesso in casa)
due parole insieme mai
uso del no e del sì quando non vuole una cosa fa no col capo se invece la risposta è affermativa o rimane in silenzio o fa dei gesti di approvazione ( sorrisi)
frase minima (verbo e sostantivo ) no
capacità di dialogo no
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti,
Ama le macchinine che utilizza in maniera idonea, spessa utilizza le nostre gambe come strade o gallerie, raramente fa girare la ruota della macchina o della bicicletta, ultimamente gioco simbolico cioè imbocca, fa dormire pupazzi macchinine o altro. Ama giocare all'aperto nei parchi
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc se gli si da una matita o un pennarello fa scarabocchi e/o linee

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE guarda tutti ed è attento a tutto, sorride a tutti ma diffidente nel concedere amicizia

figure principali cui è attaccato mamma papà nonna materna

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori pianto anche se dall'inserimento al nido è diventato un pò più semplice

RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti con amici di famiglia interagisce nei giochi (cucù, cavalluccio) bambini ( sta serenamente a contatto, sorride, con i cuginetti gioca e a volte li abbraccia)

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE Comprende ciò che gli si richiede ( apri la porta, accendi la luce, andiamo a nanna, mettilo sul tavolo, dallo a mamma ecc..)

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI Indica ciò che vuole, ti tira per la mano per portarti dove vuole

COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc) sempre stato picciosetto ma capisce molto bene il no
adesione a regole, orari, limiti non ha degli orari stabiliti in nessuna delle sue attività e si adatta serenamente
obbedienza agli adulti ascolta tutto e si dispiace al rimprovero
reazione a divieti, frustrazioni si secca subito butta ciò che ha davanti a terra per poi mortificarsi appena rimproverato
capricci, bizze nulla in particolare
paure, fissazioni nessuna in particolare

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido si A che età 2 anni Reazioni eventuali pianto iniziale
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento pianto i primi 5 minuti
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri siamo sempre con amici e lui ama stare in giro o in compagnia

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) no nessuno
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia)
Sveglia la mattina va al nido, rientra e per due volte la settimana pranza con entrambi i genitori, nanna pomeridiana merendina e poi o gioco o si esce coi genitori o terapia (logopedia, psicomotricità)
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....) mamma più severa papà più permissivo
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) circa 1 ora

EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro 7 ospedalizzazioni (anche di solo 1 giorno) per bronchite asmatica dall'età di 14 giorni ai 17 mesi
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) Otoemissioni perfette
Altre osservazioni ……….
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Non rilevo elementi sufficienti ad approfondire la situazione. Forse l'atteggiamento vostro " ansioso e preoccupato nei primi 16 mesi di vita a causa di numerosi ricoveri (anche giornalieri) per bronchite asmatica" può aver creato un clima iperprotettivo che può averlo rallentato e reso un po' insicuro. Se è così cercherei di lasciarlo andare, magari anche a dormire in camerina sua, se c'è. Visto che non sembrano emergere aspetti patologici io avrei aspettato il suo sviluppo spontaneo senza fare nessun intervento.

Dottore, in data odierna ho inviato alcuni video del bambino, sto provvedendo a renderlo più "autonomo" anche nel sonno. Le terapie ci sono state consigliate appunto dalla Npi, logopedista e psicomotricista sono molto entusiaste del bambino, in quanto a detta loro "comunica" anche se non verbalmente. Le mie uniche preoccupazioni sono:
- la percezione del solo 80% di ciò che gli si dice
- la mancanza di una risposta affermativa
- se impara qualcosa la fa quando vuole lui ma se gli si chiede di farlo spesso si frustra
- la mancanza di linguaggio
- ogni tanto (non sempre) cammina sulle punte

Aggiungo che non ha particolari stereotipie, anche se fa dei versi ogni giorno incomprensibili

Ho già scritto il mio parere in base agli elementi che ho, sulle sue preoccupazioni non so che dire, così come sulle indicazioni che vi hanno dato, non avendo elementi di valutazione. Attendo i video, che per ora non sono arrivati.

Un video dura solo 3, 4 secondi. L'altro in piscina non permette di avere elementi utili. Per favore leggete le istruzioni su 'video', nella colonna qui a sinistra

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.