Bimba di quasi tre anni , probabile spettro autistico

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno Dottore, le scrivo perchè sono completamente nella bolla dell autismo per la mia bambina le spiego :
Allegra è nata il 12.10.2019 alla 41+3 settimane con parto cesareo dopo un induzione senza alcun esito. Ho effettuato una Fivet per avere Allegra dopo un solo tentativo sono rimasta incinta.
Ho cominciato ad avere dei dubbi quando Allegra verso un anno e mezzo sembrava non capisse cosa gli stessimo dicendo. La bimba ha camminato nei tempi circa 14 mesi , ma non parlava era una bimba molto tranquilla giocava dormiva (molto) insomma sembrava tutto nella norma. Poi il covid la chiusura in casa pochi stimoli (così abbiamo pensato inizialmente) le premetto che la mia famiglia siamo io mio marito ed i miei figli non ci sono parenti non ci sono molti amici .... insomma un po' soli. Nel Maggio del 2021 è nato senza sapere come il mio secondo figlio in modo del tutto naturale. I bimbi hanno appena 19 mesi di differenza io non pensavo assolutamente potesse creare tutta la situazione che si è scatenata successivamente. Allegra la mia piccola è cambiata totalmente ( urlava di notte) ora assolutamente no ha cominciato a chiudersi in un mondo tutto suo ... infatti dopo qualche mese ho portato Allegra a fare visita da un pediatra che nenache dopo 5 minuti mi ha detto che la bambina era nello spettro ( Non avev a neanche 2 anni ) ma che si sarebbe risolto tutto.... da quel giorno Dottore non ho più vissuto non sono stata una brava mamma ... ero un giudice che continuamente chiedeva alla piccola cos'è quello cos'è questo... non mi dilungherò ancora molto, la bimba ora effettuta 2/3 sedute di psicomotricità che sono state prescritte dalla NPI dell'asl perchè ha riscontrato in Allegra un ritardo della comunicazione. Ad oggi la piccola non è ferma a 6 mesi fa è sicuramente migliorata, ha cominciato a far capire i suoi bisogni , quelli li esprime bene tipo (bere , pappa , cacca , pipì ) porta il gioco per farselo accendere oppure aprire, però se le chiedo se vuole andare al parco lei non risponde... ha dei momenti che sembri essere in un mondo tutto suo dove canta balla , ama giocare con le bambole e da poco tempo utilizza i giochi in modo più funzionale. Purtroppo non mi chiama mamma ... mi prende per mano e mi porta dove vuole e poi mi dice cosa devo fare , mentre il Papà lo chiama di più. Per quanto riguarda il fratellino lo cerca quando vuole per giocare , ma se lui prende i suoi giochi gli tira i capelli in modo da fargli male. Quando vuole rilassarsi oppure addormentarsi si dondola. Adora uscire e cambiare posti e situazioni ... non si avvicina molto ad altri bambini ...non nel modo convenzionale ...li guarda sorride e vuole scendere lo scivolo con loro oppure essere rincorsa... ecco la corsa è una cosa che adora fare quando andiamo al parco, ultimamente è un po' diminuita ma comunque quando andiamo al parco deve farlo per almeno 15 minuti anche girandosi verso di noi ridendo , come se fosse un bisogno per sfogarsi. Si è tolta il pannolino in soli 15 giorni , senza mai più metterlo neanche di notte. Caro dottore mi scuso se non sono stata chiarissima . Le mando dei video di Allegra così per darle ulteriori informazioni. Cosa devo pensare mia figlia sarà nello spettro ha necessità di supporti alterntivi oltre la psicomotricità ? le chiedo gentilmente dei consigli in merito.
La ringrazio anticipata mente
Saluti

Commenti

Intanto mi mandi le informazioni indicate nel questionario, colonna qui a sinistra. Aspetto anche i video

le invio tutto .
Grazie

Scusi, che difficoltà ha per il questionario?
Comunque dai video che ho visto la bimba ha capacità assolutamente nella norma e mi sembra vispa e furba che vi rivende tutti... Ma senza le notizie del questionario non so dirvi altro.

quando accedo nella pagina del questionario , non riesco a scrivere ho provato ad inserire nome utente e password non mi riconosce. Creando un nuovo profilo non visualizzo l'immagine relativa allo spam. le sto provando tutte ma non riesco a rendere il questionario editabile. Se vuole sono disponibile per una consulenza privata tramite e-mail così posso con un word inviarle il questionario. E' molto importante per me il suo punto di vista.
La ringrazio tanto
Saluti

Non può fare copia incolla da quella pagina a qui?

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
composizione familiare...4...; età dei componenti ..mamma 44, papà 31, fratellino 16 mesi..., Allegra 3 anni altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.) età del bambino/a (12/10/2019) problemi in gravidanza reflusso per tutti nove mesi
NASCITA a che settimana 41+3. Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)……parto cesareo dopo induzione non riuscita……… alla nascita :...kg.394, 50 cm circonferenza cranica 37 (eventuali curve di accrescimento epoche successive)…tutto nella norma…... indice di Apgar: 1'…8…./ 5'……9….. durata del ricovero in ospedale……5 giorni..
PRIMI MESI allattamento: artificiale ……… a orario... difficoltà...rigurgito per i primi 2/3 mesi inizio pappine, minestrine, ecc... svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……4 mesi è stato abbastanza… facile eventuali difficoltà....ad oggi Allegra non mastica vuole tutto frullato , purtroppo quando aveva circa 2 anni e stavamo facendo progressi sul masticare , la bambina stava soffocando con un gioco di legno, sono riuscita a toglirtlo infilando le mani in gola (non so fare la manovra) siamo corsi in ospper fortuna un grande spavento ma è andato tutto bene. Da que giorno siamo tornati indietro la pasta era quella dei primi mesi perché aveva il terrore di ingoiare ora il formato è quello grande ma lei ingoia e non mastica. Infatti non magia oltre i pasti se non yogurt e frutta frullata.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, ha sempre dormito molto i prime due mesi le coliche la facevano soffrire molto è una bimba ancora oggi stitica appena nata ha avuto anche la crisi genitale. Il pediatra mi disse che era normale . Dopo i primi mesi ha molto si addormentava alle 20:00 e si svegliava alle ‘8:30 . Oggi non ha nessun problema nell’addormentarsi sia di pomeriggio che di notte. persone che lo accudivano la mamma nel 90% della giornata ed il Papà eventuale ritorno al lavoro della mamma: sono in smart working , mai più rientrata in ufficio. persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?c’è una signora qualche ora di mattina , ma io sono sempre presente, reazioni del bimbo? .....la bimba piange un po’ perché vuole uscire con me ma poi è con lei tranquillamente.
EPOCA SUCCESSIVA alimentazione.la bimba mangia tutto ha un alimentazione molto varia , non ama i formaggi e la ricotta (sempre tutto frullato).., sonno ...dorme tranquillamente nel suo letto in camera sua facendosi accarezzare i capelli.si addormenta,si addormenta tra le 22:00 e le 23:00. orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) abitudini (prende il latte nel biberon, non vuole assolutamente bere dal bicchiere) ..... tempo video: la bimba ha fatto molto uso di cellulare quando era più piccola , ora non utilizza dispositivi eletronici ma vede un paio di volte al giorno i cartoni che le piacciono in televisione per circa 30 minuti ogni volta.
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO: dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) ...era libera di muoversi. seduto da solo a che età .....6 mesi primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ha gattonato dopo i 12 mesi ... primi passi da solo........14 mesi camminava capacità motorie attuali....ottime, corre si arrampica sale e scende le scale con tranquillità controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....35 mesi
- SVILUPPO RELAZIONALE RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita l primi sorrisi ...sono avvenuti nei primi due mesi circa è sempre stata tranquilla e gioiosa , mai un pianto , non è mai stata curiosa verso le cose , le persone ne abbiamo viste veramente poche .. poi c’è stato il lockdow, ci ha sempre seguiti con lo suardo e girata quando chiamata. Tutto è iniziato dopo la nascita del fratellino ( sicuramente c’è stato un cambiamento da parte della bambina) c’è stata una chiusura totale, sembrava non capire cosa le stessimo dicendo non ha mai eseguito un compito ed a volte era difficile attirare la sua attenzione.. Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. Ci viene a prendere e ci porta dove le serve opppure ci porta l’oggetto e chiede di aprirlo o accenderlo. Successivamente: facilità a capirlo e interagire...si fa capire in quello che vuole ora interagisce con noi genitori un po’ in più anche con il gioco, resta sempre una bimba che gioca molto da sola , quando vuole con il fratellino. facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...fino a qualche mese fa piangeva continuamente e non era per nulla semplice consolarla anzi per niente, smetteva solo con il cellulare. Ora va decisamente meglio si consola anche con un giocattolo.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...adora i cambiamenti , cambiare casa , quando andiamo in vacanza, adora uscire non ha mai avuto difficoltà in questo. modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...MOLTO ansioso , putr oppo io che sono la mamma e che la accudisco praticamente sempre, da quando ho visto dei cambiamenti sono diventata un giudice una scrutatrice non tanto una mamma.
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato........è attaccato ad entrambi i genitori per aspetti diversi ( il padre è la parte giocosa quella del bagnetto ecc la mamma è per la pappa ed alcuni giochi.... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?.....putroppo non vede molte persone , ha solo una nonna di quaso 80 anni ( non dolcissima) che vede forse una volta al mese. Per il resto siamo sempre solo noi.
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori..........dipende ci sono volte che piange ma non troppo, altre non piange......
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... se gli sono simpatici ha qualche cenno di curiosità verso gli adulti ma non ha una spiccata interazione , molto poca .con i bambini.....lo comunica attraverso lo sguardo ed il sorriso, è attratta da bimbi più grandi della sua età.
CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ....dipende sempre dalla voglia che , ci sono momenti in cui attira la nostra attenzione si avvicina , si mette gli occhiali da sole oppure cerca il fratello per giocare . Altre volte se noi proviamo ad interagire con lei mentre gioca per conto suo non lo permette, ci ignora completamente. Non vuole assolutamente condividere i suoi giochi con il fratello ne con altri bimbi.
- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati): lallazione, gorgheggi...non ha mai fatto una vera lallazione, erano più degli urli di gioia prime parole ....dopo i 2 anni tante parole che ripete.. due parole insieme ...a volte di apri le carte , andiamo al mare ma non spesso formula più parole insieme. uso del no e del sì ....il no è con la testa il si sotto costrizione lo dice altrimenti non li utilizza mai. frase minima (verbo e sostantivo )....mai capacità di dialogo: a parole ... senza parole...non ha capacità di dialogo INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Ha smpre usato i giochi non in modo ne funzionale ne simbolico, non ha mai imitato gesti ed espressioni. Oggi comincia ad usare le macchinine nel modo corretto ama le bambole i libri le carte simboliche e i dinosauri. DISEGNO SPONTANEO (scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ...non disegna ci proviamo a farl colorare ma preferiche riconoscere le figure presenti sul libro
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...fino a circa t3/4 mesi fa le sue attività duravano al massimo qualche minuti, ora se il gioco le piace può farlo anche per 10 minuti.
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....su questo la bambina ha fatto dei piccoli passi come prendere le scarpe per gioco, ma è molto scarsa . COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....i suoi bisogni li esprime correttamente come ( bere, pappa, latte , ghiacciolino, pipì e cacca) i suoi bisogni cerca sempre di farsi capire.
UMORE
- COMPORTAMENTO (tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,abbastanza tranquillo ma non è assolutamente una bimba che ama le regole il No non le piace proprio. adesione a regole, orari, limiti, ....cerchiamo in tutti modi di avere regole e limiti come l’ora di cena l’ora di pranzo e la nanna. obbedienza agli adulti .....ora è Più obbediente reazione a divieti, frustrazioni ....pianti che prima erano inconsolabili ora riusciamo a gestirla meglio. capricci, bizze ... paure, fissazioni..ha paura dei dotori se vede un camice bianco scappa, per il resto nulla a volte va in fissa su alcuni giochi oppure può ripetere una canzoncina anche tutta la giornata..
- SCOLARIZZAZIONE asilo nido ……si…. A che età ……24 mesi………Orario ..mangia a scuola fino alle 13:00..... Reazioni ……era felice di andare a scuola lo chiede proprio……. Scuola materna …iscritta alla scuola pubblica abbiamo l’inserimento settimana prossima………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............ Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati. Con le insegnanti del nido erano buone le chiamava per nome ( da premettere lei non mi chiama con Mamma ha proprio un rifiuto la devo ricattare)... con i coetanei.... le maestre mi dicevano sempre alti e bassi ( ma non ho trovato molta professionalità in quella scuola , quindi non ho molta fiducia) attività estrascolastiche (sport, ecc) ....nessuna
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare .......noi siamo una famiglia con pochi rapporti sociali , siamo sempre noi 4 usciamo molto in compenso. ...
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …nessuno……… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali... Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......abbiamo una vita abbastanza routinaria, io che sono la mamma sto sempre con loro, poi c’è una persona che 3 voltr a settimana viene qualche ora la mattina per consentirmi di lavorare, e poi due volte a settimana il padre non va in ufficio e ci dedichiamo spesso ad uscire con loro. modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).......questo è un argomento un po’ difficile siamo abbastanza fermi ma con tutta onesta presa da mille cose e situazione a volte la faccio vincere per non sentirla piangere ( so perfettamente di non fare la cosa giusta ..,) a volte sono anche troppo severa su alcune cose che non dipendono dalla bambina. Ha un abitudine di girare in tondo oppure dondolarsi quand vuole in po’ coccolarsi infatti ciò avviene prevalentemente quando ha sonno, non nascondo che ho urlato per non farglielo fare…. Lei mi guarda impaurita e non capisce perché lo faccio. tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) quando la bimba era più piccola passava le ore davanti i cartoni con il cellulare, poi vedendo l’accanimento che era diventato abbiamo dato un taglio , ora vede i cartoni in tv circa un paio di ore al giorno diviso tra mattina e pomeriggio
- EVENTI PARTICOLARI, cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc.... il cambiamento è avvenuto con la nascita de fratellino, pensavamo che a 19 mesi non ci fosse tutta questa gelosia…. Invece non mi ha guardata in faccia per una settimana l rientro dall’ospedale . Il fratellino lo ha guardato esattamente dopo un anno Visite mediche, ospedale, altro......nella sua vita c’e stato l’episodio del soffocamento, poi svariati tamponi per i covid che per lei erano una tortura perché odia farsi mettere le mani in bocca anche lavare i denti ( anche se ora ma molto meglio con i denti) ha paura . Infine è stata ricoverata a maggio per una brutta gastroenterite con infezione delle vie urinarie, ma si faceva fare i prelievi e mettere le flebo come una grande. Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)per ora abbiamo fatto la visita dell’udito dopo poco la sua nascita, per il resto nulla.

Dai video e dal questionario io penso che la bambina non abbia alcun disturbo, tanto meno autistico. Invece penso che ci siano aspetti educativi e relazionali forse inadeguati e che la bimba abbia preso abitudini sbagliate, come per mangiare. C'è stato e c'è un eccesso di tempo-video, che può aver disturbato, e la bimba è quindi il risultato delle sue esperienze finora.
Direi di vedere come va nella nuova scuola, e poi forse approfondire la conoscenza delle interazioni familiari con qualche videochiamata, come descritto nella colonna qui a sinistra, per vedere se ci sono aspetti da cambiare per facilitare lo sviluppo.

Dottore la ringrazio tanto, aspetto un po' per farle avviare la nuova scuola , la terrò aggiornata .così se riterrà utile fare qualche videochiamata sarò ancora più serena .
Grazie ancora
Saluti

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.