Diagnosi spettro autistico

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Inviato da Roby24 il Mar, 09/04/2024 - 12:14

Salve, sono la mamma di un bimbo di due anni e 7 mesi con diagnosi di spettro autistico. Il bimbo non parla ma vocalizza tutto il giorno. Un anno fa aveva iniziato a dire mamma, faceva ciao con la manina e imitava alcuni nostri gesti. Per diversi mesi ha smesso adesso saluta dando la mano manda un bacio raramente e dice mamma solo quando è troppo stressato. Abbiamo avviato l iter e c è stato detto che è nello spettro autistico e di conseguenza abbiamo iniziato subito le terapie. È un bimbo dolce vuole essere abbracciato e baciato, gli piace il solletico, si fa capire nonostante non parli. L ho spinto ad indicare con il dito cosa vuole e adesso lo fa, ha ben chiara la routine quotidiana non è infastidito da suoni o dai cambiamenti, va al nido e non è infastidito dalla presenza degli altri bimbi ma non riesce a giocare con loro.
Vorrei gentilmente un suo parere.

Commenti

gbenedetti

Mer, 10/04/2024 - 10:19

Mi mandi le informazioni del questionario della colonna qui a sinistra in alto e anche dei video, seguendo le istruzioni nella stessa colonna.

Roby24

Lun, 15/04/2024 - 10:29

composizione familiare : padre -madre e figlio..; età dei componenti : PADRE39 MADRE36; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.): No
età del bambino/a (data di nascita): 16/09/21
problemi in gravidanza: NESSUNO
NASCITA
a che settimana : 40 settimane e 2 giorni 
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà): CESAREO IN QUANTO UTERO CHIUSO 
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica : 3260 kg, 50 cm, 36 circonferenza 
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale: 3 GIORNI
PRIMI MESI
allattamento: MATERNO PER I PRIMI 3 MESI
a orario o a richiesta: OGNI 3 ORE CIRCA difficoltà: NESSUNA
inizio pappine, minestrine, ecc:
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età: A 6 MESI SENZA DIFFICOLTÀ 
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà: OGNI 3 ORE CIRCA SI SVEGLIAVA PER MANGIARE 
persone che lo accudivano: MAMMA E PAPÀ 
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... Orario? A 4 MESI LA MATTINA FINO AD ORA DI PRANZO 
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)? NONNI
reazioni del bimbo? TRANQUILLO FINCHÉ NON HA INIZIATO A CAPIRE IL DISTACCO
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione VARIA
sonno : DIVERSI RISVEGLI PER BERE IL LATTE ,
orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) : DORME NELLA CULLA ATTACCATA AL LETTONE O TRA MAMMA E PAPÀ 
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) : BIBERON PER IL LATTE 
tempo video: televisione, telefonini, tablet: PRIMA SI ANCHE PER MEZZ ORA
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) : LIBERO DI MUOVERSI SUL TAPPETO 
seduto da solo a che età : 3 MESI
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) 5 MESI 
primi passi da solo: 1 ANNO
capacità motorie attuali: CAMMINA, CORRE, SALE E SCENDE LE SCALE DA SOLO
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età: NON ANCORA
- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi : 2 MESI 
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo: 1 MESE
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione: VERSI
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire: SI FA CAPIRE FACILMENTE 
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc : PIANGE RARAMENTE E SI CONSOLA SUBITO 
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) : OSSERVA DA LONTANO 
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro : TRANQUILLO E SICURO
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato:MAMMA
Li bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? SI
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori : PIANTO O RICERCA DELLA MAMMA IN OGNI STANZA
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... bambini: SI AVVICINA SOLO SE HANNO QUALCOSA CHE LO ATTIRA
CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) COINVOLGE QUANDO VUOLE QUALCOSA, QUANDO VUOLE FATTE LE BOLLE QUANDO SI NASCONDE DIETRO LA TENDA E SE BATTIAMO LE MANI VUOLE RIPETERE QUELLO CHE HA FATTO
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...
- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi: 3 MESI, LALLAZIONE 11 MESI 
prime parole NO
due parole insieme NO
uso del no e del sì NO
frase minima (verbo e sostantivo )....NO
capacità di dialogo: a parole ... senza parole: SENZA PAROLE PORTANDOCI VICINO CIÒ CHE VUOLE 
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. USA GLI OGGETTI IN MODO FUNZIONALE, ANCHE I GIOCHI MA IN MODO RIPETITIVO, IMITA QUALCHE GESTO E QUALCHE ATTIVITÀ CASALINGA, NON FA GIOCO RAPPRESENTATIVO 
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) : SCARABOCCHI
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ....BREVE
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ...COMPRENDE LA ROUTINE QUOTIDIANA, COMPRENDE LA PAROLA NON SI TOCCA E ANDIAMO
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....COMUNICA PORTANDOCI DAVANTI CIÒ CHE VUOLE, SPINGE IL NOSTRO BRACCIO, DA POCO INIZIA AD INDICARE CON IL DITO CIÒ CHE VUOLE MA QUASI SEMPRE SU NOSTRA RICHIESTA E ALZA LE BRACCIA PER ESSERE PRESO IN BRACCIO
UMORE ALLEGRO E TRANQUILLO
- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,
adesione a regole, orari, limiti, 
obbedienza agli adulti .....RARAMENTE SI ARRABBIA E CON FACILITÀ SI TRANQUILLIZZA 
reazione a divieti, frustrazioni ....
capricci, bizze ...
paure, fissazioni....
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido : SI A che età : INIZIO A 1 ANNO E 4 MESI Orario : DALLE 8:30 ALLE 13:00 Reazioni : I PRIMI DUE MESI PIANGEVA DISPERATAMENTE, IL TERZO MESE LO ABBIAMO RITIRATO SOTTO CONSIGLIO DEL PEDIATRA , AL RIENTRO È ANDATA UN POCHINO MEGLIO NEL SENSO CHE DURANTE LA MATTINATA RIUSCIVA A TRANQUILLIZZARSI PER UN PO MA VOLEVA STARE IN BRACCIO E VOLEVA ESSERE COCCOLATO 
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare : NON HA CUGINETTI, OGNI TANTO OLTRE L ASILO VEDE BIMBI
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) VEDE OGNI GIORNO I NONNI
inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...NO
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......LA MATTINA LO ACCOMPAGNA ALL ASILO IL PAPÀ È LUI ENTRA TRANQUILLAMENTE, SE VADO IO ( LA MAMMA) PIANGE PER IL DISTACCO, ALL USCITA CI ALTERNIAMO SEMPRE NOI GENITORI, IL POMERIGGIO ANDIAMO OGNI GIORNO DAI NONNI MATERNI E PATERNI. SE NOI GENITORI ABBIAMO IMPEGNI CI SOSTITUISCONO I NONNI
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........LO LASCIAMO LIBERO DI SPERIMENTARE TUTTO METTIAMO I LIMITI LA DOVE PUÒ ESSERE PERICOLOSO CIÒ CHE FA, SI SVEGLIA LA MATTINA ENTRO LE 7:30 SI RIPOSA IL POMERIGGIO TRE ORE MASSIMO 
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) PRIMA UTILIZZAVA DIVERSO TEMPO DAVANTI TV E TELEFONINO, ADESSO ABBIAMO TOLTO TUTTO
- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....NO
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) AUDIOLOGICA NELLA NORMA E ANCHE EEG
Altre osservazioni ……….IL BAMBINO PRIMA RIUSCIVA A CONDIVIDERE LO SGUARDO ERA MOLTO ATTENTO QUANDO CHIAMATO SI GIRAVA SUBITO ADESSO È MOLTO DISTRATTO SI GIRA QUANDO LO CHIAMO SOLO IO ( MAMMA) , CONDIVIDE LO SGUARDO SOLO SE INTERESSATO

Roby24

Lun, 15/04/2024 - 10:31

Apgar a 1’9 a 5’10

gbenedetti

Lun, 15/04/2024 - 12:59

Nei video si vede un bambino forse un po' inibito, poco attivo, poco vivace , come un po' triste. Risponde a tutti gli stimoli ma come un po' passivamente. Si sfoga ogni tanto in corsette autostimolatorie.
Mi sembra per così dire frenato nella sua spinta vitale, evolutiva.
Forse è un effetto di modalità educative un po' troppo didattiche, solo con la nonna c'è un momento di gioco libero. A quanto si vede nel video. E forse risente ancora del trauma che sembra essere stato il primo inserimento al nido.

Vorrei vedere altri video ma non scelti e montati, ma fatti con lui spontaneamente, in vari contesti.
Il bambino ci sente bene? È utile controllare che non ci sia ipoacusia da otiti ecc.

C'è quindi forse una lieve difficoltà evolutiva, che può essere legata a fattori ambientali da approfondire.

Vi consiglio di leggere due pagine nella colonna qui a destra, "Pseudoautismo" e "comunicazione e linguaggio", e magari anche "guardami giocare', per usare questa modalità di interazione col bimbo. Consiglio di tenere spenta la TV quando c'è lui.

Prima di fare terapie varie legate al sospetto di autismo consiglio di approfondire la conoscenza del bambino e delle sue difficoltà. Le terapie per l'autismo possono essere controproducenti e ulteriormente traumatiche

gbenedetti

Lun, 15/04/2024 - 16:11

Ho iniziato a leggere il metodo guardami giocare. Lo attueremo e le invierò dei nuovi video. Ma in base alla sua risposta mi è sorto un dubbio ha già iniziato un percorso di TMA da un mese , piange quando si stacca da noi , loro dicono che gli passerà e che deve capire che può divertirsi anche senza noi genitori. Devo avere pazienza o questo può solo dare forza al trauma che ha avuto con l asilo?

gbenedetti

Lun, 15/04/2024 - 16:18

Senta, un corso di nuoto se piace al bambino è buono, come tutte le esperienze che piacciono, se forzato non ha senso, a due anni e mezzo.
Bisogna togliere i freni, non spingerlo con i freni tirati....
Il bimbo sembra triste, quasi depresso. Non si deve forzare a esperienze per lui troppo sgradite

Roby24

Ven, 26/04/2024 - 11:25

Buongiorno, le invio un video del bambino mentre gioca con i cuginetti un po’ più grandi di lui.

gbenedetti

Sab, 27/04/2024 - 10:23

Nel video lui è inseguito da una bambina più grande e c'è anche un altro bambino grande. Chi sono? Sfarfalla e cerca di sottrarsi alle stimolazioni, sfuggendo.
Forse bisognerebbe fare una videochiamata per un'osservazione più lunga in famiglia , vedere le interazioni e parlarne.

Roby24

Sab, 27/04/2024 - 10:30

Buongiorno, come devo procedere per poter fare la videochiamata?

gbenedetti

Sab, 27/04/2024 - 19:52

Mi scriva per email, veda 'contatti'

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.