21 mesi non parla, non indica, non fa ciao e non batte le mani

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Inviato da Charlie.G il Gio, 30/05/2019 - 00:25

Egregio Dottore,
le scrivo in merito ad una situazione che mi vede molto preoccupata.
Ho un bimbo di 21 mesi. Fino a circa un mese fa non facevo caso ad alcuni NON atteggiamenti previsti (di norma diciamo) per l'età del piccolino.
Lui non fa ciao ciao con le manine, ma se gli si chiede di salutare i nonni ad esempio, porge la mano in avanti verso la loro bocca per farsi dare un bacino. Non indica nessun oggetto, ma mi prende per mano e mi porta verso lo stesso guardandolo e piagnucolando per farselo prendere. indica con il ditino alcune immagini dei suoi libri, e riconosce alcuni soggetti sugli album di fotografie, me, una cuginetta, il mare, una macchina...li indica a prescindere che gli venga chiesto. Non batte le mani se gli viene chiesto, ma se si trova davanti ad esempio un cartone animato che conosce, si batte le manine sulle gambe se una scena gli piace....ride parecchio davanti a scene che provocano in lui gioco e felicità. Non parla...verseggia...IAAA...Caaaa...ogni tanto Papapa... Gli piace un mondo giocare a nascondino, se mi nascondo mi viene a cercare e quando mi trova sorride e fa lo stesso con il papà. Adora due filastrocche sugli animali e quando le canto mi guarda negli occhi ed in una delle due mi prende le mani e fa i gesti che di solito faccio io autonomamente per imitare gli animali citati nella filastrocca. Non gli piacciono le costruzioni, non riesce ancora a mettere due pezzi insieme, così come i puzzle due pezzi rappresentanti gli animali. Ha una fissazione...il colore blu elettrico...ma solo sui giochi...se gli metto davanti le palle colorate, lui prende quella blu e se la potrebbe tenere in mano anche mentre fa altro per più di 15 minuti...così come una costruzione blu, finchè io non gliela tolgo. Non si gira se non lo chiamo almeno tre volte, soprattutto se è impegnato...e se ho un oggetto di suo interesse nelle mani...piagnucola per avere l'oggetto ma non mi guarda in faccia. Se imito il verso del pesce ad esempio mi guarda in faccia e subito guarda il papà perchè sa che anche il papà imiterà il verso del pesce, è un piccolo gioco che facciamo noi tre. Non gli piace toccare la plastilina, è come se gli facesse senso al tatto. Se mi metto a giocare con lui è partecipe: butto a terra i birilli, e lui prende la palla si sistema il birillo e gli lancia la palla. Se abbiamo una palla e gliela lancio lui la va a prendere, ma poi la tira a caso. se vado in bagno a pettinarmi i capelli, lui prende una spazzola e se gli dico di pettinarmi i capelli me la avvicina alla testa... Gli piace stare fuori parecchio, ma se andiamo al parco sono urla se la sua altalena preferita è occupata...e gioca solo su quella, le altre giostrine non gli piacciono parecchio, sta cominciano da poco ad approcciare con lo scivolo.
Mangia tutto, ma credo che abbia problemi con la consistenza dei cibi...esempio yogurt alle fragole si...le fragole a pezzi le sputa...e così con tutta l'altra frutta. Non dosa il cibo in bocca, ho molta paura a lasciare che mangi da solo un pezzo di pane, un creackers, un grissino, perchè si riempie la bocca. Quando gli do la pasta, guarda il cibo, il cucchiaio, ma raramente il mio volto. Presa da un pò di preoccupazione ho fatto visitare da un neuropsichiatra infantile che dopo circa mezz'ora di osservazione e dopo averci fatto le domande come da consuetudine, scrive: "presenza di indici di intersoggettività molto labile, risposta al nome quasi assente, così pure l'attenzione congiunta e il contatto oculare. Non indica, cammina sulle punte. Indagine povera. Stereotipie. Linguaggio assente. Ipotesi diagnostica: disturbo della comunicazione e della relazione con difficoltà sensoriali e motorie. consiglia terapia riabilitativa presso una psicomotricista.
Le descrivo un pò i 21 mesi di mio figlio.
Mio figlio purtroppo è stato costantemente soggetto a perenni discussioni tra me e mio marito...sin da quando era molto piccolo...diciamo fino ad un mese fa...per via di nostri problemi. Allattato al seno esclusivamente fino al 4 ° mese e poi allattamento misto fino al 6°. Ha subito un distacco da me poichè al 4° mese sono rientrata al lavoro e sino ad oggi ha passato le sue giornate la mattina con una baby sitter a casa e il pomeriggio dai nonni paterni dove vede anche il papà perchè io ritorno alle 18:00 e poi ritorniamo a casa tutti e tre. il fine settimana sta esclusivamente con me e con il papà. Si addormenta solo se cullato in braccio, lo appoggio nella sua culla, ma dopo un'ora puntualmente piange e lo prendo e dorme con me nel lettone, ma solo con me, perchè suo papà resta nel divano perchè dice che in tre non si dorme bene e ha paura che nel sonno possa spostarsi e fare male al bimbo....questo da quando è nato.
Non vede molti bambini poichè non abbiamo amici con figli piccoli e tanto meno parenti, pertanto è da una settimana che frequenta l'asilo nei giorni pari fino alle ore 12:00. l'inserimento è stato buono, ma le ultime volte le maestre mi dicono che piange parecchio perchè vuole uscire a giocare fuori, non gli interessa stare a giocare dentro con gli altri bimbi, anche se nei momenti di tranquillità ci gioca ma non riesce ancora a condividere i giochi quindi è prepotente.
quando ritorno da lavoro mi viene incontro e mi abbraccia. Premetto che abbraccia e bacia ( a suo modo) solo me, si prende le coccole di tutti anche se dopo un minuto poi li scansa come se fosse infastidito. Neanche al suo papà. Però ha un modo tutto suo di dimostrami affetto. mi abbraccia la testa con forza...sbatte anche i piedini per terra...e stringe forte i denti...strusciandosi poi nella mia faccia.
Mi sento molto confusa, spesso mi rendo conto che non riesco a comportarmi serenamente con il bambino, perchè sto più attenta a cosa fa e cosa non fa piuttosto che a divertirmi con lui...vedo bimbi che alla sua età parlano, salutano, indicano, battono le mani e fanno tante altre cose...so che ogni bimbo ha i suoi tempi, però dopo questa visita e dopo i pensieri che ho in testa, mi preoccupo sempre di più.
Chiedo gentilmente un suo parere che magari mi possa aiutare a capire meglio.
La ringrazio anticipatamente.
Cordiali Saluti

Commenti

Charlie.G

Gio, 30/05/2019 - 01:58

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare: mamma, papà e figlio;
età dei componenti 34,30, 21 mesi;
altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.): nessuno

età del bambino/a: 21 mesi

problemi in gravidanza: verso la fine un pò di pressione alta

NASCITA
a che settimana 38 settimane+6.
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà) NATURALE
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica: PESO 3,480 KG, ALTEZZA 50 CM, CIRCONFERENZA CRANICA 34,5 CM
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……./ 5'……….. durata del ricovero in ospedale 3 GIORNI.

PRIMI MESI
allattamento: materno SI. artificiale DAL 6° MESE a orario o a richiestaA RICHIESTA QUELLO MATERNO AD ORARIO QUELLO ARTIFICIALE difficoltà NESSUNA
inizio pappine, minestrine, ecc DAL 5 MESE ABBIAMO COMINCIATO PAPPINE E POI ABBIAMO PROSEGUITO DAL 6° MESE CON LE MINESTRE
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età DAL 5° MESE facile
eventuali difficoltà NESSUNA
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà HA SEMPRE DORMITO BENE, NEI PRIMI MESI SOLO PER PRENDERE IL SENO, POI HA SEMPRE DORMITO TUTTA LA NOTTE
persone che lo accudivano MAMMA E PAPA', BABY SITTER, NONNI PATERNI
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? 4° MESE DEL BIMBO
reazioni del bimbo? E' STATO SEMPRE MOLTO TRANQUILLO, FINO AD OGGI

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione MANGIA TUTTI I TIPI DI PASTA CON QUALSIASI CONDIMENTO, SECONDI DI CARNE E DI PESCE, VERDURE SOLO COTTE, FRUTTA IN PEZZI NON NE MANGIA
sonno DORME TRANQUILLAMENTE CON SOLO 1 RISVEGLIO DOPO CIRCA 1 O DUE ORE QUANDO DORME PER LA NOTTE
orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) RIPOSINO A META' MATTINA SUL DIVANO DI CIRCA 1,5 ORE, RIPOSINO POMERIDIANO O SUL DIVANO O SUL LETTO DEI NONNI DI CIRCA 1,5 ORE, ALLA SERA SI ADDORMENTA INTORNO ALLE 21 NELLA CULLA E POI AL PRIMO PIANTO PASSA NEL LETTONE DELLA MAMMA E DORME FINO ALLE 6 O 7 DEL MATTINO
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) PRENDE IL LATTE DAL BIBERON ALLA MATTINA APPENA SVEGLIO E ALLA SERA POCO PRIMA DI DORMIRE PERCHE' E' LA SUA CENA
tempo video: televisione, telefonini, tablet: CIRCA 1 ORA AL GIORNO, ANCHE SE DAI NONNI SPESSO E VOLENTIERI LA TELEVISIONE E' SEMPRE ACCESA ANCHE SE LUI NON GUARDA

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. BOX, TAPPETO
seduto da solo a che età 7-8 MESI
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando, uso del girello: 8 MESI PRIMA STRISCIANDO, POI NEI MESI SUCCESSIVI GATTONANDO E CONTEMPORANEAMENTE USAVA IL GIRELLO
primi passi da solo 13 MESI
capacità motorie attuali CAMMINA SULLE PUNTE, ALLE VOLTE POGGIA ANCHE TUTTI E DUE I PIEDI CORRETTAMENTE, SALE LE SCALE TENENDOSI ALLA RINGHIERA, MA NON LE SA SCENDERE DA SOLO, CORRE, SI ABBASSA PER PRENDERE UN OGGETTO DA TERRA, SALE E SCENDE DAL DIVANO DA SOLO
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età ANCORA HA IL PANNOLINO

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi 2-3 MESI
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo 4 MESI
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione, SPESSO URLA PER RICHIAMARE L'ATTENZIONE, E LO FA ANCHE SE ALTRE DUE PERSONE PARLANO TRA DI LORO, COME PER FARLE SMETTERE
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire SE VUOLE QUALCOSA SI FA CAPIRE GUARDANDOLA E PIAGNUCOLANDO DAVANTI L'OGGETTO O LA PRENDE DA SOLO SE CI ARRIVA. INTERAZIONE NON SEMPRE FACILE
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc PIANGE SE SI FA QUALCOSA CONTRO LA SUA VOLONTA'...E QUASI SI ARRABBIA STRINGENDO I PUGNI. RIESCO IO MAMMA A CONSOLARLO E COCCOLARLO SUBITO
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) LE SUE REAZIONI SONO DIVERSE, AD ESEMPIO ANCHE SE I NONNI LI VEDE TUTTI I GIORNI, APPENA SALIAMO LE SCALE DI CASA LORO RIDE E SI NASCONDE DIETRO ME COME SE SI VERGOGNASSE, LE PERSONE NUOVE LO STESSO. SE PERCORRIAMO STRADE DIVERSE O SIAMO IN POSTI NUOVI E' INCURIOSITO, MA ALLE VOLTE E' CAPITATO, SOPRATTTTO IN MACCHINA CHE SE PERCORRIAMO STRADE NUOVE PIAGNUCOLA, COSì COME SE CI FERMIAMO CON LA MACCHINA IN CODA. CAPITA ANCHE CHE SE STIAMO PASSEGGIANDO A PIEDI IN UN SENSO DI MARCIA E POI DOBBIAMO TORNARE INDIETRO, LUI ALLE VOLTE OPPONE RESISTENZA PERCHE' VUOLE PROSEGUIRE IN QUEL SENSO DI MARCIA
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro: SONO UNA MAMMA APPRENSIVA E ANSIOSA, E PURTROPPO HO TRASMESSO QUESTA COSA ANCHE ALLE ALTRE PERSONE CHE SI OCCUPANO DI LUI

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato MAMMA, NONNI, PAPA'
iL bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? A VEDERE ADULTI PARENTI. AMICI POCHI

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori: RESTA TRANQUILLO, GUARDA ME NEGLI OCCHI QUANDO LA MATTINA ESCO PER ANDARE AL LAVORO, MA E' SERENO. ALL'ASILO ENTRA SPEDITO QUASI SENZA CALCOLARMI

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE POCA adulti POCO INTERESSE bambini MOLTO PIU' INTERESSE E CURIOSITA'

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere: IL PIU' DELLE VOLTE NON E' INTERESSATO A CONDIVIDERE

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi 3 MESI
prime parole PAPAPA A 9 MESI
due parole insieme NESSUNA
uso del no e del sì NON LO FA
frase minima (verbo e sostantivo ) NESSUNA
capacità di dialogo NESSUNA
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. ALCUNI GIOCHI LI USA CORRETTAMENTE. PIGIA I PULSANTI CHE SI ILLUMINANO ED EMETTONO SUONI, GIOCA CON LE RUOTE DEL SUO TRENINO MA LO FA ANCHE CAMMINARE, FA FINTA DI DARMI DA MANGIARE SE HA UN CONTENITORE CON UN CUCCHIAIO, PRENDE IL CITOFONO E LO POGGIA NELL'ORECCHIO, COSI' COME IL TELEFONO DI CASA, TIRA LA PALLA SIA CON LE MANI CHE CON I PIEDI MA SPESSO A CASO E NON ALLA PERSONA CON CUI STA GIOCANDO, RIESCE A SFOGLIARE LIBRI E GIORNALI, APRE E CHIUDE LE PORTE DI CASA AUTONOMAMENTE
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc NON DISEGNA

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE: SE DICO ACCENDI LA LUCE SA DA DOVE SI ACCENDE E SPEGNE, SE DICO USCIAMO SA CHE DEVE ANDARE NELLA PORTA, SE DICO DIAMO UN BACINO A GESU' PRENDE UN SOPRAMMOBILE CHE LO RAPPRESENTA E ME LO PORGE COSI' CHE IO GLI DIA UN BACINO. SE GLI DICO ACCENDIAMO LA TELEVISIONE SI SIEDE SUL DIVANO DA SOLO, SE GLI DICO STA PASSANDO IL TRENO VA NELLA FINESTRA DI CASA DA DOVE SI VEDE PASSARE IL TRENO...ADORA I TRENI

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI. SE HA BISOGNO DI QUALCOSA O MI PORTA PER MANO DOVE C'E' LA COSA DI CUI HA BISOGNO.

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc), SPESSO E' TRANQUILLO, ALLE VOLTE CAPRICCIOSO
adesione a regole, orari, limiti,NON RISPETTA LE REGOLE, MA GLI ORARI SI, PER MANGIARE E DORMIRE, PERCHè NOI EìRISPETTIAMO QUEGLI ORARI
obbedienza agli adulti DISCRETA
reazione a divieti, frustrazioni PIANGE E SI DISPERA SE GLI SI VIETA QUALCOSA ALTRETTANTO SE GLIELA SI IMPONE...ESEMPIO, ODIA I CAVALCABILI...CAVALLINO O MACCHININA, CI SALE SOLO SE VUOLE LUI
capricci, bizze FA I CAPRICCI PERCHE' NON SA ASPETTARE, ESEMPIO IL TEMPO DI PREPARARE IL LATTE, LA PASTA, IL TEMPO IN CODA IN AUTO
paure, fissazioni HA PAURA DI TOCCARE COSE NUOVE O DI ASSAGGIARE ALIMENTI DALLA CONSISTENZA DIVERSA TIPO FRUTTA A PEZZI. HA LA FISSAZIONE DEL COLORE BLU ELETTRICO, UN GIOCO DI QUEL COLORE POTREBBE ANCHE TENERLO IN MANO ANCHE MENTRE FA ALTRO, PER UN BEL PO'
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido SI. A che età 21 MESI. Reazioni eventuali SALTA IL RIPOSINO MATTUTINO, NON RIESCE A DORMIRE LI. SEMBRA GLI DIA FASTIDIO LA CONFUSIONE E VUOLE SEMPRE USCIRE FUORI A GIOCARE PIUTTOSTO CHE STARE DENTRO
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare: SOLO PARENTI, MA DICIAMO CHE SI DA VERSO DA SOLO, SONO GLI ALTRI CHE SI PROPONGONO PER GIOCARE CON LUI. NON CHIEDE DI SUA SPONTANEA VOLONTA' LA NOSTRA COLLABORAZIONE

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia) 08/12 CON LA BABY SITTER O ALL'ASILO NIDO, DALLE 12/18 CON I NONNI E DALLE 18 CON LA MAMMA E IL PAPA' (CHE RIENTRA ALLE 20). SI SVEGLIA ALLE SETTE CON LA MAMMA E IL PAPA' MANGIA IL SUO LATTE E GIOCA CON LA MAMMA MENTRE LEI SI PREPARA. ALLE 8 ARRIVA LA BABY SITTER E STA CON LUI FINO ALLE 12.30 GIOCANO MA VERSO LE 10 FA IL RIPOSINO (O ALTRIMENTI NEI GIORNI PARI VA ALL'ASILO AGLI STESSI ORARI). PRANZA DAI NONNI. GIOCA CON NONNI E PAPA', FA IL RIPOSINO POMERIDIANO. FA LA MERENDA, VA A PASSEGGIO CON IL PAPA' O CON IL NONNO E ALLE 18 TORNA LA MAMMA A PRENDERLO. SI VA A CASA, SI GIOCA INSIEME, FINO ALLE 21, POI CI PREPARIAMO PER LA NOTTE. MANGIA IL LATTE E SI ADDORMENTA
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).SIAMO PERMISSIVI, MA ALLE VOLTE LO RIPRENDIAMO SE FA QUALCOSA DI SBAGLIATO
RIPOSINI DALLE 10 ALLE 11,30 E DALLE 16 ALLE 17,30 SUL DIVANO O SUL LETTO DEI NONNI
RIPOSO NOTTURNO DALLE 21:00 ALLE 07:00 NEL LETTO CON LA MAMMA
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) CIRCA 1 ORA AL GIORNO

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc LITIGI FREQUENTI DEI GENITORI
Visite mediche, ospedale, altro
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) UDITO: TIMPANOGRAMMA REGOLARE, IN ATTESA DI ESEGUIRE ABR
Altre osservazioni ………

gbenedetti

Gio, 30/05/2019 - 16:18

Le cose che NON fa per me NON sono importanti. Importante è come è il bambino globalmente. Come vi capite e come vi sentite stando insieme. Lei però ora è un po' forse disturbata dall'ansia e dalle paranoie... Forse fra baby sitter, nonni e genitori può darsi che sia stato un po' sballottato. Mi mandi qualche filmato del bambino insieme a voi, in situazione normale, possibilmente con entrambi i genitori. Istruzioni nella colonna qui a sinistra.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.