Bimbo 15 mesi che non si alza da solo e non cammina

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno Dott., sono la mamma di un bimbo di 15 mesi.
Il bambino pesa 9.8 kg, è alto 82 cm e la circonferenza cranica è di 47,1 cm. La gravidanza è decorsa in modo fisiologico e regolare. Il parto è avvenuto in modo naturale a 40 settimane e 3 gg, tutto perfetto.
L. è un bambino solare, comunicativo e sveglio. Se lo chiami si gira, indica con il ditino, ti guarda negli occhi, sorride, ama molto la musica, fa ciao ciao, Bubu sette, batte le manine, dice alcune parole.
Ha solo 4 denti e un testicolo leggermente ritenuto.
Quello che mi "preoccupa" leggermente è l'aspetto motorio, il bambino da seduto non si tira su da solo, né appigliandosi a qualcosa... Non cammina, gattona strisciando sul sedere, al massimo si mette in ginocchio, ma non si alza. Se lo mettiamo noi in piedi, ci sta, reggendosi o al box, o al divano o a noi.
Ha iniziato a stare seduto da solo intorno agli 8-9 mesi.
C'è da dire che io sono una mamma iperprotettiva e ansiosa, non l' ho lasciato quasi mai a terra... L'ho tenuto sempre in braccio, o in carrozzina o sulla sdraietta( mea culpa).
Ieri siamo stati alla visita di controllo dal nostro pediatra, che ha riscontrato una lassità legamentosa agli arti del bambino, soprattutto al piedino destro, mi ha prescritto una visita dall' ortopedico e una vista dal neuropsichiatra ( perché secondo lei, avendolo poco stimolato, occorrerebbe fare un po' di ginnastica mirata, per sbloccare la camminata). La dottoressa mi ha detto che non sospetta nessuna patologia o ritardo psicomotorio, ma solamente un ritardo dell'acquisizione delle tappe motorie, vuoi per via di questa lassità (di cui soffre anche mio marito), vuoi perché l'ho poco stimolato io. La dottoressa sostiene che i muscoli del bambino sono poco allenati.
Chiedo a Lei Dottore, un consiglio e un parere con i limiti del consulto a distanza... A cosa può essere dovuto questo ritardo motorio? Devo preoccuparmi o posso aspettare ancora prima di fare eventuali visite? Come posso stimolare la motilità del piccolo? È possibile che sia semplicemente un bambino pigro? Attendo una sua cortese risposta, le auguro una buona giornata.

Commenti

Anche qui se è vero che Lei gli ha quasi impedito di muoversi per la sua apprensività, serve a poco che si dia la colpa, cerchi di trattenersi e smetta di frenare la sua crescita. Comunque fino a 18 mesi si considera nella norma per cominciare a camminare. Non mi sembra ci siano segni o sintomi di malattie o anomalie, per cui non farei altro. Se gli si toglie il freno a mano, o la palla al piede, l'allenamento se lo farà da sè, se è libero di muoversi in casa. Non farei nessuna visita, visto che il padre mi sembra cammina e si muove anche con la sua lassità e nessun intervento. Meglio seguire il vecchio proverbio, una mela al giorno... andare dagli specialisti è sempre rischioso ( se non si è ammalati), visto che il 10 per cento delle malattie sono iatrogene, a quel che si dice.

Grazie mille Dott. per la celerità e cortesia nella risposta, lascerò libero il bimbo di esplorare e di muoversi. Lei sconsiglia l'uso del girello? Delle redini per camminare cosa ne pensa? Ci sono esercizi mirati per favorire la deambulazione del bimbo che posso far fare io a casa? Buona serata

Tutto vivamente sconsigliato. Come tirare una piantina per farla crescere: qualunque giardiniere, e anche il buon senso, lo sconsiglierebbe. Ma sui bambini il buon senso è andato a nascondersi e gli 'esperti' sono impazziti o deformati da altri interessi. La libertà di muoversi - negli ambiente adatti ai bambini, ovviamente, con i limiti e le esigenze della realtà - è l'unico stimolo essenziale per lo sviluppo sia motorio che psichico.

Buongiorno carissimo Dott., dall'ultima volta che ci siamo sentiti è trascorso un mese circa... Nel frattempo il bambino, che ha appena compiuto 16 mesi, ha iniziato a gattonare nel modo tradizionale e non più strisciando sul sedere. Da qualche giorno ha iniziato ad alzarsi dal pavimento appigliandosi alle mie mani o braccia, io sto immobile e lui si solleva da solo tenendosi a me. Lo vedo timoroso, è come se avesse paura di provare, io sono sempre stata iperprotettiva con lui, solo in questo ultimo mese ho allentato la "presa" come mi ha consigliato Lei di fare. Volevo chiederle, come posso favorire il suo alzarsi in autonomia? Lui cerca le mie mani come appiglio...io vorrei che si tirasse su facendo presa sui mobili, sugli oggetti... Se lo teniamo saldamente per le due mani, muove dei timidi passetti, ma è poco stabile e si vuole sedere, mi può dare qualche consiglio? Fino ai 18/20 mesi è considerato normale non camminare autonomamente? Grazie infinite Dott.

Ottimo! Lasci che sia il bimbo a muoversi, risponda alle sue richieste ma non lo faccia camminare tenendolo per le mani, non serve. Vedrà che si arrangerà da solo. La voglia di muoversi ce l'ha, ora ha scoperto le sue possibilità e farà per conto suo. Non preoccupatevi di tempi e norme, ogni bambino ha i suoi tempi. Una volta bastavano i pediatri per dire queste cose ... Che è successo? Non ci sono più i pediatri di una volta?

Buongiorno Dott. eccomi di nuovo qui, dopo diversi mesi. Il bambino il 19 di giugno compirà 20 mesi. Nel frattempo ha imparato ad alzarsi
aggrappandosi agli oggetti e a bordeggiare tenendosi al divano di casa. Ancora non accenna a camminare. Se proviamo a farlo camminare per le due manine è contrariato e si mette seduto. Ha parato a salire da solo sul divano, ma non cammina. Questa cosa ci sta facendo allarmare non poco... Si ricorda che le avevo parlato di iperlassitá legamentosa? La pediatra ha come notato un'immaturità degli arti inferiori. Quando sta in piedi tiene i piedini non allineati, ma aperti, divaricati. Sul piano verbale imita il suono di molti animali, saluta con la manina, sorride sempre, adora la musica, si gira se chiamato, dice no e sì, saluta, allunga le braccia per essere preso in collo, ma dice poche parole comprensibili, mentre parla come un suo linguaggio, fatto di molte parole che ancora non si capiscono. Adora giocare con la sorellina. Abbiamo notato che spesso ruota in modo ripetitivo i piedini, inoltre quando sta seduto e se guarda la TV o il telefono a volte dondola avanti e indietro, da cosa può dipendere questo? Sul piano motorio mi sembra come che non abbia equilibrio... Ha ancora pochi denti, una decina circa e per questo mangia ancora le pappe. Cosa dobbiamo fare Dott. secondo lei? Ci dia un consiglio...La ringrazio sempre moltissimo. Arrivederci.

Secondo me bisogna solo aspettare con pazienza. Quando sarà pronto partirà per conto suo. Anche se un po in ritardo sta continuando lo sviluppo, è in evoluzione, non bloccato. Non andate a cercare segni e sintomi, finireste in un labirinto...non occorre fare nulla. Trattenetevi

La ringrazio moltissimo Dott., sempre gentile ed esaustivo. Aspettiamo senza ansie e con fiducia.

Gentilissimo Dott. Benedetti, in questi giorni il bambino pare essersi sbloccato ulteriormente dal punto di vista motorio, ne siamo felici! Sta progredendo con i suoi tempi! Anche dal punto di vista verbale fa progressi a vista d'occhio! La contatto per chiederle una delucidazione: abbiamo notato che da diversi giorni, quando il bambino è seduto o sul divano o in terra inizia a dondolare con il busto avanti e indietro...lo fa se non è impegnato in nessuna attività, ad esempio se guarda la TV...da cosa può dipendere? Cosa significa? Come si può fare smettere il dondolio? Grazie infinite, come sempre.

Mah, cosa significa bisognerebbe domandarlo forse a quegli adulti che lo fanno leggendo dei testi sacri di certe religioni. Può essere forse una forma di autostimolazione, quando si annoia, o quando è comunque fermo come alla tv. Probabilmente ha scoperto che così si stimola, a qualche livello motorio sensoriale e sta diventando un'abitudine, non bella a vedersi. Cercate di fargliela passare distraendolo magari, ma senza fargliela pesare e non facendo un braccio di ferro con lui per impedirla.

Grazie Dott.! Sempre esaustivo e cortese. Questi dondolii posso dipendere anche dal fatto che le sue tappe motorie sono state tutte a rilento? Ancora non cammina autonomamente, anche se fa progressi di giorno in giorno. Ma questa sua immaturità motoria, può influire su questi movimenti ripetitivi? Grazie.

No, non direi. Abbiate pazienza e vediamo come procede. È legittimo che vii facciatee domande, ma le risposte spesso non ci sono, o sono 'spiegazioni' prive di valore.

Illustre Dott. Benedetti, eccomi tornata. Ieri siamo stati dalla pediatra per la visita di controllo, il bimbo ha appena compiuto 20 mesi. La Dottoressa lo ha trovato migliorato anche se persiste il ritardo motorio. Il bambino nel frattempo ha imparato a camminare con il carrellino primi passi, e anche per mano cammina e non si butta più in terra. I piedini sono sempre valghi, tenuti aperti sulle punte per intenderci. Io vedo che il bambino sta facendo progressi giorno dopo giorno, anche se in ritardo rispetto alle tappe motorie prestabilite. La pediatra sostiene che andrebbe fatta una visita dal neuropsichiatra infantile per scrupolo e per vedere se tutto procede bene...io sinceramente vedendo i progressi del bimbo non ne vedo l'urgenza...lei cosa si sente di consigliarmi? Quanto tempo ancora ci possiamo dare? Il bambino è molto sveglio, interagisce bene con noi, dice diverse parole, si fa capire bene, sorride , ci abbraccia etc...l'unica cosa che ci perplime è il fatto che ancora non cammini autonomamente.

C'è un recente consulto quasi analogo al suo (vedi). Mandatemi magari qualche video per vedere il bambino come si muove, si alza e cammina, lungo i mobili o col 'primi passi', attrezzo che forse per la sua comodità e facilità può ritardare il cammino autonomo, che si basa sull'esperienza autonoma . Se il piccolo è in evoluzione positiva e lo vedete progredire direi che vale la pena aspettare e lasciargli tempo.

Mi si è aperto solo il secondo video, non so per quale motivo. Si vede il bambino seduto, a gambe larghe, che gioca con delle costruzioni parlottando fra sè e con la mamma che fa il video... Non posso dire molto, sulla base di questo. Mi rimandi gli altri, non so se sono stati caricati in modo diverso. Provi altrimenti con youtube

Finalmente ho visto i video su whatsapp. Simpaticissima la sorellina- che fa la ripresa video e commenta. Il bambino usa indubbiamente poco gli arti inferiori, specie gambe e piedi, anche da seduto. Però la postura in stazione eretta è normale e anche l'impostazione del passo è abbastanza giusta, anche se con piedi extrarotati. Riesce anche ad accovacciarsi lentamente da in piedi a seduto quindi una certa forza muscolare nelle gambe ce l'ha. Mi sembra globalmente immaturo agli arti inferiori.
Il fatto che, come dice , fa progressi giorno giorno, mi fa pensare che sia meglio ancora aspettare e lasciargli tempo per maturare di più gli arti inferiori. Dovrebbe un po' alla volta imparare in modo autonomo. Come state facendo va bene, con l'ottima collaborazione della sorellina, stimolandolo ogni tanto a camminare senza appoggio. Invece che per terra a gambe larghe meglio che stia in ginocchio, a volte, a seguire una macchinina o una palla a gattoni, quadrupede, o seduto su un seggiolina al tavolino, in modo che abbia lo stimolo di alzarsi e sedersi e così esercitare di più i muscoli delle gambe. Ma non fermo immobile a gambe divaricate, se possibile. Il tutto senza stressarlo.

Grazie infinite Professore, gentilissimo come sempre. Cercheremo di stimolarlo senza eccessi, nel frattempo mi sono tranquillizzata, tenevo moltissimo alla sua autorevole opinione. Speriamo che presto si sblocchi e parta autonomamente! Buona domenica

Buona domenica Egregio Prof. Benedetti, le scrivo di nuovo per aggiornarla sulla situazione del mio bambino che ha appena compiuto 20 mesi. Continua a camminare con il carrellino primi passi sempre più spedito, anche per la mano cammina ma da solo non ne vuole sapere. Appena lo lasciamo si siede in terra. Le invio cortesemente tre filmati in whatsapp, mi può dire cosa ne pensa? Vede miglioramenti dagli ultimi video? Sul piano verbale è molto sveglio, dice tante parole e si fa capire benissimo, sul motorio siamo in progressione, ma ancora un po' indietro. Attendo suo gentile riscontro. Con profonda stima.

Dai filmati mi sembra che sia progredito un po', nell'alzarsi da terra da solo, ma forse non abbastanza nel camminare. Per come muove le gambe e i piedi e nell'equilibrio mi sembra ancora immaturo nonostante a questo punto cammini con il carrellino da più di un mese. Sul piano dello sviluppo psichico mi sembra andiamo bene, ma sul piano motorio agli arti inferiori l'evoluzione spontanea non mi sembra sufficiente e non mi sembra il caso di aspettare ancora.
Meglio quindi pensare di fare accertamenti a livello neuromuscolare, che sono essenzialmente l'esame del CK ed LDH nel sangue e lo studio elettromiografico del nervo e del muscolo del polpaccio. Quest'ultimo è un po' doloroso perchè consiste nell'inserimento di due piccoli aghi nella gamba e in lievi scosse per vedere la funzionalità del nervo e del muscolo. Speriamo che risultino negativi, ma è meglio farli, anche per sapere come comportarsi nello stimolare il bambino a camminare. E' comunque da decidere dopo aver visitato bene il bambino.
Non è la risposta che aspettavate, ma non perdetevi d'animo e tenetemi aggiornato, per favore. Restando a disposizione per ogni chiarimento.

Gentilissimo Dott. buonasera, ci siamo ricordati con mio marito, che il bimbo all'età di tre mesi ebbe la febbre e siccome la nostra pediatra non era presente in città, ci recammo al Pronto soccorso pediatrico. Li valutarono dopo la visita e le analisi del sanguse che si trattava di un semplice rialzo termico. Tra i vari valori rilevati, c'era proprio quello del Ck, che risultava perfettamente nella norma, ce lo ricordiamo chiaramente. Questa nuova informazione può esserle utile?

No, non direi che sia sufficiente.

Gentile Dott. finalmente il mio bimbo cammina da sé! Sì è staccato il 31 luglio! Ora va in completa autonomia! Grande gioia.

Bene, sono veramente contento. Avevate ragione di aspettare e di pensare con la vostra testa e vedere con i vostri occhi i cambiamenti progressivi. Felicitazioni!

Buongiorno Dott! Eravamo rimasti che il bimbo finalmente a 21 mesi ha deciso di camminare autonomamente! Ora la contatto poiché abbiamo notato, soprattutto io, mio marito dice che sono esagerata e ipocondriaca... Che il bimbo non sempre guarda negli occhi quando gli parliamo e spesso durante la giornata apre e chiude le dita delle mani. Quando ad esempio gli neghiamo qualcosa inizia a darsi degli schiaffi in testa fino a che non ottiene ciò che ha richiesto. Giocando a volte allinea i giochini. Per il resto è un bimbo molto sveglio, a 27 mesi appena compiuti conosce tutto l'alfabeto, conta fino a venti in italiano e inglese, conosce tutti i colori in italiano e inglese, riconosce tutte le forme geometriche e sa dire i nomi di tutti i pianeti. Adora sfogliare i libri e gli piace molto quando glieli leggiamo, ama la musica, gioca volentieri con la sorellina. È molto affettuoso. Da due mesi è nato il terzo fratellino. Gli invio alcuni video del bambino, la ringrazio molto. Attendo un suo gentile parere.

Ho visto i filmati, tutti di giochi didattici che il bambino fa volentieri, rispondendo alle vostre richieste, numeri in inglese, pianeti, lettere alfabeto sul libro, forme e colori... Stupefacente a 27 mesi. Il bambino lo fa volentieri e contento, ma non vorrei che sentisse una certa pressione alla 'prestazione' da parte vostra, e che le reazioni che diceva, di picchiarsi ad es, siano un segno di questa pressione. Vi consiglierei di alleggerire questa pressione, ( che poi magari si unisce a un certo stress per il nuovo fratellino, per la sorellina più grande, ecc), di fare giochi didattici solo quando lo chiede lui e provare invece a stare con lui per un po' di tempo ogni giorno lasciandolo libero di scegliere lui cosa fare, seguendolo e rispondendo alle sue richieste. Parlando normalmente ma badando più ad ascoltarlo e rispondergli che a parlare voi. Invertire per così dire i ruoli, lasciare che guidi lui. 20 minuti al giorno , possibilmente in un posto solo con lui, senza tv accesa, fratellino e sorellina da un'altra parte con un altro adulto, e vedere come va. E voi stare attenti a lui ma trattenetevi da stimolarlo, correggerlo, educarlo, lodarlo o trattenerlo ( è difficile, ma con un po' di sforzo si può fare) e invece osservatelo e cercate di capire le sue reazioni sentimenti emozioni e cosa gli passa per la testa. E' un modo per conoscerlo meglio. Fra alcune settimane riferitemi come va, magari fate qualche filmato anche di alcuni momenti così.
In realtà è una modalità, viene chiamata 'Guardami giocare' ( ma anche altri nomi, 'gioco libero autogestito', ed è di tipo montessoriano) che sta venendo consigliata e diffusa in situazioni di qualche difficoltà, ma direi che è anche utilissima a tutti i genitori e tutti i bambini, per avere un tempo per stare insieme in modo molto utile per il bambino e anche per il genitore. Lo consiglio in realtà a tutti i genitori.
Lo vorrà fare forse anche la sorellina, magari fatelo anche con lei in un altro momento, alternandovi.
Magari se lo faranno in tanti che scrivono qui sarà una specie di 'esperimento', di 'ricerca' fatta insieme. Chi la sta facendo riferisce che gli effetti sono molto positivi ( vedete la pagina "Watch me Play - Guardami Giocare", link nella colonna qui a destra).

Grazie infinite Dottore per la sua celerità e chiarezza, come sempre. Ci aggiorniamo tra qualche settimana! Proverò questo metodo Watch me play. A presto!!

Buonasera Gentilissimo Prof.! Le scrivo a distanza di due mesi abbondanti. Il bimbo ha appena compiuto 29 mesi, dopo aver letto molte sue risposte inerenti l'utilizzo degli smartphone e altri apparecchi elettronici, abbiamo deciso di togliere completamente al bambino l'accesso al telefono. La TV l'accendiamo un poco al mattino e la sera dopo cena. Il bimbo ha totalmente eliminato quei gesti ripetitivi che faceva con le mani e anche il colpirsi la testa quando contraddetto, lo fa meno rispetto a prima,. Non allinea più i giochi. È sempre davvero sorprendente dal punto di vista dell'apprendimento! È estremamente interessato a quello che gli diciamo, curioso e con una memoria impressionante. Il wacth me play lo facciamo spesso e continueremo a farlo. Le invio qualche video del bimbo, mi può dare un suo parere. La ringrazio infinitamente.

Molto lieto dell'evoluzione positiva. Ho visto anche i filmati del bimbo con fratellino, sorella, il cane, varie attività e interazioni. Mi sembra che tutto vada per il meglio. Continuate così.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.