33 mesi non parla

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve dottore, ho deciso di scriverle perché ho bisogno di un suo parere su una situazione che mi preoccupa..
Mio figlio di 33 mesi non parla, però parla molto a modo suo ,così ho deciso di avere una consulenza con un logopedista,dopo circa una settimana dalla chiamata dal dottore di cui avevo già preso appuntamento il bambino sembra essere migliorato, cioè vedo piccoli miglioramenti, guarda la tv con le canzoni dell alfabetò degli animali e li fa anche lui, cosa che prima non faceva , veniva da me e a modo suo mi conversava indicandomi qualcosa, ad esempio io ero in cucina lui viene mi indica la camera da letto e mi dice “ teciu deciu ciu “ così io vado a vedere cosa era successo e aveva la tv spenta, quindi mi sta comunicando in modo più dettagliato ..così dato che ormai avevo preso appuntamento ci sn andata anche se ho detto sembra che il bambino piano piano si sta sbloccando come si dice intorno ai 3 anni si sblocca, così decido di portalo da logopedista con la speranza che magari mi desse qualche aiuto per aiutarlo nel linguaggio, mio figlio è un bambino nato a 38 settimane con cesareo poiché aveva poco liquido amniotico e quindi non è riuscito a girarsi , apgar 9 nel giro di 2/3 giorni siamo tornati a casa , il bambino è nato con reni a ferro di cavallo e per evitare infezioni urinarie dall età di 8 mesi per un anno mi hanno dato profilassi antibiotica a basso dosaggio , ha camminato a 9 mesi e mezzo , prestissimo e a 5 mesi gattonavo, rideva quando gli si giocava in pratica un bambino senza nessuna problematica sociale.. all età di 17 mesi viene operato al frenulo linguale corto,nessuno mai mi aveva detto che bisognava fare una riabilizioje della lingua se L intervento fosse stato dopo L anno di età , infatti quello che noto io in mio figlio sn che usa poco le lettere dove la lingua tocca il palato, infatti per questo pensavo avesse bisogno di una ginnastica particolare per la mobilità della lingua, prima che compisse i due anni e arrivata la sorellina è da lì lui è stato molto legato a me nn potevo andare da nessuna parte che lui stava sempre con me proprio per questo ho deciso di iscriverlo al nido, nel giro di qualche mese ho visto un miglioramento , aveva più regole e parlava molto di più, sempre nel suo modo ma molto sciolto..le maestre dell asilo mi dicono che non parla ma si fa capire benissimo e che è al passo con i suoi coetanei solo il problema che non parla, invece con la sorellina per i primi 5/6 mesi non la voleva la spingeva..adesso invece proprio lui la cerca e la vorrebbe prendere sempre in braccio ed è contento quando la vede camminare, mio figlio si fa capire in tutto se gli dico vai a vedere se c’è papà va alla porta d ingresso apre e aspetta, stessa cosa se gli dico di dare il ciuccio alla bambina lo fa se la tv si blocca mi porta il telecomando insomma se gli dico quello che deve fare lo fa, indica soffia se qualcosa scotta, o se vede la padella sul fuoco soffia per spegnerla, se ha delle chiavi prova ad aprire la porta, se mi vede al telefono a parlare prende qualsiasi cosa è lo metto nell orecchio e comincia a parlare , ultimamente è estasiato dalla luci dei balconi me le indica ed è contento che vede le luci, se vede qualcosa da mangiare in tv o su un giornale fa il segno mm e si tocca il pancino, insomma io non vedo nulla di strano in figlio solo un ritardo nel linguaggio e ne sn consapevole, è anche viziato perché è stato il primo, viziato maggiormente dal papà perché anche se il bambino neonato si svegliava il papà lo prendeva anche se non piangeva ..tornando al logopedista il bambino L ha salutato con la manina e ha cominciato a giocare con dei giochini, al dottore gli ho detto tutto questo che le ho scritto ma lui vedendo giocare il bambino mi diceva di portarlo dal neuropsichiatria perché probabilmente metteranno come diagniosi disturbo del linguaggio grave e spettro autistico e mi ha anche detto che metterà altre cose peggio di quelle che mi ha detto, mi sn fatta spiegare perché sospetta questo , mi ha detto perché il bambino collaborava poco con lui e perché i giochi che ha preso li teneva in mano li riposava e li riprendeva , poi perché non rispondeva alle domande , ma io L ho portato apposta perché non parla, gli ha dato un foglio e ovviamente il bambino scarabocchiava e mi ha detto che un bambino di quasi 3 anni dovrebbe disegnare qualcosa di significativo tipo un sole o qualche altra cosa , durante il nostro colloquio il bambino data dei giochi al dottore il dottore li prendeva e mio figlio gli diceva grazie , e il dottore gli rispondeva “ Sisi grazie “ oppure il bambino cercava di chiamarlo con la mano parlando a suo modo verso di lui, gli dicevo io al dottore guardi che sta parlando con lei … e lui Sisi ho visto .. mi ha detto che non possiamo cominciare logopedia perché è come se fosse un bambino di un anno e che in ogni modo ha bisogno di una diagnosi da un neuropsichiatra .. io sinceramente non vorrei portarlo da nessuna parte perché mio figlio con gli estranei è molto timido e probabilmente sbaglieranno diagnosi vorrei poterlo aiutare nel linguaggio ma se la prassi e questa non so come dovrei fare .. può consigliarmi come agire con il bambino? Il logopedista non ha controllato come è il frenulo e mi ha detto che probabilmente è stato dovuto all antibiotico che ha preso per un anno intero e di cercare qualcosa che lo disintossichi.. e comunque non mi ha dato nessun consiglio o metodo per aiutarlo a casa ..

Tutte le cose positive che il bambino faceva durante la visita non li ha proprio calcolati, come se mi doveva dire per forza di portarlo dal neuropsichiatra..

Commenti

Non ha fatto un buon incontro, direi.

A quanto scrive il bambino sembra avere solo un ritardo del linguaggio. Mi mandi comunque anche le notizie del questionario che trova nella colonna qui a sinistra e dei video del bambino .
Non ho mai sentito di ginnastica per la lingua dopo l'intervento al frenulo... Aspetti prima di portarlo da qualsiasi parte.

NASCITA
a che settimana 38+0………….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà cesareo per rottura sacco e posizione podalica
alla nascita : 2.930 50 cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive 1kg al mese per i primi 7 mesi
indice di Apgar: 1' 8/9 5' 10 durata del ricovero in ospedale 3 giorni

PRIMI MESI
allattamento: materno fino al compimento dei primi 5 mesi artificiale dai 6 mesi più svezzamento ……… a orario o a richiesta..
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), tolto biberon e ciuccio ad 1 anno
Per i primi 4 mesi si svegliava la notte dai 5 mesi ad oggi dorme tutta la notte senza risvegli
persone che lo accudivano...solo la mamma
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... Orario?.....
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?........ reazioni del bimbo? .....solo la mamma

EPOCA SUCCESSIVA
Mangia tutto tranne frutta e verdura agli orari stabiliti dorme solo nel letto con la mamma
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) niente ciuccio da prima di un anno il biberon ad anno
tempo video: televisione, molto spesso i cartoni telefono molto poco 15/20 minuti a giornata

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio
seduto da solo a che età .....6 mesi
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ...ha gattonato a 5 mesi 6 sul girello
primi passi da solo 9 mesi e mezzo
capacità motorie attuali....corre salta nella normalità
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....con L arrivo della sorella non ho avuto tempo di toglierlo e ho deciso di aspettare il compimento dei tre anni

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 2/3 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo 3/4 mesi
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...diffidente con Le persone dopo aver preso confidenza si lascia andare
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...
Credo di essere sia io che mio marito molto ansiosi e apprensivi
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato......mamma papà nonni e i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? Solo la domenica che vede gli zii

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori tranquillo quando viene lasciato dai nonni o gente che ha visto

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... nella norma bambini.....nella norma

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) quando fa qualcosa che sa di essere bravo ti guarda e si batte le mani da solo
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...gorgheggi verso i 4/5 mesi lallazione dopo L anno
prime parole ......una settimana prima dell intervento al frenulo ha detto mamma a 17 mesi
due parole insieme ...a modo suo qualcosa si ma non comprensibile
uso del no e del sì ..no molto più spesso del si
frase minima (verbo e sostantivo ).... nessuna
capacità di dialogo: a parole ... sempre a suo modo
senza parole...a gesti
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Se ha una macchinina la fa camminare , la pistola fa bo o bu .. costruzioni
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ...solo scarabocchio

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... se una cosa gli interessa per un po’ di tempo se non è di suo interesse molto poco COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....
Esegue i comandi che vengono chiesti
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....si o con parole senza senso mi porta dove vuole o con mamma mamma

UMORE allegro ma anche molto attivo iperattivo ..

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....tranquillo e capriccioso vuole vincere lui adesione a regole, orari, limiti, ....ha orari per mangiare e dormire e li segue
obbedienza agli adulti .....sempre obidiente con gli adulti solo con mamma e papà maggiormente con la mamma non obedisce se viene richiamato da maestre nonne e zii li ascolta in 1 secondo
reazione a divieti, frustrazioni ....
capricci, bizze ...
paure, fissazioni.... solo con mamma fa capricci e piange per avergli tolto qualcosa o avergli detto no.. con gli altri capisce il rimprovero e li ascolta

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. Si A che età ……………2 anni Orario ....... dalle 9 alle 12 Reazioni ………….primi 10 giorni piangeva quando lo lasciavo dopo va volentieri senza problemi
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... li ascolta e capisce le punizioni con i coetanei..alcune volte gioca con loro altre gioca solo… ( ruba le merendine ai compagni )attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....
Nessuna
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare con gente che conosce poco è molto timido........ ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) solo mamma papà e sorellina
inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......la mattina all asilo tornato a casa mangia e fa un pisolino verso le 16/17 si sveglia fa merenda guarda la tv gioca o gioca con me poi cena torna a letto con la mamma guardiamo la tv e poi dorme
modalità educative (permissive,ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........molto permissive , avendo L altra bambina piccola siamo permissivi
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) poco poi cerca altro

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......17 mesi intervento al frenulo linguale..a 8 mesi comincia profilassi antibiotica per sospetto reflusso urinario, che non aveva ma mi è stato consigliato poiché ha reni a ferro di cavallo per eventuali infezioni L ha preso per 13 mesi , a 20 mesi la nascita della sorellina
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….

Non rilevo segni di patologia né nel questionario né nei video. Non è certo autistico. Direi che è solo un ritardo nel linguaggio.
Ci sente bene il bambino, ha avuto frequenti otiti? Bisognerebbe forse controllate l'udito, ne parli al pediatra .
Da un punto di vista pedagogico forse sarebbe meglio che avesse il suo lettino in camerina con la sorellina e che non vedesse troppa televisione.
Sul frenulo non so che dire, non ho visto bambini con difficoltà legate al frenulo operato. È stato un intervento traumatico?

Il bambino fin ad ora non ha mai avuto otiti, sul sentire credo senta bene lo chiamo anche da in altra stanza e viene subito, se squilla il cellulare e io non lo sento lo prende lui e me lo porta, per il frenulo non ne ero neanche io a conoscenza.. me L ha detto una logopedista telefonicamente che si doveva fare subito dopo L intervento la riabilitazione della lingua per evitare recidive , io noto che è indietro nel linguaggio vorrei poterlo aiutare con un po’ di logopedia non appena compiva i 3 anni ma in questo modo non so come fare, il logopedista a cui mi ero rivolta era un privato e nonostante ciò mi ha detto di fare queste ulteriori visite..per la questione lettino si sono d’accordo con lei, tra circa un mesetto dovrei traslocare nella casa nuova e quindi cominciare ad abituarlo nella sua stanza..

Forse la logopedista intendeva che il frenulo poteva riformarsi dopo l'intervento, e quindi non riferirsi tanto al linguaggio. Non credo che il frenulo in sé, tagliato o meno, impedisca lo sviluppo del linguaggio. Mai sentito.

Riguardo al da farsi: i bambini imparano il.linguaggio spontaneamente. Non si insegna.
Piuttosto è importante come si comunica nell'ambiente. È da lì che al bambino viene voglia di comunicare e poi, sentendo gli adulti in casa e imitandoli, di usare le parole. Ma dai video mi sembra che le comunicazioni con lui siano normali, lui capisce e risponde senza parole.
Gli darei tempo cercando di capirlo e rispondergli e dialogare come può, senza fissarsi sulle parole e senza stressarlo.
Ci sono parole o suoni che lui usa per indicare certe cose o richieste?. Eventualmente usate anche voi i suoi suoni, la sua lingua, per così dire, in modo da instaurare un dialogo comunque anche con parole, che poi via via diventeranno quelle normali. Vediamo così per qualche mese se le comunicazioni , sia verbali che non, progrediscono, senza forzarlo o fargli ripetere meccanicamente.

Io sto cercando di non stressarlo e assecondarlo a ciò che per lui L attira ad esempio se vede qualcosa che a lui piace enfatizzo ciò che sta vendendo senza chiedergli di ripetere , e lui sembra contento .. le maggior parte delle parole che usa per formare le duo discussioni , sono deciu teteciu ciu bedeciu è così via, poi contestualmente dice blu e mi indica qualcosa di blu che lo sta attirando , poi ciao grazie qua ati che significa alzati e poco altro..qualche verso di animale, e comunque tutto ciò che ha imparato L ha imparato da solo in passato io tentavo a fargli ripetere qualcosa ma lui si rifiutava e mi tappava la bocca quindi ho voluto lasciarlo stare infatti ciò che ha imparato è stato per conto suo! Più io gli dicevo di ripete è più lui si innervosiva., ho capito questa cosa e ora sto agendo così assecondando ciò che per lui è interessante!

Veda la pagina 'guardami giocare' e anche quella 'comunicazione e linguaggio, link nella colonna destra. Forse può trovare spunti utili. Mi aggiorni nei prossimi tempi.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.