Lieve ritardo del linguaggio e mancanza di indicazione

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buona sera dottore,vorrei una sua opinione se è possibile. Le spiego un po’ il tutto. Sono mamma di una bambina di appena 18 mesi. La gravidanza è stata abbastanza tranquilla fino alla 30settimana dove hanno riscontrato ritardo di crescita. Ogni settimana andavo a controllare flussi e peso e fortunatamente tutto bene. A 37 settimane hanno deciso di fare induzione, mia figlia è nata con parto naturale a 38 settimane di 2240 per 46cm. È sempre cresciuta bene, peso ottimo. A 6 mesi ha detto papà e a 10 mesi mamma. La lallazione c’è sempre stata. A 15 mesi sono andata a controllo dal pediatra e ha notato che la bambina non si girava sempre se veniva chiamata, mi ha mandato dal neurospichiatra dove ha riscontrato lieve ritardo del linguaggio (non mi ha detto di fare altre visite in quanto secondo lui la bambina è troppo piccola per parlare di vero e proprio ritardo del linguaggio). Gli ha fatto il test di Denver II. La bambina ha risposto correttamente a tutto ciò che ha fatto il medico. Ad oggi mia figlia ancora non mi indica, e non parla. Fa solo lallazione e ogni tanto dice la parola “dai”. Sono molto preoccupata per questo perché secondo il pediatra dovrebbe già indicare. Ho provato a stimolarla con i giochi, ma quando gli chiedo di scegliere qualcosa o dove si trova, lei o lo guarda o lo va a prendere direttamente. Diciamo è molto autonoma. Se gli chiedo di prendermi un gioco specifico lo prende e me lo porta, mi dice dove si trova la pancia,testa e bocca. Riconosce i parenti ed è felice quando li vede. Preferisce giocare con i bambini più grandi che quelli della sua età. Vorrei sapere se l’indicazione è così importante da rifare un altra visita con il neurospichiatra o se devo dargli semplicemente il suo tempo. Se io gli indico qualcosa con il mio indice lei alle volte mi guarda l’indice e altre l’oggetto che gli indico. Mi sento così confusa perché ovunque c’è scritto che possono essere sintomi di autismo.. vorrei un suo parere se è possibile. Grazie mille buona serata

Mi scusi dottore ho dimenticato di scrivere che la bambina non ha mai gattonato,ha iniziato direttamente a camminare a 11 mesi.. ogni tanto si mette sulle punte adesso ma raramente. Grazie buona serata

Guardi, le direi di non dare retta a pediatra e altri, che oggi sembrano travolti dal fantasma dell'autismo. Non si faccia travolgere anche Lei.
Indicare, rispondere e tutti gli altri segni che oggi vengono cercati spasmodicamente non contano nulla! Non è vero che sono segni di patologia! Possono esserci anche in bambini senza problemi. Conta il bambino tutto intero. E il suo rapporto con i familiari e, via via, col mondo.

Cerchi invece di non sbagliare atteggiamento pedagogico: da quanto scrive mi sembra che rischia di tartassare la bimba con richieste e stimoli che sono controproducenti e sbagliati. Oltre che spaventare lei sconcertano la bimba che non capisce cosa vuole la mamma e allora magari reagisce allontanandosi e distogliendo l'attenzione. Anche l'attenzione eccessiva al linguaggio rischia di ritardarlo. I bambini vanno lasciati liberi di seguire la loro curiosità e seguiti, non guidati, a questa età, senza disturbarli con domande e richieste finte, per testarli...
Risponda per favore al questionario e mi mandi qualche filmato, come indicato nelle istruzioni nella colonna qui a sinistra.

Grazie dottore per avermi risposto e scusi anzi il mio ritardo nel risponderle, dove posso trovare il questionario ho cercato ma non riesco a trovarlo. E poi i video devo mandarli per email?
Grazie per i suoi consigli, quindi è normale che a 18 mesi fa la lallazione normale, e dice solo tatata, dadadad la parola dai.. e mamma e papà quando vuole lei? Non lo dice per chiamarci ma sono parole che dice ogni tanto anche mentre gioca. Grazie

Per risponderle devo vedere il questionario, che trova nella colonna qui a sinistra in alto e dei video come da istruzioni, accanto al questionario. I limiti della norma, che è una media statistica, nei bambini sono molto ampi.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO E SUL CONTESTO AMBIENTALE

composizione familiare : mamma e papà ; età dei componenti mamma 29 anni papà 30 anni .....; altre notizie nessuna ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.)

età del bambino/a (data di nascita) 04/05/2022

problemi in gravidanza............. arteria ombelicale unica, ipertesa e ipertiroidismo lieve. Ritardo di crescita dalla 30settimana.

NASCITA
a che settimana ……38…….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)……naturale con induzione (tutte)………
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ... peso 2240kg,altezza 46cm, circonferenza 32cm
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale……..10 giorni

PRIMI MESI
allattamento: materno ……. artificiale ……… a orario o a richiesta... difficoltà... ogni 3 ore, latte artificiale.
inizio pappine, minestrine, ecc...4 mesi
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……… facile ... difficile ....
eventuali difficoltà....5 mesi mangiava tranquillamente tutto.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...
persone che lo accudivano...
Ritmo sempre regolare, neonata ogni 3 ore a 1 mese non ha più voluto la poppata notturna , dopo i 3 mesi dalle 21.30 alle 08.00 unica dormita con pochi risvegli se no per la perdita del ciuccio, e pomeriggio 2 ore.
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... Orario?.....non lavoro
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?........ reazioni del bimbo? .....

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
Orari sempre uguali, dorme solo in culla.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .....dorme solo con una copertina per coprirsi gli occhi, e ciuccio.
tempo video: televisione, telefonini, tablet... televisione con canzoni circa 2 ore e per addormentarsi mezz’ora al massimo.

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) ....tappeto, box quando è riuscita a reggersi sola aggrappandosi e passeggino per addormentarsi il pomeriggio.
seduto da solo a che età ..... circa 6 mesi
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ... strisciava intorno ai 5 mesi per tutto il resto 6 mesi
primi passi da solo........ 11 mesi
capacità motorie attuali....
Cammina, si arrampica, sale e scende i divani, corre
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....ancora no.

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ... 1 mese rideva quando dormiva
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo verso i 3/4 mesi capiva i giochi e rideva, adesso riconosce tutto,ha i suoi giochi preferiti quando vuole giocare me li porta per farmi capire che vuole giocare con me, se il gioco gli piace riesce a stare concentrata, da i baci se vengono chiesti, ride con gli zii e quando vede i nonni corre e ride stessa cosa con la zia e papà.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. Piange se vuole qualcosa, tira le cose quando non riesce ad averle (tipo se il un gioco non riesce ad aprirlo lo tira e piange)
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire... da mamma capisco subito
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...si lascia coccolare quando piange, ma corre solo da me.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...per ora nessun problema,
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...
Tranquillo,alle volte preoccupato se vedo fare cose “strane”
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato...mamma,papà zia materna e nonna materna......... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?....si

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori.........piange se vado via e la saluto,stessa cosa con il papà ma non sempre ....

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti .guarda tutto ciò che faccio..... bambini.....è attratta dai bambini più grandi, i coetanei li guarda, e fa tutto ciò che fa mio nipote (2anni) come certi movimenti.

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) si....
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...è interessata alla condivisione quando vuole lei.

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...3 mesi
prime parole ......papà 6 mesi mamma 10 mesi
due parole insieme ...nessuna
uso del no e del sì ....con la testa quando non vuole stare qualcosa adesso fa no con la testa, mentre si lo fa anche quando gioca così senza significato.
frase minima (verbo e sostantivo )....no
capacità di dialogo: a parole ... senza parole...senza parole
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
Fa finta di spazzare, spolverare, gioca con un cubo è inserisce le cose, se gli faccio vedere come si fa un gioco lei poi rifà ciò che gli ho fatto vedere,mi porta le bambole per farle parlare perché lei non riesce a farle parlare, gioca con la palla e sale sul pony giocattolo sola.
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ...abbiamo appena iniziato,attualmente fa tipo linee senza senso, e puntini ancora non capisce bene come si usano. Ma se che deve andare sul foglio per farli.

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...se il gioco le piace anche 10 minuti abbondanti sta a giocare sempre con lo stesso gioco, altrimenti gioca un po’ con tutto in modo normale.

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....ancora non indica quindi non mi sa richiedere nulla, guarda ciò che vuole e prova a prenderlo.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....guarda gli oggetti in attesa che gli e li prendo, oppure se ha l’acqua chiusa mi porta la bottiglia per aprirla.

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,capriccioso
adesione a regole, orari, limiti, ....
obbedienza agli adulti ..... viene richiamata tante volte, quando sale sul divano e noi gli diciamo di no, lei non ci ascolta e lo rifà.
reazione a divieti, frustrazioni .... piange e mi “alza le mani”
capricci, bizze ...capricci per cambiare il pannolino, e mangiare poi però mangia tutto finito il capriccio,mi sa dire toccandosi dove si trova testa, bocca, pancia, e fa buona con il dito quando qualcosa gli piace o quando gli viene chiesto “com’è la pappa”
Mi alza il pollice quando gli chiedo quanto anno ha (per lei fa l’uno)
Se gli chiedo di mettersi le scarpe, prende le scarpe e fa finta di mettersele o metterle a me,. Stessa cosa con i calzini, quando vede il pettine si pettina.
paure, fissazioni....paura dell’ aspirapolvere, l’unica “fissazione” che vedo è che deve chiudere le chiusure cassetti se sono aperti,. Ma capita anche che ne approfitta per aprire e uscire tutto.
E le salviette deve sempre metterle in bocca e correre per tutta casa con le salviette in bocca.
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……no…. A che età ……………Orario ....... Reazioni ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........comportamento tranquillo ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………no… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia)...la mattina ci svegliamo intorno alle 8.30:9.00, facciamo colazione, ci laviamo e poi lei gioca con la tv accesa con Lucilla con le canzoni e io faccio le faccende, si mangia Alle 12.00/12.30 con tv spenta. Riposino dalle 13.30 alle 15.00/15.30 si fa merenda e poi capita che si esce, passeggiate o parco o nonni o viene qualcuno a trovarla come zii o amici. Altre volte rimaniamo a casa a giocare insieme il papà rientra alle 17.00 giochiamo in Po insieme quando siamo in casa, si cena alle 19.00 gioca con il papà fino alle 20.30 poi bagnetto e 21,30 pronta per dormire ....
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,come scritto dorme solo in culla, la sera si addormenta nel passeggino e poi sposto in culla. Vorrebbe comandare lei con i suoi capricci ma cerco di non accontentarla sempre.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) quando siamo a casa lei non guarda la tv, gli basta la musica, balla a ritmo di musica e quando c’è la canzone che gli piace batte le mani quando Lucilla lo dice, i piedi e saluta.

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....no
Visite mediche, ospedale, altro......visita neuropsichiatra infantile a 16 mesi perché non si girava subito se veniva chiamata
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
..................il mio dubbio è sull’indicazione dove mi ha già risposto dottore e io linguaggio. Quando gli dico ora faccio la pappa lei dire tatatata.. oppure risponde con dai per tutto. Mamma e papà lo dice mentre gioca o cammina non ci chiama o ci guarda per chiamarci, mi devo preoccupare?
I video preferisco mandarsi su whatsapp posso?
Grazie

Su WhatsApp come scritto nelle istruzioni, dove trova anche il numero.
Un po' sottopeso alla nascita ma poi ha avuto uno sviluppo regolare. La TV e altri video sarebbe meglio non vederli mai, fino a 3 anni, per i bambini piccoli: è ormai noto che possono disturbare gravemente lo sviluppo globale 3 del linguaggio.

Si dottore, ha recuperato quasi subito adesso è alta 78cm e pesa 12kg.. quindi il linguaggio e ritardato da questo? Servirebbe il logopedista o è presto ? In serata le mando i video grazie

Le ho mandato i video grazie

Video: con una bambina così vispa, simpatica, divertente, come si fa ad essere preoccupati?
Guardi, il linguaggio sboccia come i fiori. Se lei sta a guardare la pianta non arrivano mai, se non ci pensa una mattina avrà la sorpresa in giardino... Idem i bambini .
Smetta di farle domande e di forzarla, si ottiene l'effetto contrario. Legga la pagina su comunicazione e linguaggio, nella colonna qui a destra e magari quella sugli errori frequenti dei genitori. Inoltre quella su 'guardami giocare', che le consiglio di fare.
E signora, esca dalla paranoia in cui è entrata, si rovina il rapporto con la bimba? Ha un modo innaturale, non fa che testarla, la bimba obbedisce ma si domanda che vuole la mamma, perché fa così, e non sa darsi risposta. Cambi per favore, si tolga gli occhiali dell'autismo, come ha detto una mamma ..
Ma marito e parenti non le dicono nulla?

Grazie dottore per queste parole, effettivamente essendo la prima figlia diciamo che le mie sono paure con tutto ciò che si sente in giro.. e l’indicazione e il linguaggio e lo sfarfallamento insomma certe persone mettono solo ansie e la colpa è anche mie perché con i social mi sono “devastata di pensieri”.. i miei familiari mi prendono effettivamente per (mi lasci passare il termine) stupida, e mia madre mi dice sempre che devo lasciarla vivere a questa bambina e non essere così ossessionata da tutto.. mio marito anche lui non gli è mai venuto un dubbio come è successo a me.. ha ragione dottore devo stare più tranquilla anche io, così lo sarà anche lei.. e dargli il suo tempo come è giusto che sia.. grazie infinite per tutto userò i suoi consigli preziosi!

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.