Disturbo Multisistemico dello Sviluppo

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Inviato da AnnaLisaxxx il Lun, 25/07/2022 - 15:11

Buonasera Dottore,

sono la mamma di un bellissimo bimbo di due anni e mezzo. Seguo da tempo il Suo portale, precisamente da quando il mio interesse si è focalizzato sull'argomento autismo, e vorrei un Suo parere sul nostro caso.

A Febbraio 2020, nasce il mio secondo figlio dopo una gravidanza tranquilla e senza preoccupazioni; cresce bene ed in salute, striscia, gattona e cammina da solo a 10 mesi.
E' un bimbo sicuramente meno espansivo rispetto al mio primo figlio, ma comunque affettuoso e dolce. Gioca e si difende anche dal fratello maggiore e inizia a dire qualche parolina, ma nulla di articolato.

A settembre scorso iniziamo a notare nel nostro piccolo di casa dei comportamenti che ci hanno messo in allarme. Mia suocera, ex insegnante di sostegno ci segnala delle anomalie nel comportamento del piccolo che secondo lei devono essere attenzionate. Da qui, documentandomi e leggendo un po' in giro sprofondo in un buco nero, il mio piccolino non parla, non indica, non tiene a lungo lo sguardo, difetta nel gioco simbolico e non risponde se chiamato, immagina bene a quale conclusione sono arrivata.

Inizio con il portarlo da un otorino, che mi conferma che ci sente benissimo e mi consiglia di portarlo da un neuropsichiatra infantile per avere un consulto.
Attendendo di farlo visitare dall'ASL di competenza, lo porto da un privato, perchè dovevo avere delle risposte.
Vado all'appuntamento, entrando in una stanza completamente spoglia se non con una scrivania un pc e tre sedie, il Dottore mi dice che mio figlio vede gli altri come oggetti, che ha un buon problem solving e non ha difficoltà motorie, ma che in buona sostanza non vuole comunicare con gli altri.
Al che io intervengo elencando tutte le attività che fa con me, che mi guarda, che giochiamo al cucù ed anche a nascondino e con me è sempre affettuoso e dolce, il dottore mi dice che io non conto, che il suo problema è con il mondo esterno. Mi manda da una Logopedista che lavora con Lui perchè vuole avere anche un suo parere sul piccolo per poi comunicarci la “sentenza” e cosa fare per aiutarlo.
La Logopedista nonostante durante la seduta, il piccolo la guardasse e rispettasse i turni di gioco, ci dice che ha bisogno di aiuto per uscire da questo momento di difficoltà e che dobbiamo intervenire subito, visto che è ancora piccolo.

Sconfortati ma ancora lucidi, finalmente arriviamo all'appuntamento con il medico dell'Asl, personaggio molto conosciuto ed apprezzato.
DISTURBO MULTISISTEMICO DELLO SVILUPPO, ecco la nostra diagnosi dopo venti minuti di visita; maestra di sostegno,logopedia e comportamentale.

Da qui il baratro, non le dico il mio stato d'animo e quello di mio marito.
Non mollo però, inizio a leggere tutto ciò che trovo sull'argomento (anche il Suo libro, che ho trovato molto chiaro anche per i non addetti ai lavori come me) e ho cercato dei professionisti che potessero occuparsi del mio tesoro.

Il mio cucciolo inizia Logopedia e Aba a Febbraio di quest'anno, ed in famiglia gli dedichiamo tutto il nostro tempo libero, anche il fratellino più grande lo coccola e cerca di giocarci di più.

Adesso è un altro bimbo, indica ed è sempre presente, capisce tutto quello che diciamo ed esegue i comandi semplici se è in vena, ovviamente non sempre se lo stressiamo con tante richieste, ma questo penso sia normale per un bambino di 29 mesi. Ancora non parla emette vocalizzi simil parole e se in un ambiente in cui non si trova a suo agio si chiude e cerca me.
Non ha crisi comportamentali, si adatta alle situazioni e non ha particolari rituali o sfarfallamenti, solo alle volte qualche corsetta senza scopo e difetta ancora nel gioco e nell'attenzione, comunque in linea di massima sta crescendo e progredendo, certo con i suoi tempi ma comunque sta avendo un evoluzione.

Il dubbio che mi assale è di sbagliare terapia, in questo momento fa due volte alla settimana ABA e due volte Logopedia con il metodo Prompt, A settembre prossimo avrà il sostegno a tempo pieno e l'assistente alla comunicazione.
Sto caricandolo troppo e dovrei alleggerire il peso? O è un processo che deve essere fatto per aiutarlo di più?
Spero che possa dirmi se la situazione può migliorare e se abbiamo possibilità di uscire da questo incubo, capisco che non ci possono essere risposte alle mie domande, ma gradirei comunque un suo parere sulla situazione secondo la Sua esperienza.
La ringrazio

Commenti

gbenedetti

Lun, 25/07/2022 - 22:36

Signora, mi mandi qualche notizia in più sulla vostra situazione, seguendo il questionario della colonna qui a sinistra e mandi magari dei filmati del bambino con voi, seguendo le istruzioni sempre in colonna sinistra

AnnaLisaxxx

Mar, 26/07/2022 - 09:38

Grazie per la risposta Dottore.
il prima possibile Le invierò il tutto.

AnnaLisaxxx

Gio, 28/07/2022 - 12:55

Questionario bimbi
Composizione familiare: età dei componenti: Mamma e Papà 36 Fratello 5
Età del bambino: 29 mesi
Problemi in gravidanza: Nessuno
Nascita
A che settimana: 37+5
Parto: cesareo programmato
Alla nascita: peso 3575 gr altezza 49 cm
Indice di Apgar: 1 ..9 / 5....10. Durata del ricovero 3 giorni
Primi mesi
Allattamento: Solo artificiale ogni 3 ore
Inizio pappe, minestrine
Svezzamento (distacco dal seno) età: 4 mesi ( frutta) facile
Ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari difficoltà: dormiva e si svegliava per mangiare ogni 3 ore
Persone che lo accudivano: genitori
Eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? 10mesi. Orario: 9-13 ogni giorno. Persona sostitutiva: Nonni Materni. Reazioni del bambino. Tranquillo con annessa “felicità” al ritorno della mamma.
Epoca successiva
Alimentazione: Mangia di tutto, con molta diffidenza iniziale, devo insistere un po’ per farlo assaggiare, ma quando parte mangia.
Sonno : Dorme bene, di solito dalle 22.00 alle 7.00, solo alcune volte si sveglia intorno alle 4.00 e si riaddormenta verso le 5.30. Non succede spesso, direi una volta ogni due settimane.
Tempo video : Abbastanza, vede la tv di sera, prima di dormire e un po’ di video durante la giornata, ma in modo contenuto da sei mesi a questa parte.
Sviluppo psico motorio
Dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi da sveglio: Nella Sdraietta e spesso nel tappeto
Seduto da solo a che età: 6 mesi
Primi spostamenti a che età e come : verso i 7 mesi strisciando poi gattonando
Primi passi da solo : 10 mesi
Capacità motorie attuali : cammina molto bene ,corre, sale le scale e le scende dando la mano ed anche da solo, ogni tanto quando molto contento cammina sulle punte.
Controllo sfinterico( pipì e popo' nel vasino/ wc) a che età: ha ancora il pannolino
Relazione e comunicazione primo anno di vita
Primi sorrisi : 2 mesi
Curiosità verso oggetti e persone, attenzione e capacità di seguirle con lo sguardo: ottime
Cerca di comunicare e richiamare l attenzione? Porta l’adulto verso il luogo di interesse, indica cosa vuole e sorride se indoviniamo. Molto spesso si lamenta per ottenere ciò che vuole o si protende a baciarti se vuole qualcosa che hai tu.
Facilita' a capirlo e a interagire: io lo comprendo e lo anticipo, ma capisco che agli altri non viene semplicissimo.
Facilita' al pianto, facilità a consolarlo , coccolarlo : Piange poco, più che altro si lamenta, ma eè tanto facile consolarlo o distrarlo su qualche altra cosa.
Lallazione, gorgheggi: si
Reazione di fronte a persone e ambiente nuovo: è insicuro e diffidente verso gli altri, anche se li guarda non cerca di comunicare con loro. Gli ambienti nuovi non sono un problema, si adatta, ma tende ad isolarsi.
Modalità di accadimento: tranquillo e controllato
Condivisione: cerca di condividere interessi ,attività, stati d animo cercando l attenzione di altre persone, magari per farsi battere le mani o dire bravo? i giochi con noi genitori e qualche volta ma non sempre con il fratellino, molto spesso quando non lo guardo, mi gira il viso per guardarmi e mi tocca gli occhi, ma questo lo fa solo con me.
Sviluppo simbolico
Linguaggio
Prime parole: mamma, papà, a me, pappa, ma poi a smesso adesso è ritornato alle sillabe e parole incomprensibili ma tante sillabe nuove.
Due parole insieme: no
Uso del no e del si : il si lo dice, ma non sempre con la testa.... ha iniziato a fare no
Frase minima: no
Capacità del dialogo: no
Interesse e curiosità per gli oggetti
Uso dei giochi : adora giocare con i cubi e con i puzzle, è molto bravo nei giochi ad incastro, con gli animaletti e con i dinosauri che ruba al fratello, prima li girava, adesso gli tocca la bocca e gli occhi le macchinine le adora
Disegno spontaneo: linee e scarabocchi
Attenzione alle varie attività ed interessi: altalenante
Figure principali a cui è attaccato: mamma, papà, nonni e cuginetta più grande di 11 anni
Reazioni al distacco dai genitori: Quando si esce per il lavoro piange sempre, vorrebbe sempre uscire anche lui
Rapporto con le persone: adulti : Tende alla diffidenza, ma se si inizia ad interagire con lui si scioglie, ovviamente sempre in modo cauto. Dai bambini è incuriosito ma non cerca l’approccio, anche se adesso li segue pur non interagendo attivamente.
Comprensione delle cose e delle richieste: Ottima.
Comportamento
Tranquillo, solare, e curioso
Fissazioni: Telefono, lo ruba addirittura dalla borsa, visto che lo nascondiamo per non farglielo prendere.
Scolarizzazione
Asilo nido: Ha fatto un po’ di mesi quest’anno. Ma ad Aprile l’ho tenuto a casa perché a scuola mi hanno detto che nel gruppo classe non riuscivano a gestirlo perché non voleva stare seduto ad ascoltare la storia della mattina.
Rapporti sociali: occasioni di incontri con altri : Cerchiamo di farlo uscire il più possibile, ha dei cuginetti che vede spesso.
Situazione familiare
Altri conviventi ( nonni parenti) no
Organizzazione familiare: La mattina andiamo a lavoro e Lui resta a casa con i nonni fino al ritorno della mamma, il pomeriggio lo dedichiamo al gioco. Giochiamo in due anche se cerco di coinvolgere anche il più grande con giochi di movimento, come nascondino e inseguimenti improvvisati. Al ritorno del papà gioca un po’ con lui. Cena, doccia, momento tv tutti insieme e nanna.

gbenedetti

Gio, 28/07/2022 - 16:35

L'impressione è che ci sia stata tanta paura per nulla. Probabilmente il bambino nel secondo anno ha risentito di un ambiente educativo non ottimale, con un eccesso di TV e schermi , veda l'articolo sullo pseudoautismo, colonna a dx, e vicende un po' traumatiche come il nido poi interrotto. Interventi come l'aba sono forse dannosi, e comunque c è stato forse una precipitazione eccessiva a interventi vari e inutili, che possono anche essere dannosi, come quando si vuole spingere un bambino che inizia a camminare, e si rischia di farlo cadere. Vorrei vedere dei video, istruzioni in colonna sinistra del vostro modo di stare con lui, temo disturbato dall'ansia e dal volerlo stimolare, e comunque vi consiglio di leggere la pagina 'guardami giocare', colonna a dx.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.