Ritardo neuromotorio

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Gent.mo dottore le scrivo per avere un parere circa la diagnosi di ritardo neuromotorio che è stata fatta a mio figlio di quasi 10 mesi,di cui non sono pienamente convinta.
Ho portato il bambino da un npi perché durante il travaglio ho avuto distacco di placenta e temevo potessero esserci danni sebbene indice di apgar 1°min 9, 5°min 9, 10° min 10.
Gli unici elementi che mi sono sembrati un po' strani nel bambino: da 0 a 5 mesi il piede sinistro lo muoveva con maggior forza e di più' rispetto al destro e così come la manina sinistra l'ha aperta prima, mentre per la mano destra ha impiegato forse un mesetto in più' prima di aprire il pugno.
Dai 5 mesi in poi il bambino ha iniziato a muoversi senza far notare differenze e a manipolare molto bene oggetti. Per il resto mi è sempre sembrato molto sveglio anche a detta di amici e conoscenti. Ha imparato molto presto a star dritto col capo e a seguire oggetti con lo sguardo, ha un udito molto sensibile e sembra capire le situazioni, le espressioni e le sensazioni della famiglia. E' sempre stato molto sorridente e ama tuttora anche ridere tantissimo. Ama tutti i tipi di giochi e oggetti, sembra interessato a tutto. Attualmente, 10 mesi tra 2 giorni, si gira se lo chiamiamo, solleva e muove le mani quando cantiamo farfallina oppure saluta (a volte), riesce ad imitare se la mamma manda baci. Ha iniziato a pronunciare la parola "papà" ma solo per un giorno, ora dice quasi sempre mamma e poi emette altri suoni ma spesso per un giorno e poi non più' es" caa, brr, puu, baa".
La cosa che credo sia negativa è che abbia imparato solo a 9 mesi a star seduto da solo senza ulteriori sostegni e che non riesca a gattonare fluidamente, sembra che i piedini gli scivolino. Penso di aver tenuto il bambino troppo spesso in braccio, nell'ovetto e di non averlo stimolato abbastanza dal punto di vista motorio, ad esempio tenendolo di piu' sul tappeto.
Secondo il npi a lui manca il riflesso del paracadute e poi non ho capito bene a cosa si riferisse con la frase "hips on air". Capisco l'inglese ma non la postura che secondo lui avrebbe dovuto avere il bimbo. Inoltre ha notato il segno di Babinski al piede sin.
Dopo aver letto la sua diagnosi di ritardo motorio di 5 mesi,mi sono preoccupata tantissimo e dovrebbe intraprendere psicomotricità 3 volte/settimana.
Ora gentilmente le chiedo se può' rispondere ai miei dubbi:1)
è possibile stabilire con esattezza e solo tramite questionario con i genitori e prove di riflessi che non abbia lesioni cerebrali quindi senza elettroencefalogramma e risonanza.?
2)E' così grave che abbia imparato a 9 mesi a star seduto da solo o sono gravi gli altri elementi, Babinski, paracadute...?
3)E' possibile che recuperi o che non abbia questo ritardo motorio ma solo i suoi tempi come tutti?
4)E' utile la terapia di stimolazione neuromotoria e sicuro che non abbia controindicazioni?

Commenti

Buonasera. Mi sembra che l'Apgar alla nascita di 9, 9,10 sia tranquillizzante sulla possibilità di aver avuto una sofferenza alla nascita che abbia portato a un ritardo motorio. Anche il fatto che dai 5 mesi in poi il bambino ha iniziato a muoversi senza far notare differenze di lato e a manipolare molto bene oggetti è rassicurante. L'espressione 'ritardo motorio' indica solo che rispetto all'”orario” previsto ( come per i treni...) c'è un ritardo nell'acquisizione di certe capacità motorie e posturali, ma non indica patologia di per sè. L'orario appunto non è uguale per tutti e i margini di norma sono abbastanza ampi. Per il resto da come lo descrive il bambino sembra essere vispo e adeguato all'età nel suo sviluppo. Il Babinski in un bambino di questa età non ha significato, riguardo al gattonamento non tutti i bambini lo usano. Il paracadute ( laterale, posteriore, anteriore...) assente (sempre?) è in linea con il ritardo della posizione seduta. Una mancata stimolazione, come indicato, può avere la sua parte, per il mancato 'allenamento'... Non vedo aspetti di 'gravità' nella situzione che descrive, ci sono molti bambini che stanno seduti solo a 9 mesi e poi proseguono il loro sviluppo senza bisogno di interventi specifici. Una sola visita non mi sembra dirimente. Riguardo alle controindicazioni degli interventi riabilitativi direi che ogni intervento ha dei pro e dei contro, diretti e indiretti, sul bambino e sulla famiglia e val la pena affrontarli solo se ce n'è effettiva necessità, come dovrebbe essere sempre in medicina... Tutto sommato visto che comunque il bimbo fa progressi nel suo sviluppo anche motorio, io aspetterei per vedere come va spontaneamente. Non sarà comunque la riabilitazione a cambiare il suo futuro. Non farei accertamenti per ora. Magari lasciatelo più spesso sul tappeto libero di muoversi autonomamente, in modo da fare appunto più 'allenamento'. Non fategli usare girelli o deambulatori e non fatelo camminare sostenendolo per le braccia. Camminerà spontaneamente quando sarà pronto, da sé.
Se volete mandatemi qualche video al mio indirizzo email in cui si veda sul tappeto in situazione abituale.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.