spettro autistico

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

gent. dottor Benedetti
Sono il nonno di un bimbo di tre anni e 2 mesi,che solitamente accompagno mio nipote alla scuola materna.
Spesso chiedo alle maestre come si comporta il bimbo a scuola,in considerazione che a 2 e 5 mesi presentava un ritardo del linguaggio espressivo, la logopedista che la visitò espresse la seguente relazione: nel corso dell incontro è stato possibile osservare la presenza di attrazione congiunta, triangolazione di sguardo e iniziativa comunicative (veicolata dal canale non verbale), sopratutto per richiedere alcune azioni(es. indica la porta per andare via) comprensione lessicale con subtest PinG 25/50 centile, nella media.
questionario PVB compilato dalla madre punteggio 6 inferire all età adeguata a 14-15 mesi.
All' osservazione del gioco il bambino appare inizialmente molto timoroso ad interagire col clinico,poi si mostra piu sereno e mette in atto script di gioco simbolico richiesti.Presente divertimento condiviso. In conlusione emerge un ritardo di linguaggio che interessa in particolar modo il versante espressivo,la produzione del bambino risulta limitata a poche paroline assente la combinazione di due parole:Attualmente sotto il profilo linguistico, è notevolmente migliorato, pronuncia tutte le parole proposte, struttura frasi complete, chiede molti perchè, struttura giochi simbolici(dinosauro che mangia un altro animale, oppure da il latte al bambolotto, fare uma puntura con siringa a un pupazzo).in famiglia gioca con palloni e giocattoli vari sempre con adulti generalmente nonni e genitori, ha atteggiamenti ripetitivi si focaliza sulle ruote di cammioncini, macchinine e moto, stendendosi a terra. Non stabilisce relazioni con altri bambini. Molto timoroso se degli adulti gli rivolgono la parola.Ha il controllo degli sfinteri.Parla in terza persona. arriviamo al punto.
All' ultimo scambio di opininioni la maestra mi riferisce che il bambino potrebbe rientrare nello spettro autistico, perche sta da solo e non si relaziona con i compagni e ha notato dei movimenti ripetitivi. Prima di riferire ai genitori desiderei un suo parere, perche da ex insegnate so che molte diagnosi sono azzardate.
Grazie

Commenti

Dimenticavo di scrivere che solo se intento ad una attivita non ti risponde se chiamato per nome, regge lo sguardo, se comunico qualcosa che non va con una smorfia facciale, sorride per comunicare che ha fatto qualcosa di improprio. Mi chiama con nome quando vuole giocare, Sa che quando si sveglia al mattino e non vede i genitori mi dice che sono al lavoro. Non vuole uscire da casa.

Oggi va di moda - anche nella scienza ci sono le mode - di cercare di mettere i bambini in contenitori separati, uno di questi è lo spettro autistico, pieno ormai fino all'orlo. A questo servono le diagnosi, come si fa in un magazzino per separare merci diverse. Una volta dentro non sono più considerati persone nella loro unicità, ma entità 'neurodiverse' da sottoporre a interventi standardizzati validi per tutta la categoria.
Gli effetti sono spesso disastrosi per bambini e famiglie, come cadere in trappole da cui è difficile uscire.
Le maestre, la scuola in generale, sono state rovinate dai corsi di aggiornamento e invece che affrontare le eventuali difficoltà di ogni singolo bambino nel gruppo, come dovrebbero, seminano allarmi simili senza rendersi conto dei danni che fanno.
Purtroppo questo andazzo è diffuso. Forse anche per interessi di un mercato in crescita. Molti genitori stanno cercando di unirsi e difendersi e condividere le esperienze anche in internet, ad esempio nel gruppo Giade indicato sotto il titolo in alto, o nel gruppo facebook 'liberare i bambini dalle diagnosi' che ho aperto da poco collegato a mio account facebook.
Molto meglio occuparsi del singolo bambino per facilitare il suo sviluppo invece che catalogarlo e etichettarlo.
Sarà difficile che o genitori non vengano a saperlo, comunque. Se vogliono possono chiedere qui un consulto e cercate di sfuggire alla trappola.

faro mandare a mia figlia il questionario e qualche video, Io vedo miglioramenti in mio nipote, il linguaggio è piu sciolto, uscendo dalla scuola materna oggi mi ha chiesto di voler andare al parco giochi, si e divertito sullo scivolo e aveva emozioni di contentezza, chiedendomi anche che voleva usare lo stesso attrezzo di un altro bambino. Sara pure vero che nel contesto scuola rimane sulle sue,se chiedo il nome di una bimba lo sa per nome e cognome. dalle mie conoscenze so che se un bimbo è nello spettro autistico difficilmente si osservano autonomamente miglioramenti.
Grazie Dottore

Se vuole dia un'occhiata al mio libro La Bolla dell'Autismo...
Che il bambino mostri una buona evoluzione mi sembra un buon segno, è quello che conta.

composizione familiare età dei componenti Papà 42,mamma 36
NASCITA
età del bambino 24/12/2018
Parto naturale con analgesia epidurale alla 37 settimana
alla nascita peso nascita 2880 altezza 49 cir. cranio34 apgar 1' 9 / 5' 10
PRIMI MESI allattamento materno 3 mesi, prime pappe 5 mesi
Svezzamento definitivo tutt'oggi beve il latte con biscotti nel biberon nuove

ritmo sonno veglia nei primi mesi e fino a 6 mesi fa si svegliava di notte, accudivano i genitori.
ritorno al lavoro della mamma a 10 mesi orario 8/14, persona sostitutiva nonno.
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione regolare si svegliava tutte le notti intorno alle 3, dorme nel lettino con i genitori. Tempo video 2 ore
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO
primi mesi in braccio o sul tappetino, seduto da solo a 7 mesi, primi spostamenti 10 mesi, primi passi 16 mesi. capacità motorie attuali buone,salta si arrampica, andatura lievemente goffa e a volte cammina sulle punte. Controllo sfinterico a 2 anni e 8 mesi.
SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primo sorriso 3 mesi, curriosità verso oggetti 7/8 mesi, modo di comunicare pianto. Nessuna reazione ad ambienti e persone nuove. modalità di accudimento apprensivo.
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato, papa mamma, nonni. Il bambino non è abituato a vedere persone nuove sia adulti che bambini.
REAZIONI AL DISTACCO, pianto.
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE no
SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO lallazione 7 mesi,prime parole 17 mesi, due parole insieme 30 mesi,,uso si e no 32 mesi, frase minima 34 mesi.
capacità di dialogo: a parole si senza parole si.
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI gioca sopratutto con macchinine e autoveicoli in genere, e tutti gli oggetti ruotanti , si focalizza sopratutto sulle ruote. costuisce torri con costruzioni, imita le gesta del cucinare o di spolverare, fa finta col citofono di parlare al telefono, calcia il pallone, vuole sentire sempre le stesse storie o fiabe. piace giocare con programmi interattivi per bambini al PC,conosce tutti i numeri e le lettere, sa usare puzle ad incastro.
DISEGNO SPONTANEO Scarabocchi,linee e cerchi.
ATTENZIONE breve.
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE si verbalmente
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI si verbalmente
UMORE gioviale a casa
- COMPORTAMENTO tranquillo,
obbedienza agli adulti si
reazione a divieti, frustrazioni strilla e piange.
reazione a divieti, frustrazioni, paura di estranei e rumori di giocattoli tipo sirena o pianola elettronica.
(scarabocchio , linee, cerchi.
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE si verbalmente
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI si verbalmente
UMORE gioviale
- COMPORTAMENTO
(tranquillo adesione a regole, orari, limiti no
reazione a divieti, frustrazioni strilla piange.
paure, fissazioni paura di suoni dei giocattoli con sirene o musicali come pianola. alle frustrazioni piange e si arrabbia se non riesce in una attività.
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido si A che età 21 mesi Orario 9/15 Reazioni non voleva andare
Scuola materna si. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento al mattino non vuole andare alla scuola materna, poi si convince, le maestre riferiscono che non si relazina con i compagni e ha comportamenti ripetitivi, sta da solo o in vicinanza delle maestre.
RAPPORTI SOCIALI nesuno, non incontra altre persone se non i nonni.
SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
convivente il nonno materno Organizzazione familiare per l'accudimento il nonno accompagna all' asilo e lo va a riprndere poi se ne occupano a casa mamma e papa.
La giornata tipo: il bimbo si sveglia tra le 7,30 e le otto, il nonno lo veste e lo accompagna alla scuola materna, per poi riprenderlo alle 15e 30 circa, a volte vuole andare a fare visita ai nonni paterni molte volte si fissa che vuole andare a vedere i treni alla stazione. In casa gioca con macchinine costruzioni guarda libri a volte vuole usare il pc o guardare il cellulare foto,dopo cena gioca col papa o col nonno che li vuole vicino, raramente gioca da solo, vuole essere osservato
modalità educative permissive,
tempo video attualmente circa mezz'ora.

CRITICITA' OSSERVATE DALLA Famiglia
-non si vuole fare toccare da estranei o da alcuni compagni di scuola materna.
Non vuole relazionarsi con i pari affermando che non vuole giocare.
Fa sempre domande, alle domande risponde ripetendo la domanda,invece al gradimento di qualcosa o di un evento dice si oppure no.
attualmente si addormenta a casa solo sul passeggino al suono della ninna nanna e vuole essere dondolato escusivamente dalla mamma.
Quando esce guarda e commenta sempre al passaggio di furgoni e camion
Parla in terza persona..
Questa e la situazione piu obbiettiva possibile.
Di fronte a queste situazioni la famiglia è in ansia tra quello che vede ed osservae quello che le insegnanti della scuola materna riferisce. quale il suo consiglio dottore.
Grazie

Dalle sue descrizioni il bambino sembra avere capacità più o meno adeguate all'eta. Sembra però che non voglia fare certe cose che gli vengono chieste dagli adulti, sia casa che a scuola, non è chiaro il motivo. Dalle notizie non capisco bene come è cresciuto il bambino, come è stato il suo comportamento verso i familiari e le altre persone, le sue abitudini, come è stato cresciuto. Il modo di addormentarsi mi sembra strano, a tre anni. È sempre il nonno a scrivere? Forse bisognerebbe vedere la situazione con dei filmati, come spiegato nelle istruzioni.

mandero dei filmati, e cresciuto bene forse viziato dalla famiglia, accontentato nei suoi capricci.

Ho visto i filmati, meno l'ultimo, che non si è scaricato... Particolarmente significativo quello in cui aiuta la mamma a stendere i panni. Bravissimo, attento, comunicativo, linguaggio a posto, è un normalissimo bambino. Avrà le sue preferenze, nella sua unicità, come tutti i bambini. Non occorre fare nessun accertamento né intervento. Magari potreste fare con lui il 'guardami giocare', che trovate in una pagina omonima nella colonna a destra. Non si vedono le modalità interattive con lui in famiglia. Magari fate dei filmati mentre fate il guardami giocare, in cui si veda sia bambino che adulto, come nel video dei panni.

egr. Dottore, mio figlio sta migliorando,osservo che si rivolge a persone che non conosce,va sul triciclo, fa giochi simbolici come riempire il serbatoio della Benzina, comincia a dire che vuole incontrare un amichetto di famiglia, ha abbracciato una compagna di scuola materna. Di contro le insegnanti mi dicono che parla in terza persona, è ripetitivo e chiede sempre la stessa cosa,collaborativo con le maestre, no con i pari.Poco espressa l'emozione congiunta, spesso si isola.molta selettività nei cibi a volte non mangia. io vedo che migliora continuamente anche nei giochi, loro no. ll pediatra lo ha visto e mi ha riferito di aspettare dopo l' estate, a questa età i bambini cambiano rapidamente e una terapia sbagliata potrebbe portare a dei danni.

Ha ragione il pediatra, e dia retta ai suoi occhi e usi la sua testa, resistendo alle maestre. Mandatemi altri filmati se volete

dottore, dopo Piu di un mese torno ad aggiornarla sulla situazione di mio figlio. Le maestre mi hanno detto che nel linguaggio il bambino è migliorato, ma non riesce ancora a socializzare con i pari, ne ad interagire. Io ho notato che pone continuamente domande su domande. Esempio Se vede un Piccione per strada, mi chiede cosa fa?, se gli rispondo "mangia" mi chiede "perché mangia?" rispondo "perché ha fame", continua con domande "perché ha fame? "rispondo perché "non ha cenato", domanda successiva " perché non ha cenato?" e si potrebbe andare avanti domande su domane. a volte mi ripete nel mezzo di un gioco frasi che ha sicuramente ascoltato alla scuola materna. .Il suo parere dottore?

Che maestre stressanti! Rischiano di trasformare anche Lei in una mamma stressante. Per il bambino, dico.

penso sia naturale che un genitore si preoccupi quando ti fanno notare dei comportamenti loro "fuori riga", ma mi fido del mio istinto di mamma, il bambino fa giochi funzionali in casa, ieri sera col papa giocavano a spingere alternativamente in una porta una biglia di vetro, va in tutte le stanze col triciclo evitando gli ostacoli, sarà pure vero che non socializza, lo vedo pure io che stenta ad avvicinarsi agli altri bambini, ma sono sicura che con la bella stagione portandolo fuori sicuramente migliorerà anche nei rappoti con i pari.
grazie dottore

Bisogna allenarsi a evitare o sopportare il bombardamento di certe maestre...

per fortuna o per istinto non sono caduta nella trappola, il bimbo in questo ultimo mese ha sviluppato molto il suo linguaggio, comincia a dire che vuole giocare con altri bimbi e li vuole invitare a casa, vedendolo come reagisce e quello che era qualche mese fa, ha avuto uno sviluppo incredibile, rimane la selettività nel cibo, dice che vuole colorare e disegnare, molti giochi simbolici. a dire il vero ero scoraggiata, adesso sono più fiduciosa. Comunicherò altri progressi

Bene. Lo lasci mangiare liberamente, entro certe regole e limiti, ma quello che vuole e quanto vuole, lasciando che si regoli da sé. Ma ovviamente entro le regole educative, orari, ecc stabilite dagli adulti, con buon senso.

egr. dottore,riscrivo dopo unanno sto resistendo alle maestre,nel frattempo il probabile autismo per loro in particolare è che il bambino è "oppositivo al massimo" ad un incontro mi hanno riferito, che:manca di condivisione e collaborazione con altri bambini, non riconosce l'autorità, si isola con tutto quello che gira non richiede affetto e attenzione dell' adulto, difficoltà a mantenere a lungo l' attenzione,basso livello di autostima.In pratica sollecitano visita neuropsichiatrica infantile. Mio figlio è vero ha un basso livello di autostima, se non riesce in un compito, abbandona, Io vedo che portandolo al parco interagisce con i suoi compagni sia di scuola dell' infanzia, che coetanei incontrati casualmente. Dottore sono molto combattuta,il bambino capisce tutto, parla conosce le lettere e i numeri,gli piacciono i giochi da tavolo. Continui a darmi dei pareri. Grazie

Mi mandi dei video del bimbo, in casa e fuori. E col mangiare come va? Fuori di scuola com'è? Regole e limiti: come reagisce? Dà retta ai genitori?

col mangiare, molto selettività, sono scomparse,le regole generalmente li rispetta anche cerca di sviarle, se richiamato ubbidisce, il comportamento a casa secondo mio parere è diverso dall' asilo. grazie

Ma, forse all'asilo non si è ambientato bene, non lo hanno saputo prendere. Cambiare asilo? quanti anni deve fare ancora?

deve fare un'altro anno ancora, lui è Dicembre 2018, comunque sulla sua casella di posta ho inviato dei video recenti

Nei video non vedo niente di strano o di speciale, si vede un bambino normale per la sua età, con normali interazioni con coetanei e adulti.
Non c'è una difficoltà di sviluppo. Sarebbe da capire meglio il comportamento all'asilo. Fuori il comportamento sembrerebbe normale.
Se il bambino ci va volentieri e ha buoni rapporti con i compagni, cercate di sopportare ancora un anno le maestre e difendere voi e il bambino. Altrimenti cambiate asilo, se non è troppo complicato.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.