15 mesi non si volta quando lo chiami

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buonasera Gentile dottore,
sono la mamma di due bambini, la prima di 7 anni e il secondo di 15 mesi.
le scrivo per parlarle del mio secondogenito.
in occasione del controllo del primo anno del bambino, il pediatra ci ha fatto delle domande di carattere generale, che riguardavano i comportamenti quotidiani del bambino ,e da lì è iniziata quella che potrei chiamare una vera e propria paranoia da parte mia.
ci ha chiesto se il bambino si voltasse quando veniva chiamato per nome, se indicasse le cose, se salutasse con la manina, e per la prima volta mi sono resa conto che non faceva nessuna di queste cose.
dico prima volta, perché fino a quel momento, non le giudicavo cose di fondamentale rilevanza, lo vedevo piccolo di età e quindi nella norma.
inoltre, credo sia opportuno informarla che ai suoi 11 mesi, siamo partiti per un viaggio in India durato 10 giorni, perché la zia si è sposata lì, e questo credo possa averlo destabilizzato un pò.
Ad ogni modo, alla visita risultava al primo percentile in altezza. (71 cm x 8,770 kg di peso).
non ha mai avuto percentili di crescita altissimi (intorno al 25esimo), ma sembrava ci fosse un arresto di crescita un pò generico, sia dal punto di vista dello sviluppo fisico, che da quello cognitivo, visto che nei primi mesi di vita si è mostrato molto sveglio e reattivo agli stimoli, proprio come se viaggiasse più veloce rispetto alle tappe di crescita "da manuale".
Il bambino è tuttora allattato al seno, cosa che comincio a dubitare sia utile per la sua collocazione nel mondo "all'esterno di noi", ma ho paura di interrompere l'allattamento pensando di potergli creare un trauma di natura affettiva.
il suo svezzamento è iniziato a circa sei mesi, quando ha perso il riflesso di estrusione, e stava ben seduto, ma, mentre in precedenza sembrava molto curioso e attratto dal nostro cibo, il suo svezzamento invece ha fatto estrema fatica a prendere il via.
avrei voluto tentare la strada dell'autosvezzamento, ma avendo la prima figlia sofferto di problemi di natura respiratoria e frequenti soffocamenti, ero molto spaventata all'idea di rivivere il trauma, quindi ho perseguito la strada dello svezzamento tradizionale facendo molti tentativi diversi e variazione nei cibi, ma si può dire che fino al primo anno di vita, il suo alimento principale è rimasto il latte materno, con qualche piccolo assaggio delle varie cose che gli proponevo.
intorno all'anno ha cominciato a mangiare le pappe più volentieri, ma mai in quantità esagerate, devo dire che in questo è diventato bravissimo, mangia praticamente tutto ciò che gli si propone, pesce, carne, pasta... insomma non mi sembra in nessun modo che nel suo modo di fare ci sia una qualunque sorta di selezione alimentare.

è perennemente in movimento.
gioca con un giocattolo, poi lo lascia e cerca di arraffare qualcosa dal fasciatoio , se trova il bagno aperto corre a tirare qualcosa dentro al wc, apre tutti gli sportelli della cucina e tira fuori tutto. (ho anche fatto la prova di togliere i giocattoli e lasciare solo una cosa per volta, ma cerca distrazione in altre cose. (telefono, telecomandi, oggetti sparsi per la casa).
gioca spesso con delle mini ruspe giocattolo; quando era più piccolo capitava facesse girare le ruote, ora le fa anche camminare, e a volte le mette sul divano e poggia la testa sul divano, e la muove avanti e indietro con la manina.

ad oggi continua a non rispondere quasi mai al suo nome.
per non rispondere intendo che non si gira quando lo chiamo (ci siamo già accertati che il suo udito sia a posto), ma continua la sua attività di quel momento qualunque essa sia.

faccio fatica a farlo concentrare su di me, e di conseguenza a mantenere un contatto visivo; so che non si devono fare paragoni fra bambini, ma ricordo che con la prima figlia riuscivo a spendere tanto tempo con canzoncine, filastrocche, tanto che alla sua età rispondeva a qualche comando (es. "mi fai il verso del coniglietto?" muoveva il nasino), mentre lui non fa nulla proprio per la nostra difficoltà di comunicazione.

è molto legato a me, e da me si fa spesso coccolare.
ma in generale non ama in particolare modo sentirsi stretto in abbracci, ed effusioni di vario genere, nemmeno dalla sorellina.

spesso mi trovo a riprenderlo perché alza le mani, e fa anche male, con quelle manine, volano certe sberle. ha capito perfettamente che è una cosa che non si fa, gli ho spiegato che non si picchia, che si fanno le carezze, ma lo fa e poi ogni tanto random riparte con gli schiaffi.
Aggiungo che ha una forza fisica non indifferente per la sua stazza ed età; riesce a sollevare oggetti abbastanza pesanti, e a posizionarli, per fare un esempio sui mobili bassi del salotto. un piccolo Ercole.

Se lo porto in un posto nuovo, manifesta curiosità ed entusiasmo, mostra positività verso chi viene a trovarci , o verso chi incontriamo, ha sempre un sorriso per tutti, a patto che non si lascino andare ad eccessive confidenze.
se lo lascio solo in una stanza, o in un ambiente qualsiasi il suo atteggiamento è quello esplorativo, va cercando qualsiasi cosa, apre i comò se si trova nella cameretta e tira fuori i vestiti, l'armadio e si mette a giocare con le sue scarpe.

Durante il giorno, tre volte a settimana sta con la nonna dalle 10.30 alle 17.00 circa.
sono tornata a lavoro intorno al suo nono mese, e per farlo abituare alla presenza nella sua vita di una "nuova persona", mi sono trasferita per due mesi a casa di mia suocera con tutta la famiglia, abitiamo vicinissimi, e questo l'ho fatto perché avevo provato con un allontanamento graduale in precedenza, di un' ora o due, ma era costretta a chiamarci e a tornare indietro perché si disperava di pianti ed era inconsolabile.
con la nonna ora sta particolarmente volentieri, è felice quando la vede, e va via sempre tranquillo, ma questo fino ad una certa ora di sera.
all'imbrunire se non ci sono io, riparte con i pianti inconsolabili, per questo noi non usciamo mai da soli, salvo impegni inderogabili.

Spero lei possa aiutarmi a capire qualcosa in più di mio figlio, perché mi vergogno davvero di non riuscire a farlo io e ho paura di sottovalutare aspetti importanti.

grazie della sua pazienza
Sara

UESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; madre 29 padre 31 anni italiani

età del bambino/a 15 mesi

problemi in gravidanza............. no

NASCITA
a che settimana 39 +2 ………….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)…………… naturale
alla nascita : peso 3345, altezza 51, circonferenza cranica ...35
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……. 9/ 5'……….. 10durata del ricovero in ospedale…….. 48 h

PRIMI MESI
allattamento: materno a richiesta.
inizio pappine, minestrine, ecc...
intorno al settimo mese
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale),
PERSISTE ALLATTAMENTO MATERNO
eventuali difficoltà
DORME LA SERA SOLO CON IL SENO.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...
NO, SEMPRE OTTIMI RITMI DI SONNO E VEGLIA
persone che lo accudivano
NONNA PATERNA, MAMMA.
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo?
9 MESI, REAZIONE PIUTTOSTO POSITIVA.

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione
INIZIALI DIFFICOLTA' NELLO SVEZZAMENTO, ORA QUASI SUPERATE, MA NON MANGIA SOLO, INIZIA ORA A METTERE IN BOCCA LA FORCHETTA SE GLI METTIAMO QUALCOSA SOPRA.
sonno

DORME TUTTA LA NOTTE, A VOLTE SI ADDORMENTA MOLTO TARDI, E IN QUEL CASO POI AL MATTINO DORME FINO A TARDI, MA SE RIESCO A FARLO ADDORMENTARE AD UN ORARIO GIUSTO (21.30 Minimo), DORME POI FINO ALLE 7.30.
1/2 RIPOSINI POMERIDIANI

orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
DORME CON NOI, SI ADDORMENTA LA SERA CON IL SENO.
DURANTE IL GIORNO TENDE LE BRACCIA ALLA NONNA SE STA CON LEI, E SI ACCUCCIA SULLA SPALLA ADDORMENTANDOSI DA SOLO, SE CI SONO IO CERCA IL SENO ANCHE DURANTE IL GIORNO.

abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc)
NESSUNA

tempo video:
CARTONI ANIMATI PER MANGIARE, L'UNICO MODO PER FARLO CONCENTRARE SU QUALCOSA, ALTRIMENTI SI MUOVE DI CONTINUO, SI ALZA IN PIEDI SUL SEGGIOLONE, E NON MANGIA.

TV O TELEFONO A VOLTE, A SECONDA DELLO STATO D'ANIMO. I CARTONI ANIMATI DI TOPOLINO LO CALMANO ANCHE QUANDO STA POCO BENE.

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio:
OVUNQUE, HA GATTONATO A 5 MESI E INIZIALMENTE GLI HO RISERVATO UN AREA GIOCO, PER POI ESTENDERLA MAN MANO CHE ACQUISIVA MAGGIORE COMPETENZA NEL MOVIMENTO.

seduto da solo a che età ..... 5 MESI SCARSI
primi spostamenti a che età e come:
GATTONI A 5 MESI, PRMA SUL LETTO O SUL TAPPETO.
primi passi da solo........ 11 MESI
capacità motorie attuali....
CAMMINA, CORRE, SALE I GRADINI, TENTA DI ARRAMPICARSI.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.... NO

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ...
I PRIMI SORRISI LI FACEVA GIA' AD UN MESE, E' SEMPRE STATO MOLTO ESPRESSIVO. RISATINE INTORNO AI 4/5 MESI.

curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo
SEMPRE STATO CURIOSISSIMO. A SEGUIRE CON LO SGUARDO NON CI PENSA MINIMAMENTE.

Modi di comunicare e richiamare l'attenzione:
PIANGE, MORDE, EMETTE SUONI, A VOLTE ALZA LE MANI.

Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...
SONO ONESTA, A VOLTE NON LO CAPISCO.
NON CHIEDE NULLA, NEMMENO L'ACQUA, SONO SEMPRE IO CHE GLI PROPONGO LE COSE QUANDO VEDO CHE SI STRANISCE.

facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...
FACILE AL PIANTO, MA ANCHE DI FACILE CONSOLAZIONE.

reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...
BUONA.

modalità di accudimento:
SONO MOLTO TRANQUILLA E HO SEMPRE LASCIATO ENTRAMBI LIBERI DI SPERIMENTARE, NON SONO UNA PERSONA CHE SI AGITA PER UNA TESTATA. IL MIO UNICO PUNTO DI ANSIA è DATO DAL CIBO E DALLA PAURA DI EVENTUALI SOFFOCAMENTI.

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato............
MAMMA e NONNA PATERNA.
vede spesso parenti o amici?.....
SI

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori................
OGGI NESSUNA.

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE ....
MOLTO CURIOSO VERSO I BAMBINI, GLI CORRE INCONTRO, SORRIDENDO.

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente....
FA IL GIROTONDO, SE GLI CANTI LA CANZONCINA, POI BATTE LE MANINE, E IMITA IL SUONO CHE FACCIO IO QUANDO GLI DICO "BRAVOOOO", CON UNA SORTA DI GRIDOLINO.

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi... 4 MESI
prime parole ...... NO
due parole insieme .. NO.
uso del no e del sì .... NO.
frase minima (verbo e sostantivo ).... NO.
capacità di dialogo ... NO.
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc
SE GLI SI METTE UNA PENNA IN MANO PROVA AD UTLIZZARLA PER SCRIVERE.

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...
BREVE

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....
non ascolta praticamente niente.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....
principalmente lamentandosi.

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)...., IPERATTIVO
adesione a regole, orari, limiti, NO
obbedienza agli adulti .....NO
reazione a divieti, frustrazioni ....
PIANTO.
capricci, bizze ... DIPENDE, IL CAPRICCIO NASCE QUANDO GLI VIENE POSTO UN DIVIETO.

paure, fissazioni.... NON EVIDENZIABILI

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……NO….
A che età …………….
Reazioni eventuali ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........ ...
RISPOSTA POSITIVA VERSO ESTRANEI, E AMICI.

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………NO
inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...

Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......
IL METEO NON CI STA AIUTANDO.
COMUNQUE QUANDO è BEL TEMPO,E IO LAVORO, LA NONNA LO PORTA A PASSEGGIO AL MATTINO, POI TORNA A CASA, MANGIA, DOPO PRANZO DORME 1/2 ORE. POI SI SVEGLIA FA MERENDA, E GIOCA CON LA NONNA FINO AL MIO RITORNO.

QUANDO STA CON ME, USCIAMO SE POSSIBILE, ALTRIMENTI STIAMO A CASA MA LA ROUTINE è Più O MENO LA STESSA.

modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,
SONO SEMPRE STATA SEVERA,E CON LA SORELLA I MIEI METODI EDUCATIVI SONO STATI DI FACILE APPLICAZIONE.
CON LUI NON ESISTE, PERCHE' NON ASCOLTA PROPRIO.

tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)
VA A MOMENTI, SE SIAMO IN CASA E LA TV è ACCESA, LA GUARDA MA NON COSTANTEMENTE. SI MUOVE DI CONTINUO.

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc.... NO
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) TUTTI, E TUTTI ANDATI BENE.
Altre osservazioni ……….no
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Commenti

ho dimenticato delle cose:

fa ciao ciao con le manine, e dice ciao ciao, ma a seconda del suo gradimento e non su espressiva richiesta.
mette la manina sull'orecchio e dice "chi è?" (o qualcosa che gli somiglia), come se mimasse il parlare al telefono.

gioca e adora le coccole con il nostro cane, abbiamo un boxer che lo ama e lui si fa grasse risate con lei, e se lo lasci fare si fa leccare, la accarezza. così anche con i cagnolini di mia suocera, ma il rapporto più stretto lo ha con la nostra.

se riesco ad attirare la sua attenzione, ma devo mettermi nella condizione che non ha scampo, tipo con un cancelletto che ci divide, e gli faccio vedere un gesto, lui lo ripete con facilità.

se gli dai una spazzolina, si pettina e adora essere pettinato.

talvolta, soprattutto quando è stanco o la sera, si tocca l'orecchio con la manina ripetutamente ma mai per lungo tempo.

Mi sembra che tutto vada bene e che forse i pediatri oggi siano troppo stressati dalla ricerca di segni di autismo...
Penso che abbia ragione anche nei suoi dubbi riguardo all'allattamento materno: spesso i bambini tenuti al seno molto a lungo trascurano il mondo esterno e si abituano ad "non dover chiedere mai" perchè hanno tutto a disposizione, vivendo ancora nel giardino dell'Eden fornito della mamma. Può vedere quello che scrivo in proposito in un articolo indicato nella colonna qui a destra.
Per cui un po' alla volta sarebbe il caso di svezzarlo per poter conoscere il mondo, anche se la cacciata dal paradiso terrestre può essere un po' drammatica, e richiedere pazienza e resistenza. Ma gli interessi sociali e culturali per svilupparsi hanno bisogno proprio di quello.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.