Timore di spettro autistico

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Inviato da nuvolebarocche il Lun, 27/08/2018 - 10:27

Salve dottore, vorrei aggiornarla sullo sviluppo di mio figlio . Non so dove scriverle visto che la mia richiesta di consulto era iniziata sul vecchio sito . Il bambino adesso ha 26 mesi. Da 4 fa psicomotrocità. Lo sviluppo motorio mi sembra prosegua bene. È un po' goffo ma vuole fare tutto:corre, si arrampica sale e scende le scale tenuto da una mano. Vuole saltare sul letto ma lo fa solo buttandosi sul materasso con il sederino. Al parco sale e usa lo scivolo correttamente, sa tenersi da solo dall altalena, a mare cammina spedito sulle pietre. Rimane ancora un grosso divario relazionale rispetto ai coetanei. Vuole giocare solo, i bambini li spinge, fa poco gioco simbolico e non gioca a lungo con nulla. Comunque non mi sembra sappia evolvere nella strutturazione del gioco. Ma i suoi schemi sembrano sempre uguali. Ha iniziato ad indicare ma solo per richiedere. E se non riesce a farsi capire urla e tende a usaRe la mia mano come strumento x arrivare all oggetto. Ha difficoltà di relazione anche con noi genitori anche se sembra finalmente avere una preferenza tra noi e gli estranei. Sceglie da chi andare per richiederè le braccia o un aiuto. Ma anche con noi non vuole giocare. Inizia anche a masticare e ad essere meno selettivo sul cibo. rimane qualche stereotipia...strizza gli occhi e corre mantenendo uno sguardo laterale.
Ovviamente ha ricevuto la diagnosi di spettro. Io sto cercando di non pensare alla diagnosi ma di riportare mio figlio sulla scala ordinaria dello sviluppo. ma è difficile perché lui non vuole proprio giocare con noi .
Lei cosa ne pensa rispetto a quello che le scrivevo qualche mese fa?
Grazie sempre

Commenti

gbenedetti

Lun, 27/08/2018 - 10:31

Mi rimandi magari qualche video. Inoltre per favore compili il questionario bambini, qui nella colonna a sinistra, che mi accorgo non vi ho mai richiesto.

gbenedetti

Mer, 10/10/2018 - 10:52

Caro dottore le invio dopo tempo il questionario. Purtroppo mi sembra che il bambino non faccia grandi progressi. Ancora non risponde a richieste. Sta molto nel suo mondo e non interagisce con i pari.ha annullato quasi tutte le stereotipie, indica per richiedere...ma sembra sempre preferisca star solo. Non ho molti video recenti. Soprattutto che lo riprendono in un attività con me.comunqueglieli mando in prossima mail.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; mamma papà bambino

età dei componenti 36 anni; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.)

età del bambino/a 27 mesi

problemi in gravidanza minaccia d aborto primo trimestre

NASCITA
a che settimana 39 settimana +1.
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà) naturale
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica 3.2kg x 52 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive non so di preciso ma è sempre cresciuto sul 75/90 percentile.... adesso li supera tutti
indice di Apgar: 9 durata del ricovero in ospedale……..

PRIMI MESI
allattamento: materno ……. artificiale ……… a orario o a richiesta...
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……… facile ... difficile ....
eventuali difficoltà....
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...
persone che lo accudivano...
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo?

Allattamento misto sin da subito... svezzamento a 4 mesi e mezzo. Il bambino aveva difficoltà ad attaccarsi al seno per via del reflusso. Ha preso gastrotuss e ranidil quasi per un anno. Mangiava pochissimo latte ma da sei mesi a svezzamento avviato ha abbandonato il biberon per mangiare tutto al cucchiaio. Ovviamente imboccato.ho ripreso a. Lavorare che lui aveva 3mesi

Adesso riesce a mangiare un po' da solo, e sta lentamente abbandonando un alimentazione semi liquida, mangia i secondi, un po' di frutta. Mentre sui primi vuole sempre la pastina con verdure frullate o sugo.

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... tempo video: televisione, telefonini, tablet...

Si addormenta in braccio con ciuccio e pupazzo. Successivamente impara ad addormentarsi da solo con il pupazzo. Televisione ne vede abbastanza.

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. ....

Tappeto, box, passeggino.
seduto da solo a che età .....7 mesi
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando
primi passi da solo........ha strisciato intorno ai 10 mesi..mai fatto sto. A 15 mesi ha iniziato a camminare
capacità motorie attuali....sale e scende le scale. Si tiene da solo sull'altalena.si arrampica sui gonfiabili. Sale e scende dal letto. Prova a saltare ma non ci riesce.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età non ancora raggiunto.

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione?
facilità a capirlo e interagire...
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...

Sono stata una mamma ansiosa, iperprotettiva. Fino ai 12 mesi sviluppo pressoché nella normalità. Dopo i 12 mesi sono emerse abilità che poi tendono a sparire. Es indicare, gioco simbolico etc.

Non ha avuto la sindrome dell abbandono, tende a stare con chiunque anche sconosciuti. Spesso li prende per mano senza guardare se li conosce o meno. In ambienti estranei si isola.

Si consola con il ciuccio o con i cartoni. Poco con le coccole.

È interessato molto più agli oggetti che alle persone

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

Rare volte cerca l approvazione. Prima triangolava adesso non molto. Non cerca quasi mai di dirigere la attenzione su di sé ne prende iniziativa nel gioco. Non mostra cose ne indica per condividere

SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...nella norma
prime parole ......

mamma a 10 mesi poi stop
due parole insieme ..

dice solo "1,2,3 via"
uso del no e del sì ....mai
frase minima (verbo e sostantivo ).... mai
capacità di dialogo ... A volte su richiesta ripete qualche verso di animale
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI lì chiede lì osserva e poi li lascia cadere
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ),

ha gioco imitativo...ogni tanto compare un simbolico semplice (usare pane per parlare al telefono).

descrivete come usa giochi e oggetti. Gioca per pochi secondi...in modo funzionale. Ha anche una capacità simbolica semplice ma che viene fuori sporadicamente. Ma cambia sempre gioco. In questi mesi sono emerse alcune abilità ma che poi tendono a regredire.
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...

Sa disegnare punti linee cerchi e spirali

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... Breve

Brevissima. Un po' più interessato e concentrato in attività manipolative

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE

quasi nullo. Più attento a persone con gli occhiali.

figure principali cui è attaccato :

non si capisce. Sembra vada indistintamente con tutti.

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori :solo al nido con la inserimento ha pianto

RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti ...... bambini....

i bambini li spinge e li caccia. Con gli adulti si rifugia nelle braccia e si accuccia per non interagire

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE .... Quasi nullo. Comprende poche frasi: vuoi mangiare, dammi la mano, vuoi acqua, vuoi aiuto, vuoi il ciuccio, vieni in braccio, guardami negli occhi,spegni la Luce, Apri la porta, come fa la rana (e altri animali).

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....prende per mano, indica o balla sulle ginocchia quando ho in manol oggetto desiderato.

COMPORTAMENTO
(iperattivo, capriccioso, tranquillo, ecc)....,
adesione a regole, orari, limiti, ....
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti, frustrazioni ....
capricci, bizze ...
paure, fissazioni....

Nessuna fissazione. È attratto da cose piccole ma non va in crisi se gliele tolgo di mano. Inizia ad obbedire al no. capricci non ne fa. Piange un po' ma su distrae facilmente. È iperattivo.

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali.

Primo inserimento a 16 mesi ma ha frequentato solo per poco. Nuovo inserimento a 26 mesi. In entrambi i casi sembra che il nido lo porti a un maggiore isolamento.

Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri........ ...

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc)

vive con me e il padre. Per lo più cresciuto solo dai noi genitori.

Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......

Adesso a 27 mesi esce con me al mattino per andare al nido. Vado a prenderlo alle 13.30...passa il pomeriggio con me e/o mio marito....tra casa parchi e terapia.

Prima stava a casa con me o il padre in base ai turni lavorativi. Rare volte con la nonna.

modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....) Da quando ha iniziato il nido cerco di addormentarlo x le 21.30 ma non ci riusciamo sempre. Ha difficoltà a lasciarsi andare al sonno. Dorme poi dalle 13.30 alle 15 perché lo sveglio io.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) adesso non guarda molto. Non siamo permissivi ma tende a fare quello che vuole.

EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Ho sofferto di depressione post parto, ho sempre temuto che stesse male. Ho fatto corse inutili al PS. Tutt'ora credo che la causa di tutto sia mia. Ha fatto test i per la autismo a 21mesi. Risultato lieve moderato. (Secondo me diagnosi generosa). Eeg negativo.

gbenedetti

Mer, 10/10/2018 - 11:17

Non mi ricordavo della sua depressione post-partum, che forse dura ancora, a causa delle difficoltà.
Come dicevo ci vorrebbe forse un intervento psicologico insieme mamma e bambino, o anche bambino e genitori, da parte di uno/a psicoterapeuta in grado di farlo, per vedere se si trovano nodi da sciogliere un po'.
Potete vedere sui link alcune associazioni e liste di psicoterapeuti nelle varie regioni.
Aspetto nuovi filmati, se possibile fatti da un genitore mentre l'altro sta col bimbo, alternatamente.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.