fontanella ancora aperta

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buonasera dottore. Mia figlia è nata il 9 gennaio 2019 a 36+5 settimane con parto naturale. Ho avuto prima una gravidanza con aborto il 24 gennaio 2018. La gravidanza non è andata molto bene per dei problemi personali e famigliari che mi hanno causato fortissimi nervosismi durante la gravidanza purtroppo, al solo pensiero mi virne da piangere... La mia bimba fa dei bei progressi. Sa dalla pancia in su andare a pancia in sotto, è una bimba sorridente e simpatica. L'unica cosa per me davvero ATROCE è che odia essere coccolata (come si vede nel video) appena mi avvicino a lei impazzisce inizia a piangere e fare col braccio sempre in quel modo. Solo col braccio sinistro. Non
posso darle un bacio che impazzisce, ridere di cuore con me è difficilissimo che lo faccia mentre con gli oggetti ride spesso. Lo svezzamento nob mi ha dato nessun problema, ha il vizio di addormentarsi in braccio ma non esiste che io le possa cantare o possa accarezzarla e baciarla, inizierebbe un infinito pianto... Passo giorno e notte a piangere di ciò... Tutti mi dicono che non devo paragonarla agli altri però dottore OGNI BAMBINO CHE VEDO anche più piccolo di lei è più attivo, si muove spesso, fa le facce, sgambetta. Lei no... Non fa nulla di tutto ciò sorride e basta. Non so più cosa fare cosa pensare, sabato inizierò una volta alla settimana con la piscina per neonati mezz ora... Sto sempre con lei gioco con lei, ma queste cose mi distruggono. Un'altra cosa... La fontanella non si è minimamente chiusa!!
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A sei mesi la fontanella non deve essere chiusa. Questo avverrà fra i 18 e i 24 mesi. Dal breve filmato si vede solo una bimba di 5-6 mesi che si lamenta un po', a disagio, mentre la mamma la tocca e la filma contemporaneamente. Non basta a farsi un'idea. Eventualmente si faccia riprendere da un altro mentre lei sta con la bimba.
Da quanto dice mi sembra che forse c'è molto stress nell'ambiente e che forse Lei non è molto aiutata in una situazione difficile. Per il resto non mi sembra che la bimba abbia particolari problemi, ma bisogna capirne di più. Se vuole mi dia le informazioni indicate nel questionario qui accanto (colonna a sinistra) e mi faccia capire com'è la situazione nell'ambiente familiare.

Questionario

composizione familiare; età dei componenti ..20, 27...; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.)nessuno

età del bambino/a (data di nascita) 09-01-2019

problemi in gravidanza.............oltre come le dicevo eccessivi nervosismi, pressione alta e accorciamento a 2.6mm del collo dell'utero a 7 mesi

NASCITA
a che settimana ………….36+5
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)………Naturale……
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ...2730gr 45,5 e cc 33
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...a un mese peso 4200 per 51cm per 36cc, a 2 mesi 5kg per 56cm per 38cc, a 2 mesi e 22gg kg 5800 cm 60 cc 40, a 3 mesi 21gg kg 6750 cm 62 cc 41, a 5 mesi 7750 cm64 cc 42, a 6 mesi 8.100 cm 67 cc 44
indice di Apgar: 1'……./ 5'…8…….. durata del ricovero in ospedale……..un giorno in piu per incubatrice con luce per ittero

PRIMI MESI
allattamento: materno primi 20gg……. artificiale ……… a orario o a richiesta... A orario difficoltà...per colpa dell'ittero era impossibile svegliarla o farla tirare dal biberon, sul senno si addormrntava dopo 3 poppate ed era impossibile svegliarla
inizio pappine, minestrine, ecc... 5 mesi
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……… facile ... difficile ....
eventuali difficoltà....inizialmente non amava mais e tapioca che rifiutava accompagnato da un pianto didperato, crema di riso mangiava di più per poi divorare la pastina
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà... Svizzera sugli orati ogni 4 ore, un'oretta sveglia e poi nanna
persone che lo accudivano... Delle volte per commissioni le nonne
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo? Non laboro, ma quando lascio mia figlia con le nonne non mi cerca o non piange al distacco

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione.5 pasti.., sonno ...riposino un'ora/2 al mattino e pomeriggio, la notte dorme dalle 7 alle 9 ore., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme nel lettino, unico modo per addormrntarla in braccio
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... Ciucciotempo video: televisione, telefonini, tablet...Assolutamente, di rado 10min di tv

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. ....nel lettino, nella palestrina, sul fasciatoio senza pannolino, sul lettone a giocare un pò
seduto da solo a che età .....ancora non riesce
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando, uso del girello ... Ha iniziato ad andare dalla pancia in su alla pancia in giù ma non riesce a rigirarsi
primi passi da solo........nessuno
capacità motorie attuali....
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ... 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone, 3 mesi attenzione,seguire con lo sguardo 3 mesi
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire... 5 mesi
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ... In braccio si consola e col ciuccio
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...le osserva un sacco, delle volte noto che ha paura, raramente piange e dopo qualcje minuto sorride
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ... Purtroppo ansioso

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato.........mamma, papa... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?..... Le nonne e raramente quando usciamo

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori...........non ne ha.....

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...osserva... bambini..... Sorride

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...X

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...5 mesi
prime parole ......nessuno
due parole insieme ...
uso del no e del sì ....
frase minima (verbo e sostantivo )....
capacità di dialogo ...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Li tocca li osserva e porta alla bocca, quando è sul seggiolone spesso li sbatte consecutivamente sul piano dove mangia
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... A volte breve e delle volte lunga

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,tranquillo
adesione a regole, orari, limiti, ....
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti, frustrazioni ....
capricci, bizze ...
paure, fissazioni....

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........ ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …li adora……… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali..
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia)....... Colazione, gioca un po nel lettino, sul letto, con me poi riposino pranzo gioca sul seggiolone poi un po sul fasciatoio sul lettone riposino torna il papa e gioca un po con lui
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) mai

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
..................

Mi sembra che la bimba non mostri segni di patologie o difficoltà di sviluppo. Mi mandi qualche video per vedere l'interazione con le persone familiari, non primi piani, ma che si veda la situazione un po' in generale, di come la bimba si rapporta con gli altri, di come prende gli oggetti, come mangia ecc, ma ripeto, non primo piano, e fatto da un'altra persona mentre la prima si dedica alla bimba.

Buonasera dottore, la stimo molto e ormai piano piano piano sto uscendo da questo maledetto tunnel nella mia maledetta testa, ho avuto sempre l' incubo di qiesto maledetto autismo. Volevo chiederle un dubbio.. La mia bambina ha 6 mesi e mezzo e una cosa che mi lascia perplessa è che spesso si incanta. Mi spiego meglio: piu o meno lo fa da quando aveva 3 mesi... Poteva incanzarsi mentre guardava il soffitto, noi, in qualsiasi momento. Poi attorno al 5 mese cessò o per lo meno diminuì quasi al 100%. Ora invece molto molto spesso mentre le parlo (soprattutto in maniera ravvicinata) sembra che è fissa a guardarmi negli occhi poi magari mi sposto e lei rimane fissa a guardare li non mi segue con lo sguardo, anche se le passo la mano davanti come per fare cenno di "svegliarsi" lei non riprende subito l attenzione, questa cosa appare molto molto frequentemente, non posso inviarle video per problemi di connessione!! Lei è una bimba molto vivace, segue con lo sguardo, gioca con i suoi giochini è molto attiva

Come le altre volte, mi sembra che la bambina cresca normalmente, mentre non vorrei che Lei mamma fosse in ansia o in difficoltà per queste paure che riferisce, anche per la sua giovane età e per le esperienze difficili che ha avuto. Anche il padre è giovane, per forza di cose siete 'inesperti' di bambini. Non vorrei che fosse anche un po' depressa, sola, dopo il parto e i primi mesi. Ha delle persone che la aiutano, intorno? Delle amiche o conoscenti con figli della stessa età? A volte può essere utile confrontarsi, parlare, aiutarsi a vicenda. Credo potrebbe giovarle a non fissarsi su certi aspetti e ad avere modi di guardare il bimbo meno ansiosi. Se ha dei dubbi ne parli con il o la pediatra, che può osservare il bimbo e tranquillizzarla.

Salve dottore, le scrivo per l ennesima volta, ma ad oggi mi rendo conto che prima fossero sciocchezze le mie preoccupazioni. Nella mia bimba di 10 mesi vedo stranezze fa i "nervi" continuamente, anche per le sciocchezze, se la baci, se la tocchi, in tutto! Non cerca di imitare i miei movimenti. Ha imparato ad associare gugu al biberon, pero una cosa strana è che qualsiasi cosa che io le ho insegnato dopo 2 giorni non lo fa più nemmeno se stimolato.. Aveva imparato a fare ciao in entrambi i modi, pronto, batti cinque e bubu settete che ancora fa, e il verso del cane dicendo "babba" ma ha completamente cestinato tutto. Noto che se ha un vestuto in mano lo passa ripetutamente da una mano all altra e in piu la cosa che mi fa piu male è che se è a contatto con altri bimbi ci ride cerca di toccarli ma se viene toccata inizia un pianto disperato cercando di spostarsi... Mi dica lei..

Mi rendo conto solo ora di quante volte mi ha scritto, senza che mi rendessi conto che era la stessa persona, perchè scriveva ogni volta come se fosse la prima volta! Perciò oltre a questo ho aperto per lei almeno altri 4 consulti! (node 224,188, 182, 175). Ho fatto abbastanza fatica a rimettere tutto insieme.

Ora si è resa conto anche lei che erano "sciocchezze", cioè io direi paure e ansie sue, di mamma molto giovane che legge troppo internet. Il primo consulto era per il 'terrore dell'autismo'... Poi ha continuato vedendo sempre difetti e mancanze nella bimba a confronto con altri.
Il realtà anche ora Lei mi sembra attanagliata dalle sue ansie, che temo la facciano comportare in modo non adeguato nello stare con sua figlia e stimolarla. E quindi a vedere e fare "sciocchezza". Le consiglierei di evitare troppi stimoli, la bambina non ne ha bisogno e anzi può esserne infastidita, come sembra. Lasci che impari da sè, non deve 'insegnarle' nulla. A questa età i bambini sono come spugne che assorbono tutto quello che vedono e sentono dall'ambiente intorno. Ma ancora non rispondono alle domande e alle richieste, se non quando vogliono, devono essere lasciati liberi di fare quello che si sentono. Come per i movimenti. Vanno lasciati liberi di muoversi come vogliono e come possono, senza spingerli o fargli camminare tenendoli per le mani, ecc. Quando si sentono pronti lo fanno da sè. Stessa cosa per i rapporti con gli altri,le comunicazioni, le parole. Imparano da sè ascoltando l'ambiente intorno. Ma senza 'bombardarli' o farli ripetere. La cosa migliore è stare insieme a loro osservandoli e seguendoli, lasciando a loro l'iniziativa.
Spero che possa tranquillizzarsi in modo da stare con lei più tranquillamente lasciandola crescere con i suoi tempi. In questo modo si godrà molto dipiù il rapporto con lei e la bimba stessa si godrà il rapporto con la mamma.
Quando mi riscrive per favore mi ricordi che non è la prima volta!
Non si demoralizzi, genitori non si nasce, ma si impara ad esserlo un po' alla volta, a volte faticosamente...

Ricevo:
Buona sera dottore, in primis le vorrei mandare i miei più cari auguri e ringraziarla della sua pazienza e del suo tatto che usa in questo meraviglioso ma anche delicato lavoro. Le volevo scrivere che la mia bimba procede bene nella sua crescita: gattona, si arrampica sui mobili e cammina sempre tenendosi, il 9 gennaio farà un anno. Le volevo chiedere in questo ambito.. Se noi proviamo a fatla camminare tenendosi a noi si rifiuta buttandosi a terra, secondo lei è meglio lasciarla stare? Per quando riguarda l'aspetto neurologico è una bambina molto vispa: fa ciao ciao, fa pronto, batte le mani, alza le braccia quando le viene chiesto, caccia la lingua, se ha il pettine e le dico di pettinarsi lo fa, manda il bacio, se le dico di mettere il ciuccio in bocca lo fa, le dico "fai la tosse" e lei tossisce, si gira al suo nome. A livello di parolime dice mamma papa e tata per il resto lallazioni varie, beve il latte da sola da quando aveva 6 mesi, mangia da sola il biscotto a pezzettini prendemdoli e portandoli alla bocca, se noi ridiamo lei ride anche, quando prende qualcosa tende a portarlo in alto per farcelo vedere, delle volte indica ciò che vuole e dorme tutta una tirata per 12/13 ore a notte. Però ci sono lati che mi spaventano un bel pò: lei è molto incuriosita dai bambini e gioca anche con gli estranei però se sono suoi coetanei appena si avvicinano inizia un lago di lacrime, rimane immobile e vuole venire in braccio. Delle volte mentre gioca si irrigidisce e fa un verso strano. Non sappiamo come comportarci dottore, c'é chi dice che ci vuole l'asilo e chi ci fa inceppare in meccanismi che ci siano problemi sociali... Io confido in lei, vedo troppa luce e vivacità nei suoi occhietti così furbi, ma il pensiero mi incrppa drmpre in mente. Cosa ci consiglia di fare secondo lei? L'asilo potrebbe aiutarla? Io sono nuovamente incinta quindi un pensierino ce lo dto facendo. E un'altra domanda: dal momento in cui la bambina di gira se chiamata e fa tuttr quelle cose come ciao ciao, etc... Si potrrbbr ufficialmente dire che questa bambina non possa avere qualcosa? La ringrazio anticipatamente per la sua risposta!!

E' sbagliato farla camminare per forza, o comunque prima che lei lo sappia fare da sè- Quando sarà pronta lo farà per conto suo, senza bisogno di aiuto. Anche per il resto i bambini imparano da soli, da quello che vedono intorno a loro, dalla loro esperienza, guardando e imitando e esplorando il mondo intorno. Non bisogna 'insegnargli', si rischia anzi di ostacolarli. E lo stesso vale anche per gli estranei e i bambini: bisogna lasciarla libera di interagire come si sente, senza forzarla. Ci sarà tempo per insegnare la buona educazione. Quanto al nido, non serve ai bambini, ma ai genitori, se lavorano. Solo dopo i due anni, se sono pronti, il nido può essere un'esperienza utile per cominciare a conoscere il mondo e le persone fuori dalla famiglia.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.