28 mesi oggi e paura dell'autismo

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno Dr Benedetti,
le scrivo perchè è ormai da qualche mese che penso al fatto che vorrei contattarla per sapere un suo parere su mio figlio ma non avevo mai avuto il coraggio di farlo.
Oggi mio figlio compie 28 mesi e dovrei essere felice ma non riesco ad esserlo a causa delle paure che non mi lasciano tregua.
ll tutto è cominciato a giugno, la maestra del nido mi contatta per dirmi che mio figlio non farà il saggio di fine anno di yoga perchè non è minimamente interessato all'attività. Avendo a quell'epoca lui 20 mesi le dico che va bene (tra me e me penso che come può un bambino di 20 mesi interessarsi allo yoga quando questo non interessa neanche me...ma va bè), ne approfitta per aggiungere che magari al compimento dei 2 anni potremmo magari incontrarci per parlare un po' del bimbo e del fatto che non segue sempre con interesse le attività proposte.
Questa cosa mi butta nell'ansia e comincio a controllare mio figlio in maniera maniacale, mi accorgo che non sempre si gira, che in base a quello che avevo letto non aveva gioco funzionale, che batteva spesso le posate come fosse una batteria, che ignorava le persone e che ancora non parlava, tutte cose che non mi avevano mai preoccupata e che ora non mi facevano dormire. In quel periodo ero pure incinta e dopo due mesi vissuti in funzione di queste ansie ho avuto un aborto che ha comportato un ricovero e poi un malessere abbastanza prolungato. Siamo partiti per le vacanze e abbiamo fatto una settimana da soli e una settimana con degli amici di mio marito, è stato un calvario per me, osservavo mio figlio e vedevo tutte le differenze che c'erano con gli altri bambini, anche se più grandi di qualche mese (dai 4 ai 6 mesi) erano tutti bambini che interagivano tra di loro. Lui tendeva a giocare per conto suo e quando arrivava uno dei bimbi che gli tirava via le cose di mano reagiva urlando e schiaffeggiandolo. Ho ringraziato fossero finite le ferie. Tornati all'asilo, dopo una settimana le maestre mi chiamano chiedendomi un incontro. Andiamo con mio marito e ci dicono che ad ora se chiamato si gira, che si comporta bene ma che sembra essere un bambino non curioso. Gli piacciono solo determinate cose e se ad esempio portano adesivi o cose per cui tutti i bambini di solito si radunano, lui continua a fare le sue cose e non è interessato.Ci hanno chiesto se avevamo contattato la pediatra ma io ho detto di no.Ho detto che volevo avere tempo fino a natale per vedere se avrebbe fatto dei progressi. Progressi mi sembra che ne abbia fatti, ogni giorno tira fuori nuove parole , stiamo imparando ad andare in bici, stiamo impostando la mezz,ora del gioco da lei consigliata per aumentare l'interazione.
So che se dovessi portarlo da un neuropsichiatra qualcosa lo troverebbe e quindi sono combattuta, vorrei sapere come aiutarlo nell'interazione con gli altri e non so se tutto ciò che viene consigliato a chi viene riconosciuto nello spettro lo possa aiutare (intendo psicomotricità, logopedia ecc...).
La mia idea era di dargli tempo e chiedere a lei che cosa ne pensa e che cosa posso fare per aiutarlo. Ho paura che se finissimo nel loop della diagnosi non riuscirei a uscirne abbastanza forte da essere per mio figlio da sostegno

le incollo qui di seguito il questionario e la ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO E SUL CONTESTO AMBIENTALE
composizione familiare : mamma papà bimbo; età dei componenti mamma 38 anni, papà 39 bimbo 28 mesi;
età del bambino/a 22 agosto 2021
problemi in gravidanza diabete gestazionale, perdite iniziale, assunzione di progesterone e aspirinetta
NASCITA
a che settimana 38
Parto cesareo perchè bimbo in sofferenza con 2 giri di cordone intorno al collo( madre: presenza di fibromi uterini, mi è stato indotto il parto a 38 settimane perchè la curva di accrescimento si era fermata)
alla nascita : 2,814 kg, 49 cm, circonferenza cranica 331,43

indice di Apgar: 1’ 9./ 5' 9 durata del ricovero in ospedale 3 giorni
PRIMI MESI
allattamento: materno (per i primi 2 mesi misto -latte tirato e artificiale a orario.
inizio pappine a 5 mesi
svezzamento definitivo (non c’è mai stato distacco dal seno, il bambino ha continuato a prendere il biberon al mattino per la colazione fino ai 2 anni, non ha mai preso il latte la sera dopo i pasti classici- latte di mucca dopo l’anno), svezzamento facile, non ha mai rifiutato del cibo, tranne alcuni cibi nelle diverse fasi che poi sono stati reintegrati, in questa fase ad esempio non mangia le verdure che mangia senza problemi all’asilo.

ritmo sonno: durante la notte non ha mai dato grossi problemi, di giorno nei primi mesi aveva un sonno non stabile per cui aveva risvegli frequenti (circa ad ogni ora, durante la notte, ai 2 mesi dormiva già circa 6 ore)
persone che lo accudivano: mamma e papà, nonna
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a 6 mesi 8 ore
contento di stare con la nonna, non mi è mai sembrato aver patito, naturalmente sempre felice dal ritorno a casa della mamma
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione:
Colazione:dai 2 anni non ha più voluto il latte(abbiamo eliminato il biberon), mangia 2 o 3 biscotti e beve del succo, a pranzo mangia all’asilo, la sera mangia della pasta con un sugo e delle verdure e poi un secondo, alla fine del pasto la frutta. sonno :va a dormire circa alle 21.30-22 e si sveglia tra l3 8 e le 8:30, fa anche un pisolino pomeridiano di 1.30-2 ore. Dorme nel suo letto(letto montessoriano)in camera sua , dorme in camera sua da quando aveva 7 mesi. La sera si addormenta con una lampada che proietta le onde del mare e con la musichetta della lampada (la usiamo da quando è nato). Ho provato ad introdurre la storia serale ma non sembra molto interessato.Si addormenta con me o con il papà sdraiati vicino a lui sul tappeto, a volte chiede una mano, a volte ci abbraccia un po’ e poi si rimette nel letto.
abitudini: usa il ciuccio e il suo dudù
tempo video: lo avevamo introdotto all’anno e mezzo, circa una 30ina di minuti al giorno, lo abbiamo eliminato e lo mettiamo solo nel caso di aerosol o se siamo a cena fuori perchè altrimenti diventa difficile intrattenerlo
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: primi mesi sul seggiolone sdraietta, fuori sul passeggino, dai 6 mesi in casa sul tappeto con un recinto ampio in modo tale che potesse muoversi ed esplorare
seduto da solo a che età : seduto su seggiolone 5 mesi, si è seduto da sdraiato mi pare 7-8 mesi
primi spostamenti a che età e come: (mi pare abbia cominciato a strisciare ai 6 mesi e a gattonare a 8-10 ma non ricordo con esattezza)
primi passi da solo : 15 mesi
capacità motorie attuali: ottime, cammina corre si arrampica, sta imparando ad andare sulla bici con i pedali, stare all’aria aperta è una delle cose che preferisce
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età: per ora ancora pannolino, comincia a sedersi sul vasino
- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi: 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo: verso di me da che ricordi, dai 2 o 3 mesi ogni qual volta mi sentisse parlare, richiamava l’attenzione con urletti.Ora si interessa a me, mio marito e i nonni, per il resto non mi sembra molto interessato ad interagire con il prossimo, neanche molto con i compagni di nido.
In questa fase (28 mesi) spesso piagnucola, soprattutto quando non gli si lascia fare ciò che vuole, quando gli si interrompe il, suo cartone preferito fa delle vere e proprie scenate, che a volte si risolvono in pochi secondi a volte buttandosi a terra o tirandomi i capelli.
Ha cominciato a parlare, adesso dirà tra le 40-50 parole, se vuole l’acqua un biscotto o delle cominica a dirlo, sembra comprendere tutto quello che gli viene richiesto ( andiamo a lavare i denti, apri la porta, accendi e spegni la luce, prendiamo la bicicletta, alza il piede che mettiamo le scarpe)

reazione di fronte a persone e ambienti nuovi: nell’ultimo anno non mi sembra abbia visto nuove persone, se è successo non ha avuto reazioni di paura, quando gli dico di salutare lui saluta e poi va a fare le sue cose
modalità di accudimento: sono sempre stata un po’ ansiosa, in questo periodo sono preoccupata e penso che lui lo senta.
FIGURE PRINCIPALI è attaccato a mamma e papà, il bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? è nato durante il covid per cui non molto, ora un po’ di più, i miei li vedo ogni 3 settimane. La nonna paterna la vede una volta a settimana e con lei sta molto volentieri. Va all’asilo ma non da quanto ho percepito dalle maestre non è molto interessato ai suoi compagni,è molto legato e molto geloso della sua maestra
REAZIONI AL DISTACCO all’asilo piange ogni mattina. Se viene lasciato dalla nonna paterna non piange, magari qualche secondo solo se ci allontaniamo davanti a lui
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti solo verso mamma e papà, da quanto percepito dalle maestre non ha curiosità verso i bambini
CONDIVISIONE Condivide le attività che gli piacciono fare, quando c’è la musica viene a cercarmi per ballare, mi cerca per aiutarlo a smontare la torre che vuole fare, mi cerca per salire di sopra per andare a giocare.Ad esempio non vuole condividere con me la lettura dei libri. Noto che vuole provare spesso a fare da solo
- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi gorgheggi 3 o 4 mesi, lallazione non ricordo
prime parole 6 mesi (mamma)
due parole insieme 24 mesi ma dice solo (la mia mamma, io scendo, io biscotto)
uso del no e del sì da 2 o 3 mesi
frase minima (verbo e sostantivo )in questo periodo
capacità di dialogo: a parole ... senza parole...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( prende il telefono e dice pronto e non lo fa solo con il telefono ma con il telecomando e il cancellino della lavagna, fa i versi degli animali quando gli canto nella vecchia fattoria, usiamo le costruzioni, facciamo le torri, ricomponiamo i giochi impilando le diverse forme nei posti giusti.imitativo.fino a poco tempo fa usava come bacchette da suonare qualsiasi cosa, adesso sta andando scemando questa abitudine ma in questo periodo gli piace svuotare e riempire dei barattoli con la pasta, osserva molto quando noi cuciniamo e gli piace molto fare il caffè
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchi e spesso non sul foglio ma sul tavolo o sul tappeto
ATTENZIONE nelle varie attività: dipende dall’attività: giocare con la pasta e fare le torri, ascoltare la musica - l’attenzione perduta nel tempo, con altri giochi tipo macchinine, gioco della cucina, la batteria e le costruzioni- attenzione scarsa e dopo pochi secondi si cambia gioco
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE si, la comprensione è buona
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI : la comunicazione dei bisogni e dei desideri è buona, quando vuole qualcosa se conosce la parola lo dice se no mi viene a prendere per mano per portarmi o se la cosa è nei paraggi o la indica o mi porta
UMORE
- COMPORTAMENTO
E’ un bambino capriccioso in questo periodo, comunque è un bimbo che alterna momenti molto fisici, per cui corre, prende la bici per andare, balla, a momenti di calma in cui gioca con costruzioni , torri e libri
adesione a regole, orari, limiti, ....
obbedienza agli adulti : è un bambino che obbedisce in linea di massima, con i capricci del caso
reazione a divieti, frustrazioni :dipende, a volte non reagisce bene ai divieti, o pignucola o fa i capricci,altre invece obbedisce
capricci pazzeschi se tolgo bing
paure: della canzone del compleanno, delle papere, non sembra amare babbo natale
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido …si A che età …12 mesi……Orario .8-18. Reazioni non ha mai dato problemi, l’ultimo anno piangiamo ogni mattina per entrare.E’ molto legato alla sua maestra, con i coetanei non ha rapporti particolarmente stretti
attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare solo nonni e zii e cugini ma non frequenti, a volte nostri con nostri amici
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …no… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (io lavoro a circa 80 km da casa, mio marito a 40 per cui al mattino sveglia tra le 7.30 e le 8.30 a seconda di chi lo accompagna, ci svegliamo e ci prepariamo per l’asilo, io e mio marito ci rechiamo a lavoro. tra le 17.30 e le 18 andiamo a prenderlo all’asilo, quasi sempre mio marito. Arrivano a casa, mio marito gli fa la doccia e prepara la cena, io arrivi per le 19.30, mangiamo insieme e poi giochiamo fino alle 21.15 circa, ci si va a lavare i denti e poi a nanna).......
modalità educative (variabili, spesso diventano severe per via della pazianza mancante e poi si ritramutano in più permissive per via dei miei sensi di colpa - EVENTI PARTICOLARI,
a giugno 2022 il mio bimbo ha contratto la kawasaki (aveva 10 mesi) per cui siamo stati ricvoverati 8 giorni, ne sono poi conseguiti tutti una serie di accertamenti e il trattamento con aspirinetta per 6 mesi

Commenti

Una cosa che mi sono dimenticata di scriverle è che con noi della famiglia è un bambino molto affettuoso e anche molto sorridente, un po' capriccioso in questo ultimo periodo ma è sempre stato un bimbo con il buon umore

Lo sviluppo mi sembra nella media,
L'evoluzione sembra costante, ci sono progressi , non è fermo.
Forse i ritmi familiari sono un po' stressanti e il bambino non ha gradito molto il nido e l'evoluzione può esserne un po' frenata.
Se poteste forse sarebbe consigliabile un'aspettativa dal lavoro per qualche mese per stare di più col bimbo.
Comunque mi mandi anche dei video, come indicato nelle istruzioni.

Buonasera,

purtroppo l'aspettativa non posso prenderla per problematiche economiche, ho cambiato lavoro che mi consente di avere 2 giorni di smart working in modo tale da poterlo portare tardi e andarlo a prenderlo presto. Volevo sapere per che cosa mi devo allarmare e che cosa devo tenere sotto controllo. Se ci sono delle regressioni devo preoccuparmi? Se no continuo a cercare di stimolarlo? E' un bimbo fisico e i giochi di concetto tipo puzzle non li considera neanche, è interessato all'esterno, alla palla e a tutto ciò che non è stare seduto e provare a completare un gioco. Non ha una concentrazione elevata, a volte è sfuggente, non si gira se chiamato, sembra preso dalle sue cose.
cercherò di farle qualche video, io non li amo, non abbiamo molto tempo per stare insieme per cui abbandono il cellulare quando siamo insieme. La ringrazio moltissimo per la sua risposta

Stare fino alle 18 al nido è troppo. Un familiare non può prenderlo prima?
Vi proporrei di vederci in videochiamata per osservare la situazione, con tutt'e due i genitori e parlarne. Molto dipende anche dalla modalità di stare insieme. Non occorre stimolare, ma osservare il bambino, ricevere le sue comunicazioni, comunque le faccia, e rispondergli. Legga la pagina 'guardami giocare', in alto sotto l'intestazione.
Forse il bimbo esprime un disagio per l'organizzazione forse pedagogicamente stressante .
Pochi cambiamenti possono rimettere le cose a posto, ma bisogna vedere se ci sono aspetti da cambiare. Molto spesso tanti genitori, specie se in ansia, danno troppi stimoli controproducenti e magari fanno errori pedagogici, senza colpa, ovviamente

sicuramente ci sono delle cose da cambiare, per questo ho deciso di scriverle. Per la video chiamata volentieri, piuttosto mi fa sapere dopo natale la sua disponibilità e ci sentiamo.

Dai filmati
Dimenticavo, la TV è tassativamente proibita.
Il cucù sette va benissimo...
Non deve però parlare troppo. E ad alta voce. Meglio osservarlo per capire cosa pensa, e lasciare a lui l'iniziativa. Non bisogna insegnargli, ma fare insieme cose gradevoli per lui e anche per la mamma. Bene filastrocche e canzoncine, ma non come stimolo, solo se ci si diverte insieme.
Ho l'impressione che lei gridi troppo....

Cerchi di controllare la comprensibile ansia e di non iperstimolante il bambino.
I bambini imparano facendo esperienze, liberamente . Legga anche la pagina comunicazione e linguaggio, nella colonna qui accanto a destra.
In definitiva la mia impressione è che il bimbo non abbia patologie ma forse è un po' trattenuto da aspetti ambientali un po' stressanti.
Cercate di diminuire l'asilo e di non iperstimolarlo, e usatw il modo 'guardami giocare' per stare con lui, quando potete.
Mi mandi anche video recenti

Buongiorno, dai video che le ho mandato non guarda la tv, non la guardiamo neanche noi quindi non so a cosa si riferisca. Vedrò di modificare il mio tono di voce, non mi pongo nella modalità di -"alzo la voce", quello è il mio tono, magari modificato anche dalla registrazione. Sul mio essere in ansia ha ragione, a volte mi rendo conto di parlare tanto cercando di stimolarlo e di avere risposte, come se lo mettessi sotto esame. Ho la nonna che un giorno a settimana può andarlo a prendere alle 16 e ho i miei 2 giorni di smart in cui cercherò di andarlo a prendere presto, chiederò a mio marito di anticipare l'uscita da lavoro gli altri 2 giorni in modo che esca prima tutti i giorni.Leggerò la pagina comunicazione e linguaggio. Intanto le mando il video di stamattina. Grazie ancora

Signora, forse sono ipercritico, ma quelli non sono giochi, sono attività didattica! E la musica è una colonna sonora assordante...
Temo che abbia in.mente solo attività didattiche, stimolanti, quasi il bambino facesse una terapia riabilitativa. Non ne ha bisogno.
Lo lasci libero di scegliere lui cosa vuol fare, giochi o attività , seguendo la sua curiosità e lei stia a guardarlo, a sua disposizione, se vuole cantare lo faccia lei, se lo diverte, non la radio o simile. Meno aggeggi elettronici ci sono in giro e meglio è.
Più che stimolati, i bambini vanno liberati dalle gabbie in cui spesso vengono messi dagli adulti.
Anche allo scivolo, lo lasci fare, badando solo alla sicurezza, ma lasci che decida lui, salvo che ostacoli altri bambini.
Direi che suo figlio non ha nessuna malattia, o disturbo, deve solo essere liberato da un eccesso di stress, lasciategli il tempo. Tenga a bada la maestra, e faccia come dico nella pagina guardami giocare. Non faccia visite ne' terapie o altro.
Mi aggiorni fra due settimane.

Buongiorno Dr Benedetti e buon anno.Le scrivo per darle aggiornamenti. Ho cercato come mi ha consigliato di osservarlo e di non urlare o obbligarlo a giochi. Miglioramenti ne ho visti ma le illustro i miglioramenti e i miei dubbi ancora presenti. Non so se sia una fase ma è molto coccolone, vuole sempre stare in braccio e gli piace il contatto fisico, mi viene a cercare e mi chiede di mettergli le canzoni che gli piacciono: mi dice iaia oh ( nella vecchia fattoria)o ciciuwa che sono 2 canzoni che ascoltavamo, spesso gliele canto io, a volte le metto su Perchè dopo un po’ mi stanca cantare, guarda spesso i suoi libri, viene da me per interagire e cantare alternativamente le canzoni che gli piacciono, a volte mi porta una torre ma ai giochi non è molto interessato se non ai travasi, alle torri, a svuotare tutti i giochi a terra o a fare capriole e saltare sul letto. Non gli interessano molto i giochi canonici. Quando mangia non guarda noi, si guarda in giro. Ho notato in queste 2 settimane che è stato molto con la cugina di 5 anni che guarda di più gli altri bimbi, siamo andati in una ludoteca e si è divertito tantissimo a giocare nella piscina di palline, si lanciava dove c’erano gli altri bimbi. Ha aggiunto altre parole al suo vocabolario ma ho notato che non sempre le usa tutte pertinentemente e volevo chiederle se è normale, comincia a costruire frasi di 2 parole o anche 3.Oggi l’ho portato all’asilo e le maestre mi hanno detto che dobbiamo trovarci per fare il punto della situazione, e sono di nuovo in crisi.Aspetto suoi consigli. Grazie

Aggiungo un altro commento: lèggevo altri consulto qui sul suo portale, anche mio figlio spesso apre e chiude porte di un armadietto, spegne e accende le luci, sono da considerare stereotipie??? Non ci sta le ore, le fa 2 o tre volte e poi via

Signora, lei Scambia per patologie normali comportamenti del bambino, frutti della sua curiosità, dei suoi desideri, della sua voglia di esplorare e conoscere le cose, che ogni bambino fa in modi e tempi diversi.
Le notizie sui suoi progressi sono positive. Continuate così, liberandolo dagli impedimenti che gli adulti gli danno per ansie e dubbi.
E non andate all'incontro con le maestre, che vogliono solo.mandarvi dagli specialisti...
All'asilo forse non ha voglia di fare come gli altri. Possono esserci mille motivi, non è segno di una patologia da mandare allo specialista. Magari bisogna cercare i motivi, cioè cercare di capirlo. Dovrebbe essere il modo di fare della brave maestre. Come il buon pastore che lascia i gregge al sicuro per andare a cercare l'agnello che si è smarrito. Non lo ha mandato dallo specialista
Mandatemi dei video a casa e al parco giochi

Buongiorno dottore, certo adesso cerco se ho degli altri video, di solito non lo riprendo perchè quando sono con lui mi concentro su quello, se non ne ho magari ne facciamo qualcuno con mio marito e glielo inviamo. Posso chiederle se secondo lei possiamo fare una videochiamata in modo tale che possa darci dei consigli su come muoverci con lui? Grazie

Certo. Fissiamo tramite WhatsApp

Videochiamata. Bimbo appena tornato dall'asilo, un po' inquieto, stanco. Si rinvia l'osservazione

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.