Disturbo del neurosviluppo?

Buonasera dottore, le ho inviato tre brevi video su wathsapp. Cosa ne pensa? Appena possibile compilerò il questionario.

composizione familiare:mamma, papà fratello maggiore.....; età dei componenti mamma 38, papà 45, fratello 10.....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.)No
età del bambino/a (data di nascita)tre anni e mezzo
problemi in gravidanza.: Ansia, placenta bassa,un po' preoccupata.
NASCITA
a che settimana 37 +5…….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)cesareo perché anche il primo è stato un cesareo.
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica peso 3360g
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)non sono mai stata "fissata" con i controlli dal pediatra , ha sempre avuto una buona crescita a mio giudizio.
indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale: 3 giorni
PRIMI MESI
allattamento: materno: pochi giorni. artificiale fin da subito a orario che corrispondeva con la richiesta più o meno.
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età sei mesi svezzamento, da circa un anno non beve più il latte.ha mangiato fin da subito tutto senza grosse difficoltà.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà.: Ritmo sonno veglia tranquillo, nella norma
persone che lo accudivano: mamma e papà
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?.a 10 mesi torno a lavoro anche con turni di notte..
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?mi sostituiva la baby Sitter, tranne che nel turno di notte dove c'è il papà.reazioni del bimbo?... all'inizio sembrava indifferente.
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione : mangia più o meno tutto, tutte le consistenze.non mangia i secondi di pesce, sonno regolare, si addormenta nel lettone e poi lo mettiamo nella culla dove dorme per tutta la notte. Raramente si addormenta il pomeriggio per un riposino e se lo fa .la sera ha difficoltà ad addormentarsi , può fare anche l'una di notte.  (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ha il suo cuscino che vuole sempre e che spesso si porta sul viso.
tempo video: televisione, telefonini, tablet: in passato è stato tanto tempo davanti alla TV, adesso ,e cmq già da qualche mese , due tre ore il giorno complessivamente.
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) .poco nel box, più per terra sul tappeto
seduto da solo a che età: 5/6 mesi
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) : ha iniziato ad arrampicarsi dalla culla prima dei 12 mesi.
primi passi da solo 12 mesi
capacità motorie attuali: fa le scale, corre ,salta, non sa andare in bici.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età:ha ancora il panno. Era quasi riuscito ad agosto scorso ,poi i primi giorni di scuola materna ha fatto pipì e le maestre mi hanno detto di mettere il panno perché il bimbo era nervoso ed io ho ceduto mettendo di nuovo il panno.( Non c'è nella nostra scuola una figura che li porti  al bagno e che possa cambiarli).
- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi , bimbo tranquillo e sereno,da subitissimo i primi sorrisi.
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo: fino ai due anni di età non ho mai avuto alcun sospetto, e onestamente ho prestato poca attenzione su questi aspetti della crescita.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente: dopo i due anni il bimbo era sempre isolato e "buono" ,non mi chiedeva e non mi cercava,ero io che chiedevo se volesse qualcosa e non sempre c'era la sua attenzione.
facilità a capirlo e interagire: se dicevo vuoi la cioccolata veniva in cucina, o il gelato, cmq cose a cui era interessato, altrimenti non mi dava ascolto.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc : non ha mai pianto tanto in passato, oggi sì, è più capriccioso...
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...):  tranquillo, anche se causa COVID e lavoro il bimbo è stato quasi sempre tra le mura domestiche.
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro: da un anno molto preoccupata ed ansiosa
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato: la mamma soprattutto. i bambino è abituato a vedere altre FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato : le nonne. i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?.: Gli zii, ma non spesso , ....
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori: rispetto al periodo buio, adesso se dico mamma va a lavoro ci resta male e me lo dice: no lavoro!
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti : se lo chiamano lui sem
Voler interagire, a volte abbassa lo sguardo ..... bambini gli piace giocare e stare in loro compagnia, ancora gioca da solo, non condivide ed è tutto suo, anche con il fratello è così.
CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ....
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...: Se è stimolato da altri partecipa al gioco e da qualche giorno sembra iniziare a capire il gioco di turnazione. Spontaneamente no. Sono io che gli suggerisco cosa fare o dire.
- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi: non ricordo
prime parole : 30 mesi più o meno
due parole insieme : 3 anni
uso del no e del sì : il no subito, con le prime parole.il si è arrivato a dicembre.
frase minima (verbo e sostantivo ) dicembre
capacità di dialogo: a parole ... senza parole...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Prima dei tre anni preferiva giochi di movimento, scivolo, altalena , un po' con le macchinine e le costruzioni che incastrava. A febbraio /marzo 2021 allineava i colori e le lettere magnetiche di una lavagna.poi ho tolto colori e lettere , mi sono seduta sul tappeto con mio figlio e ho iniziato a giocare con lui.da qui c'è stato un cambiamento proprio a partire dal gioco e oggi con le costruzioni inventa da solo un sacco di scene di vita che riproduce. Fa i puzzle, i libri illustrati con sagome da costruire, gioca con i supereroi ecc..
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) non vuole colorare, né a casa né a scuola. A casa se gli lascio colori e fogli sul tavolo, se non insisto si siede e a  volte fa qualche scarabocchio o un testone dalla forma un po' a pera , con due occhi enormi un tratto che è il naso e una linea per la bocca.
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga : sta cmq poco tempo su ogni attività, a volte pochissimi minuti. Anche con i giochi sapientino ,che se aiutato e guidato sa fare, ci gioca davvero per poco senza completare ciò che ha iniziato.
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE : da settembre esegue comandi semplici, adesso sembra comprendere , anche se in passato mi sembrava che non capisse ciò che gli chiedevo...
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI : mi chiede in continuazione giochi ed ogni cosa che vede in TV che gli piace.mi chiede cioccolato, gelato , caramelle, biscotti , patatine ,coca cola, bastoncini f..
UMORE
- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc). è sempre in movimento., Non riesco a parlargli , per farlo lo blocco e gli dico stop fermati ti devo chiedere qualcosa..
adesione a regole, orari, limiti,: non ha molte regole.
obbedienza agli adulti : poca , con il papà un po' di più e dai nonni e con lo psicomotricista che lo segue.
reazione a divieti, frustrazioni: grida e piange, si calma cmq abbastanza presto .
capricci, bizze : nell'ultimo mese sono aumentati i capricci, si rifiuta di fare qualsiasi cosa , a prescindere risponde sempre No!
paure, fissazioni: nessuna..
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido  settembre 2019…_ marzo 2020.poi un anno in casa……. A che età ……………Orario ....... Reazioni : vi andava volentieri.
Scuola materna :settembre 2022. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento: non difficile l'inserimento, lo lasciavo abbastanza tranquillo e lo prendo che è tranquillo. Ma da un mese circa la mattina piange e non vuole andarci.
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) : ha fatto una sola lezione di nuoto per prova che è andata benissimo.
RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare : non abbiamo purtroppo molti rappo sociali, quando cmq. Sono venuti amici a casa è stato sempre tranquillo  , non ha fastidio quando viene gente, anzi....
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia) Sveglia alle 8:00 dalla baby Sitter e asilo fino alle 12. Pranzo con il fratello ( è ancora imboccato perché non sta seduto a lungo e così per comodità lo imbocchiamo). Alle 14.30 / 15.00 arrivo dei genitori. Un po' di TV, poi gioco con lui. Due volte a settimana fa logopedia. Quando il fratello finisce i compiti ci gioca un po' insieme, in questo caso soprattutto a rincorrersi . A volte va un paio d'ore dai nonni , ma non tutti i giorni.
modalità educative permissive.
- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc..E' mancato il nonno materno a marzo dello scorso anno...
Visite mediche, ospedale, altro.: Gli incontri al CAT ed elettroencefalogramma a maggio 2021( negativo)...
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….

Buonasera Dottore, spero di essere stata esaustiva nelle risposte.la ringrazio per la sua attenzione e per la dedizione che ha per il suo lavoro e per i nostri bambini.leggendo un po' di storie mi sembra di aver riletto le pagine dell'ultimo anno della mia vita. Averla trovata mi dà forza e se nonostante vedo in mio figlio delle difficoltà , sono un po' più serena.

Buongiorno,ho dimenticato di dire che tra i suoi giochi preferiti c'è la Dido' , con quella a tavolino ci gioca anche per un'ora di fila e da qualche mese anche con questa inventa di tutto. Mi preoccupa molto la sua ecolalia e il parlare in terza persona.ha imparato da poco l'uso del IO,Mio, però usa ancora principalmente il suo nome.se lo salutano ad esempio: ciao ed il suo nome, lui risponde ciao ed il suo nome.adesso mi guarda perché probabilmente sa di aver sbagliato, perché lo correggo e spesso lui stesso si corregge e dice semplicemente ciao.buona giornata

Dottore , secondo la sua esperienza, certo prevedere il futuro non si può, ma il bimbo ha possibilità di miglioramento? Non è facile vivere con l'idea che il proprio figlio ha una malattia invalidante ( perché quello è un grado di autismo moderato) e che avrà sempre bisogno di qualcuno accanto per accudirlo.Lei ,secondo me, ha fatto una descrizione perfetta ed è come se ci conoscesse da chissà quanto tempo, di ciò che è accaduto al mio bambino.ci sono pressioni a scuola per il sostegno ,ma per il momento vorrei non etichettarlo. sbaglio?? Se non disturbo le mando altri video su wathsapp così da poter conoscere meglio il bimbo.Infinitamente grazie

Grazie

Buongiorno carissimo dottore, le ho inviato alcuni brevi video del bimbo a distanza di alcun mesi dall'ultimo consulto. Ci sono grossi passi in avanti , anche se a livello espressivo lo vedo ancora molto indietro, ripete spesso le stesse parole come se vuole essere rassicurato su ciò che sta dicendo e a volte è fuori contesto. A scuola mi hanno detto dei miglioramenti ma che tuttavia ha bisogno secondo loro del sostegno per essere seguito al meglio. Sta facendo ancora psicomotricità e logopedia 2 volte a settimana. Farà 4 anni ad ottobre. La ringrazio come sempre della sua disponibilità e dell'aiuto anche se non diretto ,ma importantissimo, che dà a noi genitori.