Bimbo di 2 anni

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve sono la mamma di un bimbo di 2 anni e un mese, da un paio di mesi mi sono messa in fissa poichè il bambino oltre a non parlare (dice solo qualche sillaba tipo ta ta ba ba tao tao) non indica non risponde a semplici comandi e fa dei movimenti con le braccia, leggendo su internet i vari sintomi sono incappata sull'autismo. Premetto che non ho portato il bambino da nessuna parte e non le nascondo che non lo sto portando nemmeno dalla pediatra per paura che si accorga e mi rimandi a qualche centro per farlo valutare, conosco la prassi poichè la mia secondogenita a 18 mesi fu sottoposta dalla pediatra ad un m-chat poichè anche lei non parlava e non si girava al nome, la pediatra lo segnò sul libretto come dubbio ma non mi consigliò nessuna visita, la bambina si è sbloccata intorno ai 2 anni e mezzo in concomitanza della nascita del fratellino e anche dell ingresso alla materna. G è un bambino tranquillo ha i suoi capricci ma è facilmente consolabile quando vuole qualcosa mi porta dove si trova e la indica con la mano aperta, non dice nessuna parola nemmeno i suoni onomatopeici, del resto mangia tutto da solo sia con le posate che con le mani ha tolto il ciuccio in maniera spontanea prima dei 2 anni, è attratto dalle ruote delle auto in corsa quando le vede fa degli irrigidimenti con le braccia e a volte si mette anche sulle punte, ma dura proorio 2 secondi, gioca con tutto in maniera adeguata tranne che con i cavalcabili che non ci sale su ma li spinge, prova a fare gli incastri ma non riesce a centrare quello giusto a volte mi prende la mano e vuole che lo faccia io per lui. Gioca con la sorella e anche con il fratello, al parco gli piace lo scivolo ma non l' altalena e nemmeno il dondolo, sorride agli altri bambini ma non sempre, mi porta i giochi sia per farmeli vedere che per giocarci insieme, batte le manine e fa ciao anche se non in maniera contestualizzata. Io penso abbia un buon contatto visivo in quanto mi guarda e risponde al mio sorriso. Non so ma il fatto che non dica nulla insieme a questi movimenti non mi fanno stare tranquilla e vorrei un suo parere. Ah fino a qualche tempo fa poco poco sfarfallava solo quando vedeva qualcosa che gli piaceva ora lo fa meno. Devo dire anche che fino a 1 mesetto fa abbiamo abusato di tv, adesso l'abbiamo spenta completamente.

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QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare.5.....; età dei componenti Padre 45 Madre 38 1 figlio 14 anni 2 figlia 4 anni 3 figlio 2 anni .....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.)no

età del bambino/a (data di nascita) 10/04/2020

problemi in gravidanza...cura per tiroide con eutirox..........

NASCITA
a che settimana …38……….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)…esareo rpogrammato…………
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ...
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)…3 chili 48 cm …...
indice di Apgar: 1'……9./ 5'…10…….. durata del ricovero in ospedale2 giorni……..

PRIMI MESI
allattamento: materno ……. artificialearitificiale a orario ……… a orario o a richiesta... difficoltà...
inizio pappine, minestrine, ecc 6 mesi...
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età …6 mesi…… facile tuttofacile ... difficile ....
eventuali difficoltà....
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà.nessuno..
persone che lo accudivano...
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? Non lavoro sempre a casa con me... Orario?.fino ai 14 mesi dalle 21:30 alle 9....orari sempre regolari solo poppate notturne
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?....nessuno.... reazioni del bimbo? ....nessuno.

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..regolare mangiato sempre tutto senza problemi., sonno regolare...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) sorme tutta la notte si sveglia per il latte e si riaddormenta, dorme in culla in camera da letto
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ciuccio tolto da solo a 22 mesi.....
tempo video: televisione, telefonini, tablet...tutto il giorno tv accesa sui cartoni o video per bambini

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) Sempre sdraietta mai messo a terra se non a 8 mesi circa
seduto da solo a che età 8 mesi.....
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) 9 mesi...
primi passi da solo..16 mesi......
capacità motorie attuali...cammina corre si arrampica ma non sa saltare.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età..porta il..pannolino.

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ..2 mesi portsva tutto alla bocca rospomdeva al batti le manine a 6 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo 4 mesi molto curioso
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire... si fa capire con i gesti quando vuole qualcosa
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ..facile da consolare
SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) .sdraietta...
seduto da solo a che età .8 mesi....
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ..9 mesi.
primi passi da solo..16 mesi......
capacità motorie attuali.corre cammina si arrampica ma non sa saltare...
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età...porta il pannolino..

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato...sia alla mamma xhe al papà......... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?..si le zie vengono spesso a trovarci...

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori..piange un po ma poi dimentica............

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE ..li studia.. adulti ...... bambini.a volte li ignora a volte sorride quamdo vede che fanno qualcosa che a lui piace, in un paio di occasioni si è messo a correre e voleva che lo seguissero.

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ...condivide i giochi sia per giocarci che per farceli vedere.
Attivamente.direi attivamente... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi 6 nesi...
prime parole nessuna......
due parole insieme ...
uso del no e del sì ...nessuno
frase minima (verbo e sostantivo )...nessuna.
capacità di dialogo: a parole ... senza parole.si fa capire ..
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Gioca con le macchinine prima le metteva a ruote in su e le faceva girare ora invece le fa camminare. Cerca di pettinare la sorella quando vede un pettine e prova ad imboccarci dirante la cena, raramente lo fa coi bambolotti non sale sui cavalcabili ma spinge
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) molte linee...

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ..si sofferma 2 3 minuti in un gioco poi vuole cambiare.. ...

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE quando dico latte va a prendere il pentolino e lo mette sul fornello.. però non risponde a comandi semplici come ad esempio prendi la palla

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI va nel posto dove si trovano le cose e se non arriva ti chiama, porta il telecomando quando vuole la tv o il cellulare quando vuole giocarci..

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc).trabquillo con capricci ma gestibile...,
adesione a regole, orari, limiti, ...si arrabbia un po al rimprovero ma non esageratamente rispetta i no anche se fa un oo di storie .
obbedienza agli adulti obbedisce .....
reazione a divieti, frustrazioni piange un po ai divieti ....
capricci, bizze ..capriccioso ma gestibile.
paure, fissazioni.ruote delle auto in corsa...

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido …no……. A che età ……………Orario ....... Reazioni ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliaresi adegua a nuove situazioni non ha problemi a stare con sconosciuti va in braccio anche se fa il timido se lo giocano gli sorride ........ ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ……nessino…… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).. Si sveglia al mattino sta con me e gioca da solo o cin me, pranziamo quando torna il fratello da scuola e nel pomeriggio andiamo a prendere la sorellina dall'asilo e andiamo un po al parco, il pomeriggiofa un pisolino di 1 oretta poi cena e la sera gioca fino alle 22 con la sorellina lo scivolo ecc, poi tutti a nanna
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)..sono molto ferma nei divieti lui fa un po di bizze ma poi passa ad altro facilemente.......,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) fino a 1 mesetto fa pa tv sempre accesa

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
..................

Alcune note dal questionario. Lieve ritardo motorio legato alla sdraietta. Come mai questo abuso di sdraietta? Uguale abuso è stato fatto della TV. Come mai? Inoltre non c'è traccia del papà e del fratello, mi sembra. Non ha interazioni con loro?
Mi sembra strano che sia fissa così su di lui, avendo altri due figli.
A 21 mesi non mi sembra da preoccuparsi, salvo per la psicosi di autismo dilagante che ha preso anche lei, cerchi di liberarsene, può deformare il suo approccio al bimbo. eviti di leggere e ascoltare notizie su autismo. Le direi di mandarmi dei video del bimbo con i familiari per vedere direttamente le interazioni.

Nei primi mesi del bambino ero molto assorbita dalla secondogenita che aveva 2 anni e mezzo e devo ammettere che lui era messo sempre lì, lo prendevamo solo per farlo dormire e mangiare, G interagisce sia con il fratello grande con cui abbozza qualche calcio al pallone sia con mio marito, premetto che mio marito è molto bravo con i bimbi peccato che sta tutto il giorno a lavoro e li vede poco e nulla. Con lui sto più in fissa per qiesti movimenti che fa quando vede le ruote, non mi era successo con gli altri due. Le mando subito i video, grazie per la celere risposta

Ah dottore ho dimenticato pure di dirle che il bambino a gennaio si è rotto il braccio cadendo dal sediolone e ha tenuto il gesso per 1 mese, poi tolto senza altri problemi.

Le notizie che ha aggiunto confermano la mia ipotesi, che forse sia stato un po' frenato da una situazione ambientale non troppo favorevole.
Nei video. Bene in casa a giocare coi fratelli, contento. Bene anche al parco con tanti bambini. Disegna anche lui per terra con i gessi. E tira l'aeroplanino, come gli altri. Corre su e giù, ma non a vuoto... E con la sorella. Ma la televisione è ancora accesa!!!??!! Guarda i fratelli e ride divertito e segue.
Insomma la situazione mi sembra fluida, non vedo niente di grave. Si può tranquillamente lasciare libero il bambino, senza interventi esterni, mi sembra che sia sulla strada buona. Vediamo come va nei prossimi tempi.
Provi a fare dei video, quando c'è anche il padre, magari però senza fratelli, se possibile, cercando di stare con lui nel modo descritto nella pagina 'guardami giocare'. Link sotto l'intestazione. Serve per vedere anche il vostro modo di interagire con lui e darvi magari delle indicazioni. Può darsi anche che una maggior presenza del padre potrebbe essere utile. Non so lei come regge a gestire tutto da sola ..

Si in effetti faccio un mea culpa purtroppo sono da sola a gestire tutto in quanto nonostante mio marito è un padre molto presente ultimamente a causa del lavoro riesce ad esserlo poco. Quindi lei presume che per questo il bambino abbia questi movimenti strani? Cercherò di fare video con me e mio marito in modo che lei possa vedere come il bambino interagisce con noi. Il bambino magari imita la sorella nei giochi però se io provo ad insegnargli qualcosa mi guarda ma non lo ripete. Il video dove la tv è accesa è di prima adesso da tempo l'abbiamo completamentr eliminata.

Le stereotipie motorie oggi sono piuttosto frequenti e non associate con disturbi dello sviluppo. Non se ne conosce la causa. Si pensa che sia meglio non contrastarle, spesso passano da sé. Non 'insegni' al bambino, lo lasci libero e cerchi di interagire in modo spontaneo, naturale, non didattico. Legga gli 'errori frequenti dei genitori' e cerchi di evitarli.

Salve dottore le scrivo per aggiornarla sulla situazione di mio figlio. Il bimbo dall'ultimo consulto fatto con lei ha fatto molti passi avanti, a luglio 2022 ha iniziato ad indicare le cose che vuole e 1 mese dopo ha iniziato con le prime paroline. Adesso ha 33 mesi ci chiama sia me che il papà, dice 50 paroline sa contare fino a 10 e imita tutto quello che facciamo noi, condivide il gioco ma più con la sorellina che con noi. A settembre ha iniziato da anticipatario la materna, all'inizio spesso le maestre mi richiamavano perchè il bimbo piangeva, adesso rimane fino a mensa e lo riprendo intorno alle 13:30 le maestre riferiscono che è un po capriccioso quando si arrabbia da le testate sul muro ma lo associano al fatto che il bimbo sia piccolo, e in effetti lo è perchè è il più piccolo del plesso, ma a parte questo va tranquillo e non piange più come prima. I movimenti delle braccia per un periodo erano quasi svaniti solo da qualche giorno (precisamente dal 31 dicembre) ha ricominciato e non solo quelli, ha preso a fare delle corsette avanti e indietro ripetutamente, lo fa circa 3/4 volte al giorno per pochi minuti. Sembra lo faccia nei momenti di noia e se lo richiamo si ferma subito e non lo fa più, sopratutto se lo distraggo con un gioco. Le mando un po di video su wathsapp per farle vedere questa corsetta ma anche altre cose del bimbo, avrei bisogno tanto del suo parere

Bene, c'è stato un'evoluzione positiva. Per le stereotipie vale il discorso fatto sopra. C'è stato qualche elemento stressante di recente? Inoltre che modo avete di stare col bambino? Lo lasciate fare da sé libero o lo guidate e lo stimolate dicendogli voi cosa fare e insegnandogli. Vorrei vedere qualche filmato più lungo in cui voi genitori interagite con lui.

Almeno credo, non cerco mani di insegnargli qualcosa gioca sempre con le automobiline o con la sorellina, dopo l'asilo andiamo un pò a giocare fuori poi a casa o fa il pisolino o gioca libero con i giocattoli o dipingono con i colori a dito, dove mi indica e dice qualche colore senza che io chieda. Purtroppo sono sempre sola con loro per quello nel video non ci sono mai ne io e ne il padre i video li faccio io. Oggi provo a farne qualcuno con me e vedo se posso mandarlo. Lei pesa che queste corsette sia una forma di stress del bambino?

Beh, forse anche la scuola è stressante. Durante le vacanze come è stato. E il vostro ambiente passa forse un momento di stress, come si potrebbe pensare dalle sue parole di essere sempre sola con i bimbi ..

L'influenza stagionale, nelle festività c'erano i parenti ma lui è stato bene non ha avvertito disagio, di base a casa un po stressati lo siamo, abbiamo problemi che comunque sono comuni a un po tutte le famiglie, di base siamo persone molto tranquille io e mio marito non litighiamo mai fortunatamente. L'unica rimarrebbe la scuola, non so... le maestre mi dicono che è abbastanza tranquillo, io lo mando per farlo socializzare con i suoi pari ma non ho necessità, non lavoro, potrei benissimo tenerlo a casa.

Nei video non si vede abbastanza. Cercate di farli come indicato nelle istruzioni della colonna qui a sinistra, un po' più lunghi.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.