Ritardo psicomotorio bimbo 16 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno dottore, sono una mamma di un bimbo 16 mesi.
Il piccolo è nato a 38 settimane e 4 gg. Parto normale senza complicazioni. Fino ai suoi 4 mesi ha sofferto molto di coliche, fino ai due mesi allattamento misto e poi solo latte in formula. È stato sempre un bimbo molto lamentoso e capriccioso, difficile a farlo addormentare tanto che lo avvolgevamo per poterlo farlo rilassare e dormire più tranquillo.
Ha fatto tutte le tappe in ritardo, seduto senza appoggio a 11 mesi, striscio verso 13 mesi, alzarsi da sdraiato a seduto a 12 mesi. Gattonato a 15 mesi. Svolgiamo psicomotricità e fisioterapia da due mesi, e ha fatto grandi progressi motori. Si alza con appoggio, fa navigazione costiera, cammina con le manine.
Quello che mi fece preoccupare molto ai suoi 12 mesi è che non sempre si girasse al nome e poco contatto oculare con le persone e noi famigliari, invece coi i giochi è attento e interessato, non si fissa con nessun gioco. Abbiamo fatto la prima visita dalla NpI privata ai suoi 12 mesi, dopo 10 minuti di osservazione: ritardo del neuro sviluppo. Indirizzati dalla pediatra, la quale ci indirizzo dalla Npi del Besta. Fatta la visita ( 5 minuti di osservazione) perché poi il piccolo si addormentò, conclusioni : ritardo psicomotorio, nel frattempo siamo in attesa da 3 mesi per essere Chiamati per ricovero e accertamenti.
Al momento il piccolo non parla, lalla soltanto. Disse per la prima volta PAPÀ ai suoi 14 mesi e mezzo ma da lì non lo ha mai ripetuto soltanto qualche vocalizzo Pa—pa-pa o Mam. Il piccolo non indica ma allunga la mano se vuole qualcosa se l’oggetto si trova nelle vicinanze. Abbiamo notato miglioramenti per il contatto visivo, guarda di più rispetto a prima, si gira al nome con più costanza ma c’è molta differenza rispetto ad altri bimbi della sua età. Non mi mostra i giochi per condividere e c’è poca triangolazione dello sguardo. Settimana scorsa siamo stati chiamati dalla struttura per essere presi in carico a settembre per la fisioterapia, alla Npi ho chiesto direttamente se si potesse trattare di Autismo e mi rispose che qualche tratto di autismo c’è L ha, le chiesi se si trattasse di autismo grave e mi rispose di no. Ho chiesto sempre se lo avesse dedotto da qualche comportamento del bambino e mi rispose di no ma per lo sguardo altalenante.
Già prima avevo molto timore che si potesse trattare di autismo e con questa affermazione della Npi( siamo stati in studio 15 minuti ) ho ancora più ansia e fissazione.
Volevo chiederle dottore se avere a questa età qualche tratto autistico è sempre confermato l’autismo nel futuro ?
Un altra cosa molto importante, mio figlio col spuntare dei dentini non ha mai avuto febbre però molto molto irritato durante il giorno e ha avuto il periodo di autograffiamento ( tra 7/9 mesi) quando gli erano usciti 8 denti in due mesi, poi sembra aver smesso e ha ripreso col uscita di 4 molari sempre ad autograffiarsi. Ora sembra che lo faccia poche volte quando non riesce ad ottenere qualcosa o a fare qualcosa. Questo comportamento è normale ? Ogni tanto tende a mordere gli altri se non gli si concede di fare qualcosa, ma ogni tanto se gli dici no, lui insiste e ride sotto i baffi.
Grazie mille in anticipo,
Cordiali saluti

Signora, guardi, nel mio libro scrivo che forse l'autismo non esiste. Può leggene vari capitoli dalla pagina del libro, qui accanto.
Se vuole un mio consulto per capire se ci sono difficoltà di sviluppo e come rimediarle, mi mandi le onotizie del questionario della colonna qui a sinistra e dei video, veda le istruzioni.

Un mesetto fa ho acquistato il suo libro, nei giorni le manderò sicuramente qualche video! Grazie mille per la sua risposta!

Per favore mi mandi anche le notizie del questionario, sono indispensabili per avere un'idea dell'esperienza vissuta dal bambino finora e della situazione ambientale educativa ecc.

La famiglia è composta da mamma (25 anni) papà (36 anni) nonna materna (53 anni) e fratellastro ( 9 anni). Viviamo tutti assieme, a casa parliamo prevalentemente il russo e italiano. Il piccolo ha 16 mesi nato il 28-03-2021, nessun problema in gravidanza. Nato a 38sett+4gg. Parto naturale, alla nascita peso 2,502, altezza 48cm e circonferenza 32 .indice Apgar 10.10 Attualmente pesa 10kg, altezza 74 cm .
Durate del ricovero in ospedale 7gg per iperglicemia bassa e ittaro alto, curato con fototerapia per 24 ore. PRIMI MESI : primi due mesi allattamento misto, a richiesta, successivamente allattamento al biberon a orario. Allattamento abbastanza non facile perché i primi mesi piangeva durante le pappate sia al seno che biberon. A partire dalla terza settimana fino a 4,5 mesi forte coliche. Inizio svezzamento a 5,5 mesi con la frutta, andato bene.
Successivamente minestroni e pappe, all’inizio c’è stato un po’ di rifiuto e capricci ma man è migliorato, attualmente latte al mattino però ne beve poco (100-120) pranzo brodo con verdura a cubetti e carne, merenda e alla cena o pastina oppure pesce o risotto. Prima di dormire nuovamente latte anche se ne beve a faticata 90 ml.
Ritorno della mamma al lavoro subito ( abbiamo un ristorante con ritmi molto difficile) sia mamma che papà sono quasi sempre assenti dal mattino fino a mezzanotte. Ritorno nelle due ore di pomeriggio per poter giocare con lui. Rimane con la nonna materna sempre, anche di notte dorme nel lettone con la nonna per i nostri orari. Il ritmo sonno è stato sempre difficile, fino ai suoi due mesi e mezzo dormiva con me e marito nel lettone però per le coliche piangeva da mezzanotte fino alle 5 del mattino è ed poi addormentarsi abbastanza tranquillo fino alle 10-11 del mattino. A partire dalle 10 del mattino rimaneva con la nonna. Attualmente il piccolo dorme sempre con la nonna ma i ritmi di sonno non sono ancora abbastanza tranquillo, si addormenta verso le 9 per poi dormire un massimo 7/8 ore nelle quali un rigirarsi e pianiucolare ogni due orette per bere. Dell’E volte capita che si sveglia alle 3 del mattino e gioca per due orette per poi dormire di nuovo. Assume melatonina tripto e sedamam da mesi. I miglioramenti leggeri ci sono ma come detto anche prima ci sono tanti mini risvegli notturni. Si tranquillizza se li metti la mano sopra di lui e lo dondoli un pochino. Fino ai suoi 10 mesetti lo avvolgevamo nelle lenzuola per poterlo far dormire più tranquillo è anche perché senza non si addormentava, attualmente lo mettiamo sul lettone, molte volte si addormenta facile e le altre pianti e un po’ di crisi come per protesta nonostante sia stanco.
Il piccolo è molto affezionato al sul pled ( molto morbido) dorme sempre assieme a lui, delle volte anche durante crisi di pianto il plaid e ciuccio lo tranquillizzano. Durante la giornata il ciuccio non lo usa molto. Soltanto durante pianti e capricci e per dormire.
Per quanto riguarda la tv o cartoni, li usiamo poco ma purtroppo li usiamo durante le pappe perché se no inizia a fare capricci. Abbiamo inserito il cartoni con le pappe un due mesetti fa quando abbiamo introdotto il cibo a pezzetti. Attualmente stiamo cercando man mano a togliere questa abitudine facendo ascoltare senza fai vedere lo schermo.
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) ....il piccolo veniva sempre tenuto nel passeggino o sulla sdraietta o in braccio sempre per la paura che si potesse far male, uso del tappeto costante a partire dai 11 mesetti.
seduto da solo a che età ...verso i 9 mesetti però se perdeva equilibro non mettava la mano per tenersi, ha iniziato a farlo verso 11 mesi.
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ...i primi spostamenti sono stati nel girello tra 7-9 mesi era molto interessato al ambiente circostante però abbiamo tolto il girello verso 10 mesi per consiglio del pediatra. Inizio rotolamento verso 10 mesi e così si spostava per prendere oggetti. Inizio del strisciamento verso 12 mesi e gattonamento a 15 mesi però con posizione mezza seduta( la gamba sinistra la tiene sotto il culetto) alzarsi in piedi per aggrapparsi ai mobili o alle mani sempre 12-13 mesi. Ora preferisce stare in piedi per le manine per poter camminare e esplorare l’ambiente. Navigazione costiera con appoggio al divano sempre 13 mesetti.
primi passi da solo........no
capacità motorie attuali....
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....no

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ...primi sorrisi 2-3 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo verso 3,5 mesi ha iniziato a tenere giochini in mano ma solo se gliele porgevamo noi, seguire oggetti con lo sguardo 4-5 mesi, sempre stato molto più interessato agli oggetti che alle persone . L’assenza della mamma o del papà sembra per lui indifferente ma al mio arrivo mostra molta felicità.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione col pianto e crisi di rabbia.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...quando non turbato da nessun dolore, abbastanza bravo, se gli fai solletico o vocina tenera, sorride e ride.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...molta facilità del pianto, appena non ottiene ciò che vuole piange, si arrabbia delle volte si autograffia, difficile da capire spesso i suoi pianti improvvisi a cosa sono dovuti, se per dolore o per capricci.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...abbastanza tranquillo nei nuovi ambienti ma non riesce mai a stare fermo sempre in movimento col corpo. Reagisce male quando vede il lettino del ospedale, molto difficile da visitarlo sempre con forti crisi di pianto. Davanti a persone nuove spesso le osserva ma non ci vuole stare in braccio perché poi inizia subito a piangere ( questo in casa ) se siamo fuori e si avvicina qualcuno sembra non vederlo. Poche volte scambia lo sguardo o sorriso.
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...sempre molto ansiosi e preuccupati, sopratutto io in questo arco di tempo per paura che ci possa essere una patologia dietro. È sempre stato difficile gestirlo perché è sempre un continuo capriccio o scatto di auto rabbia improvvisa. Al parco o alle passeggiate osserva molto bene oggetti ma non le persone o bambini. Abbiamo un cane in casa, lui sembra non vederlo, poche volte lo guarda e si gli abbaia in faccio lui sorride ma spesso sembra non notarlo proprio . Col fratello interagisce bene, spesso cerca di toccarli il viso o toglierli gli occhiali.

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato...mamma e la nonna materna ....... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?..i paranti gli vede davvero poco, purtroppo per i nostri ritmi del lavoro usciamo pochissimo e fa le passeggiate al parco con la nonna, gli piace molto stare sull’altalena , toccare l’acqua della fontana...osserva molto oggetti colorati.

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori...reazione tranquilla, forse perché stata o abituato da piccolo alla nostra poca presenza.......

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti .al saluto delle persone spesso uno sguardo veloce e delle volte manco quello, oppure osservare per un po’ e poi girarsi e sembrare di non vederli. ..... bambini...non abbiamo avuto modo per potere avere molto contatto coi piccoli ma le poche volte sembra molto indifferente ..

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ....non vuole rimanere mai solo, inizia a piangere anche se non interagisce nel gioco ma vuole che ci sia qualcuno li a fianco a lui. Se fa qualcosa e gli diciamo bravo o facciamo applausi delle volte sorride e si gira per guardarci.
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...gorgheggi verso 5 mesetti le prime lallazioni verso 11 mesetti e attualmente lalla soltanto.
prime parole ...14 mesi prima parola Papà ma da lì non lo ha più ripetuta
due parole insieme ...no
uso del no e del sì ....delle volte da con la testa a destra o sinistra per dire di no
frase minima (verbo e sostantivo )....no
capacità di dialogo: a parole ... no senza parole...se vuole qualcosa si allunga con la mano per prendere
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Spesso mette tutto in bocca, gli piace sbattere oggetti o lanciare per sentire che rumore o suono facciano, gli piacciono i giochi musicali, osserva immagini dei libri , tira fuori oggetti dai contenitori ma non sa rimetterli dentro. Non sa fare pile di cubi o infilare oggetti.
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ...no

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga ....attenzione breve, passa da un gioco a altro velocemente ...

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....se mi metto davanti a lui e chiedo di scegliere uno dei due oggetti allunga la mano per prendere quello interessato, se gli chiedo di darmi ciò che ha in mano non lo fa e sembra non capirlo. Se gli chiedo dove è la palla ? Se si trova vicino, gattona verso la palla.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ...pianto.

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,sempre in movimento ed è sempre stato molto molto capriccioso
adesione a regole, orari, limiti, ....se gli dico NO perché vuole prendere qualcosa spesso insiste ma poi lascia stare, oppure mi guarda veloce e ride sotto baffi.
obbedienza agli adulti .....
reazione a divieti, frustrazioni ..si molte volte se non gli si dà subito ciò che vuole reagisce mordendo l’adulto o picchiarsi la testolina.
capricci, bizze ...ne ha talmente tanti di capricci che ormai non so capire o distinguere per cosa maggiormente
paure, fissazioni....no

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……no dovrà iniziare a ottobre …. A che età ……………Orario ....... Reazioni ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) Il piccolo sta praticamente 24 ore con la nonna e fratello,con me sta le 3-4 ore di pomeriggio dove passiamo giocando, papà Riesce a tornare soltanto per una mezzoretta di pomeriggio.

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....no
Visite mediche, ospedale, altro......visite di prassi, visita oculistica settima scorsa dove ci hanno confermato lo strabismo per tutte due occhi, i dottori dicono che vede bene e tiene occhi allineati se concentrato.
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……al momento stiamo attendendo il ricovero per approfondimenti per il ritardo psicomotorio. Svolgiamo psicomotricità e fisioterapia da due mesi….
..................

Nei video mi colpisce un eccesso di stimolazioni fatte al bambino, la quantità eccessiva di giochi, il parlargli continuamente, insegnargli, fargli domande. Rischia di essere un bombardamento di stimoli che può avere un effetto contrario. Molto meglio stare a guardare il bambino, lasciarlo libero e rispondere a sue iniziative, aspettando con pazienza. Non occorre insegnare ai bambini a questa età, e non occorre un eccesso di giochi meccanici, elettronici, grandi, ecc. Il bambino esplora l'ambiente , è curioso di tutto quello che vede e lo sperimenta, bisogna lasciarlo fare con i suoi tempi e seguirlo, festeggiarlo per i successi, condividere esperienze ed emozioni... Lasciatelo che si muova gattoni, o appoggiandosi ai mobili, finché non sarà pronto a camminare

Grazie mille dottore per la sua risposta e i suoi suggerimenti!
Meglio quindi lasciarlo svolgere da solo le attività senza stargli troppo addosso ? Osservarlo di più e bombardarlo di meno con i gli stimoli ? Quali giochi meglio evitare e quali meglio proporre?
Per quanto riguarda il linguaggio, dato che non dice nemmeno una parola e non indica col dito ciò che vuole ma si allunga con la manina ? È ancora presto preoccuparsi oppure siamo in molto ritardo ?
Purtroppo sono molto ansiosa e cerco di poter stimolare tanto, spesso non vedo i piccoli progressi ma sono troppo fissata in ciò non riesce a fare ..

Signora, più che fare ricovero e accertamenti, a rischio di ulteriori traumi, io penso che ci sia da fare più attenzione alla situazione ambientale che mi sembra non ottimale. Il bambino è praticamente affidato alla nonna mentre voi genitori avete avuto poco tempo per lui. Non ci sono parenti paterni? La sua mamma come si trova in Italia, si è ben inserita o no? Per favore vorrei vedere dei video con la nonna, per vedere il rapporto con lei, e poi di nuovo con la mamma ma senza il bombardento di stimoli. Legga la pagina 'guardami giocare', nella colonna qui a destra, e applichi quel metodo, le consiglio.

Buongiorno dottore, grazie mille per la risposta e seguirò sicuramente i suoi suggerimenti!
Nei giorni le manderò altri video.
La nonna è in italia da più di 20 anni, all’inizio l’inserimento è stato abbastanza difficile, essendo stata sola senza nessun appoggio e lontana dai figli.
I paranti paterni ci sono ma purtroppo li vediamo davvero poco.
La mamma paterna soffre di schizofrenia, il papà paterno viene poche volte a trovarlo per tratti brevi. Mio marito da piccolo è stato per qualche anno in comunità per situazione non facile dei genitori.
Cosa mi consiglia di fare per quanto riguarda la situazione in casa ? Dato che con i ritmi della nostra attività abbiamo davvero poco tempo per passare con nostro figlio.

Bisogna capire meglio la situazione, ci vuole un po' di tempo, vedere altri filmati, magari fate una videochiamata per vedere più a lungo il bambino e parlarne.

Dottore in base ai video che ha già visto, c’è qualcosa che le faccia pensare a qualche patologia ?

Buongiorno dottore, certo, per prenotare una videochiamata come meglio fare ?

Per email o whatsapp

Dagli altri video mi sembra che la situazione ambientale, con la nonna, altri bambini, ecc, vada abbastanza bene. Il bambino mi sembra globalmente più piccolo dei suoi sedici mesi, sia come sviluppo motorio che psichico. E ora sta esplorando l'ambiente come in bambino di otto, nove mesi. È molto attirato dagli oggetti, meno dalle persone, sembra. È come se fosse partito in ritardo e avesse preso una strada non ben definita. Abolirei la televisione e tutti i giochi elettronici. Con suoni, immagini ecc. Rischiano di fare confusione, eccitarlo e basta, attirando la sua attenzione su cose non utili allo sviluppo, e distogliendola dalle persone. Lasciando solo gli oggetti normali di casa e materiale da gioco semplice, legni colorati, pupazzi , ecc, ma non cose troppo grandi. E cercate di farlo interessare a voi, col nascondino, cucù sette, canzoncine, filastrocche per attirarlo. Non va bombardato di stimoli, ma lasciato fare liberamente, senza insistere con i no, è troppo presto, non capisce.
Non ho idea delle cause di questo ritardo. Direi di vedere come va nei prossimi mesi. Forse la mamma dovrebbe organizzarsi per stare più tempo con lui, per qualche mese almeno.
PS il bambino non è sordo? Sicuro?

Seguirò sicuramente i suoi consigli dottore! Unico test dell’udito svolto, fu nei primi giorni dalla sua nascita. Non hanno rilevato nessuna anomalia. Per il resto ai rumore forti reagisce abbastanza tranquillo, anche al cane che abbaia a fianco a lui, non si spaventa e non piange. Meglio fare un’ulteriore test ? Però ai suoni come quelli dei giocattoli si gira subito, oppure al al rumore delle chiavi.
Grazie mille della sua disponibilità e i suoi consigli dottor.

Osservazione in videochiamata. Bimbo con genitori fratello e nonna. Il bimbo sembra globalmente più piccolo, non fisicamente, di vari mesi, sia motoriamente, non ha ancora statica e cammino autonomo, sia psichicamente, dove ha ancora modi immaturi di comportamento. Come se lo sviluppo fosse iniziato pochi mesi fa. Primi sei mesi periodo di disturbi vari e pochi stimoli.
Nell'osservazione è frenetico nella sua attività, manipola vari oggetti per pochi minuti, non si rivolge ai presenti tranne per essere tenuto in piedi. Ha un momento di interazione e interesse col padre, a coprirlo e scoprirlo con una coperta, sorridendo..
Non ci sono indicazioni per esami medici, al momento, sconsigliabile fare esami per lo spettro autistico. Visita oculistica per strabismo, nessuna indicazione, controllo fra sei mesi.
Consigliato più tempo della mamma con lui e di lasciarlo esplorare liberamente, cercando attività tranquille e calme, non eccitate, e di non sostenerlo per le braccia.
Controllo fra un mese.

I video da 3 a 7 mesi e mezzo mostrano un bambino
abbastanza adeguato a tre quattro mesi ma poi via via meno adeguato all'età sia motoriamente che nel comportamento e nelle risposte. Mi mandi magari qualche video anche da 8 mesi ad oggi. Verso il 4, 5 mesi il bambino ha avuto qualche malattia, febbre, o altro? È stato fatto per caso un EEG, allora o dopo.?

Certo, le manderò altri video!
Il piccolo ha avuto in quel periodo soltanto febbre dovuta ai vaccini, ha sempre reagito male e con febbre e irrequietezza per un paio di giorni successivi. Nel periodo 4-6 mesi ha sofferto anche un po’ di reflusso. Faceva sempre fatica ad addormentarsi ed a rilassarsi. Non abbiamo eseguito nessuna EEG.

Dottore le ho inoltrato molti video( forse L’ho riempita) mi perdoni.
Volevo inoltre dirle, cosa a qui non ho dato peso ma forse importante, mio figlio verso 4 mesi è stato accudito anche dalla babysitter oltre alla nonna mentre prima era solo con la nonna e noi genitori dopo lavoro. La babysitter è stata assieme a noi fino si suoi 7 mesetti e poi partita per motivi famigliari. Nel frattempo abbiamo avuto anche una nostra parente che teneva un po’ di ore il piccolo al giorno per dare cambio alla nonna fino ai suoi 10 mesetti. Non da lì torno sempre la babysitter di prima per altri 3 mesetti. Ci tenevo comunicarlo perché penso che magari anche il cambio di persone potrebbe aver traumatizzato in qualche maniera mio figlio? O averlo bloccato ? Nottammo un metto miglioramento quando il piccolo inizio a rimanere solo con la nonna senza persone estranee .. non so se possa essere coincidenza o soltanto mio ragionamento..

Nei video dagli otto ai dodici mesi il bimbo appare jpiù presente e attivo con le mani, nel prendere e scuotere gli oggetti, in contatto e reattivo, sorride spesso agli stimoli, .nel tavolino girello è più attivo, sembra, anche nel muoversi e spostarsi. .
In effetti si nota il ritardo nell'evoluzione, che però è ancora nei limiti della norma e sta comunque progredendo. Il periodo più fermo sembra essere quello fra i quattro e gli otto mesi. Poi sembra ripartito,mantenendo però il ritardo accumulato.
Difficile dire sulle cause, la situazione ambientale sembra adeguata, il cambio di persone dai sette ai tredici mesi circa non mi sembra sia stato così traumatico. Anche le reazioni febbrili ai vaccini non sembrano così importanti.
.
Come dicevo, ora sarei per aspettare la sua evoluzione spontanea, che è in atto, e vedere come procederà dopo che avrà cominciato a camminare. Se volete fare il ricovero in programma, cercate di farlo il più breve possibile limitandolo a fare EEG nel sonno ed esami genetici, (che però si possono fare anche ambulatoriamente, consiglierei) e non fate test per autismo come l'ADOS, inutili e dannosi.
Come detto ,inoltre, consiglio che la mamma modifichi il suo orario per un periodo per stare di più con il bambino e favorire un attaccamento sicuro.

Grazie mille dottore per le sue risposte e i suoi consigli!
Quindi secondo lei attualmente il bambino sta piano piano progredendo ? E il suo recupero è in salita ? Non devo preoccuparmi eccessivamente ?
Cercherò assolutamente di mettere in atto tutto i suoi consigli.
Le ho inoltrato anche i video dai 12 ai 16 mesetti.
Grazie mille!!

Questo ultimi video confermano che il bambino sta andando avanti nello sviluppo e direi che è sulla strada buona, con una buona iniziativa motoria autonoma e interesse crescente sia per le cose che per le persone. Io non lo disturberei nel suo sviluppo positivo e vi direi di rinviare il ricovero di alcuni mesi, con qualche scusa. E più avanti forse non sarà nemmeno necessario.

Dottore con le sue parole mi riesce ad rasserenare un po’, non nego che io abbia lo stesso molte ansie e preoccupazioni per il suo sviluppo anche perché manca l’indicazione col ditino, non dice nessuna parola ed è indietro rispetto a molti suoi coetanei però il fatto che l’andamento sia positivo mi porta speranza che al più presto riusciremo a recuperare il tutto. Grazie immensamente per la sua disponibilità! Sicuramente tra un mesetto la Ri disturberò per un ‘altra video consulenza.

Buongiorno dottore, la disturbo per poterle chiedere un consiglio sul sonno del piccolo. Premetto che non è mai stato buono, ha sempre avuto ritmi sonno sveglia abbastanza non regolari .. il miglioramento ci fu quando smise le pappate notturne al biberon. Fino a due mesetti fa lui dormiva 7/8 ore però girandosi e facendo qualche lamentino leggero ogni due orette, bastava farlo bere un po’ o cullarlo e continuava a dormire. Da due mesetti ( non so se il caldo o i denti ) crolla per le 21 per poi svegliarsi del tutto all’una o 2 di notte e voler giocare e rimanere sveglio fino alle 4/5 per poi dormire fino alle 8/9 ma sempre rigirandosi ogni due orette o un ora e mezzo. Da un po’ di mesi (4:5) prende melatonina tripto. La sospesi completamente una settimana fa però la pediatra mi disse di smettere gradualmente .. di giorno fa due pisolini di due ore .
Prima del addormentarsi gli diamo il latte della formula. Dorme nel lettone.

Mi pareva che dormisse con la nonna, o mi sbaglio. Che orari ha di sonno, notte e giorno? Chi l'addomenta e come? Chi se ne occupa ai risvegli notturni?
Inoltre, quando andate via glielo dite e lo salutate o no?

Si dorme con la nonna ma nel lettone, ai risvegli se ne occupa la nonna e delle volte le notti che non vuole dormire per un paio di ore lo prendo e lo porto nel nostro lettone e ci gioco per un paio di ore. Si addormenta verso le 21/21.30 subito dopo il biberon di latte, si gira sul fianco, gli diamo il ciuccio , abbraccia la copertina e si addormenta ( tranne le poche volte che fa più fatica e giocherella col ciuccio, coperta o le manine ) . Si lo salutiamo sempre prima di andare perché alle 18 /19 torno a lavorare.
Le prime due ore dopo esservi addormentato è nel sonno profondo, poi inizia a girarsi un po’ con un leggero pianto o versetto, spesso proponiamo il biberon col the dei bambini ( camomilla) beve e continua a dormire ma un continuo dopo un oetta o due di rigirarsi o mini risvegli. Dorme un massimo di 8 orette con questi mini risvegli ( salvo le volte che si sveglia totalmente per non dormire 3 ore consecutive) si sveglia, beve il latte al mattino, gioca per 2 orette e mezzo e poi un pisolino di due ore , dopo il pisolino è attivo 3/4 ore e poi facciamo un altro pisolino pomeridiano di 2 orette.

Mi sembra ancora un modo di dormire da bimbo di pochi mesi. Dovreste forse farlo addormentare più tardi, non da solo ma raccontandogli qualcosa o cantando una ninna nanna e ai risvegli magari ninnarlo nel passeggino. E comunque farlo dormire nel lettino con le sbarre. Comunque ,ripeto, bisognerebbe che Lei tre o quattro sere la settimana stesse a casa per gestirlo lei, e forse conoscervi di più, madre e figlio. Ho l'impressione che un po' di problemi derivino dalla vostra organizzazione che è funzionale al lavoro ma non al bambino e forse lo ha messo un po' in confusione su persone, ruoli, ecc, disturbando l'attaccamento..

Grazie dottor ! Provvederò per poter organizzarmi al meglio

Buonasera dottore, le scrivo a distanza di due mesi.
Abbiamo fatto lo stesso il ricovero ad Agosto( siamo stati in ospedale una settimana) dopo l’ospedale il piccolo sembra regredito su certi atteggiamenti e sugli altri rimasto fermo senza nessun progresso. Permane la sua difficoltà a mantenere lo sguardo e triangolazione, mancanza di indicazione e del linguaggio tranne qualche lallazione come MA-MA e BA-BA. Unica nota positiva è che ha iniziato la deambulazione autonoma un mese fa anche se permane la sua difficoltà nel poter alzarsi senza appoggio e appigli. Al momento come diagnosi abbiamo il ritardo psicomotorio e che il bambino globalmente dimostra 9/10 mesi anziché i suoi 18. Consigli dei dottori sono l’inserimento al nido e continuare psicomotricità e fisioterapia.
Ad inizio ottobre abbiamo cominciato l’inserimento ma vedo che mio figlio non si trova a suo agio e che non sia ancora pronto dato che continua sempre a piangere e starmi sempre in braccio.
Ho notato poco interesse per bimbi del nido ma incuriosito verso i giochi. Quello che mi preoccupa molto è il suo non progredire a livello cognitivo, lancia tutti i giochi e non ci gioca in maniera funzionale anzi il suo interesse e lanciarli e osservare che rumore facciano o dove finiscono. Non condivide e non mostra.
È un bimbo che nell’arco di una giornata va tante volte in frustrazione senza apparente motivo è quello che mi logora tantissimo e il suo autolesionismo. Tutti i pianti vengono accompagnati col mordersi le dita fino ad farsi veramente del male. Fino ad un mese fa lui si graffiava il viso quando andava in frustrazione e ora da meno di un mese si morde. È un pianto continuo e non riesco la maggior parte delle volte a capire le sue esigenze o malesseri . Psicologicamente mi è veramente difficile gestirlo quotidianamente, unici momenti tranquilli sono quando è sul passeggino in giro ma appena ti fermi inizia ad arrabbiarsi e a piangere. Non so più che strategia usare per poterlo crescerlo serenamente e senza che lui si faccia del male.
Non si gira al nome se viene chiamato tranne in pochissime occasioni..
La EGG è negativa, attualmente attendiamo le analisi genetiche.
Nei giorni dottore le giro qualche video recente.
Grazie mille

L'organizzazione familiare è rimasta la stessa, con voi a lavorare e bimbo con la nonna? Al nido ci sta andando? Nei video ai giardini si vede interessato, attivo. Bello il video alla porta, che intravede la mamma e poi il papà. Perché piange così spesso? Che espressione strana che usa, andare in frustrazione... E non riesce a capire i motivi? Forse il problema principale è quello, che non c'è nessuno che capisce il bambino... Non riesco a capire bene la vostra situazione.
Forse è meglio rivedersi in videochiamata.

L’organizzazione familiare all’incirca è la stessa anche se cerco di poter riamane più ore da lavoro durante alcune giornate da poter stare con mio figlio ma purtroppo anche la situazione a livello lavorativo non ci aiuta molto in questo. Otre la nonna c’è anche il nonno ( mio papà ) sempre con noi.
Il problema è che non riusciamo a capire se sia dovuto a qualche fastidio interno oppure capricci. Ha iniziato a mordersi le manine subito dopo essersi raffreddato è da lì lo fa se non riesce ad ottenere qualcosa o se non riesce a far qualcosa .. sembra giocare tranquillamente quando a scatto improvviso inizia a piangere , va verso il divano per prendersi la sua copertina ( alla quale è molto affezionato ) o verso me oppure i nonni per essere preso in braccio. Abbiamo notato che è molto sereno durante le passeggiate, ma soltanto se sul passeggino ed continuiamo a camminare. In questo periodo se lo vedo molto lamentoso in casa cerco di portarlo sempre più spesso al parco , anche se negli spazi aperti ancora non vuole camminare anzi sembra insicuro perché appena messo a terra piange immediatamente.
Per quanto riguarda il nido, abbiamo iniziato da due settimane solo l’inserimento con la mia presenza ( 1 ora al giorno ) ma anche lì molto capriccioso e credo che non sia ancora pronto e non vorrei provocarli ulteriore stress.
Il termine andare in frustrazione lo usano la psicomotricista e la fisioterapista perché spesso parlo con loro dei suoi pianti continui .
Scrissi anche alla pediatra descrivendo la situazione, oltre a propormi Sedamam ( 3 volte al giorno ) non mi ha consigliato altro. Sinceramente ho preferito smettere di darglielo perché non noto nessun beneficio.
Assolutamente, concordo per la videochiamata.
Grazie mille

Videochiamata. Il bimbo cammina da un mese, gira per casa, esplora tutto i posti, apre e chiude le porte. Prende vari oggetti, li butta, insomma fa tutte le esperienze di un bimbo che ha cominciato a camminare. È agitato e inquieto ma se lasciato libero molto meno! Continuare così, dandogli meno ostacoli possibile, lasciandolo mangiare da solo, liberamente, senza televisione. Bene le uscite col nonno, che conosce da poco ma ha preso confidenza, e riprovate al nido senza fretta e senza forzare nulla, lasciandogli il tempo di imparare e crescere. Controllo fra un mese.

Buongiorno dottore, la aggiorno sulla situazione nido.
Oggi siamo tornati al nido per un oretta, all’inizio mio figlio ha fatto un po’ di capricci ma del resto ha giocato un po’ e lanciato giochi e oggetti come suo solito fare ( come ha potuto vedere ieri in video chiamata). Ho parlato con le maestre chiedendo se possiamo proseguire con cautela e costanza anche solo per un ora al giorno per poter fare l’inserimento nei miglior dei modi.
La risposta loro è stata che non lo vedono pronto e che non riuscirebbero a stargli dietro e che secondo loro ha bisogno costantemente la presenza di una figura come la mia.
Ho accennato della consulenza con lei e mi hanno detto “ quello che gli potrebbe essere utile è un spazio famiglia anche per un ora al giorno ma non il nido”.
Non le posso negare che sono rimasta amareggiata, anche perché essendo privato mi aspettavo una compressione anche piccola e dargli solo un po’ di tempo.
Con questo per questo anno purtroppo esperienza nido per noi è conclusa. E mi spiace che giorno d’oggi le educatrici alla piccola difficoltà vogliono scappare .

Aggiungo
Mi hanno Anche detto ( tutte scuse ) che ad esempio non possono concedergli anche il fatto di buttare gli oggetti o giochi per terra perché potrebbe farsi male qualcuno.
Non lo vedono pronto non perché ha un ritardo psicomotorio ma perché credono che non sia pronto allo staccamento.
Mi hanno riportato anche l’esempio di una bambina che hanno avuto l’anno scorso ( nello spettro autistico) che ha avuto un inserimento molto semplice perché dove la mettevano, lei stava a giocare anche per mezz’ora.
Le mie conclusioni di tutto ciò è che per loro un bimbo irrequieto e capriccioso come il mio creerebbe molto disturbo, non ai bimbi , alle educatrici.

Mi dispiace, avete trovato persone poco disponibili.
Forse potreste trovare un posto tipo ludoteca dove il bambino può stare con qualcuno di voi e imparare così a conoscere un ambiente fuori di casa, altre persone e bambini. Provate a informarvi se esistono dove abitate. Altrimenti parco giochi e magari altre famiglie amiche con bimbi piccoli. E vediamo come procedono le cose.

Buonasera dottore le scrivo di nuovo in merito dell’atteggiamento di mio figlio. Come le dissi in passato, lui a partire dai suoi 8 mesetti inizio a graffiarsi il viso ( credevo fosse associato al dolore per i denti dato che ne ha messi 8 in soli due mesi ) ma tutto ciò continua fino ad oggi. Ci sono stati periodi o tratti di tempo brevi dove smetteva di farlo completamente. Due mesi fa smise di graffiarsi ma dopo una settimana ha iniziato a mordersi le dita delle mani. Attualmente per ogni minimo disagio e pianto lui o si graffia dietro l’orecchio oppure si morde le manine. Ho provato di tutto, metto i cerotti, creme e lo consolo ma nulla aiuta ovvero nel momento della consolazione smette di farlo ma all’improvviso anche in braccio si graffia . Colpisce sempre lo stesso orecchio dove ha le ferite e sembra un circolo vizioso..
Cerco di capirlo , vado ad esclusione dato che non parla..
Non alzo tono della voce e non lo sgrido, lo contengo e lo coccolo.
Lo fa davvero in qualsiasi circostanza e momento.
Si sveglia dal pisolino, lo saluti e si arrabbia e si graffia.
Lo metti sul seggiolone per la pappa, sembra che stia andando tutto bene , gli dai il primo boccone e lui lo sputa piange e si graffia. Vuole scendere per terra, lo fai scendere esplora e all’improvviso si graffia e si morde.. È un continuo e per me è diventato veramente un terrore vederlo farsi del male e non poter prevenire .
Cosa dovrei fare? Dove sto sbagliando ?
Le giro qualche filmato dei piccoli momenti.

Senta dovreste fare dei filmati mentre un genitore sta col bimbo e l'altro fa il video. E poi darvi il cambio. E non in primo piano ma un quadro un po' più allargato come una scena in cui voi fate qualcosa, ma senza forzarlo.
Per il mordersi e graffiarsi dobbiamo forse rivederci in videochiamata per fare una osservazione lunga.

Grazie dottore, concordo per la videochiamata.

Nel secondo video noto che lei gli parla come a bambino grande, che può capirla e rispondere. Facendo così vi frustrante tutt'e due. Lui è ancora nella fase che bisogna osservarlo e capirlo per intuizione e con l'esperienza di mamma. È controproducente parlare tanto con lui ora, lei deve indovinate e rispondere alle sue richieste intuendole.
Legga quello che scrivo brevemente in questa pagina https://gbenedetti.altervista.org/?q=node/639.

Nel terzo video è interessato ai cubi magici, e si muove e li esplora. I suoi interventi signora seguono i suoi desideri di mamma, comprensibili di che lui possa interagire di più. Ma è meglio invece seguire i suoi interessi e il suoi desideri e non interferire prendendogli io gli oggetti. Prima o poi il si frustra e reagisce con rabbia. Si deve fare il baby whatching, intervenendo solo quando è necessario. Non farei altro per ora. Forse invece che la videochiamata mi può mandare altri video fra qualche giorno, ma in cui voi non lo 'disturbate'

Assolutamente si

In questi altri filmati si vede il bambino girare per casa lnteressato a vari oggetti esplora il mondo di casa. E c'è un momento che sul seggiolone dà il biscotto alla mamma, più volte, curioso. Sta conoscendo lo spazio intorno e l'uso delle cose. Sta quindi evolvendo in modo positivo. Mi sembra che lei lo stia seguendo bene. Non occorre parlare tanto, meglio osservarlo per capire cosa ha in mente, limitare le parole a nomi o suoni che lui capisce o che fa lui stesso, per cercare che si crei n contatto fra lui e l'altra persona. In alcuni momenti succede.
Mi sembra quindi un'evoluzione positiva, continuate così, lasciandolo il più possibile libero di conoscere le cose e anche le persone. Stare a guardarlo disponibili alle sue richieste, cercando di indovinare, intuirle, dovrebbe aumentare il suo interesse per le persone.

L'ultimo filmato, col biberon e il ciai e poi l'arrivo di papà a cui accenna a dare un cinque mostra delle interazioni e delle risposte positive. Continuate così. Aggiornatemi a breve.

L'ultimo filmato, col biberon e il ciai e poi l'arrivo di papà a cui accenna a dare un cinque mostra delle interazioni e delle risposte positive. Continuate così. Aggiornatemi a breve.

Grazie mille dottore, continuerò così e la aggiornerò nei giorni con dei nuovi video.

Senta, i video mostrano che il bambino è molto stimolato e si interessa a tutto. Va bene così. Lasciategli esplorare la casa e le cose e le persone. Vi direi però di non fargli vedere la televisione o altri schermi, e di lasciarlo mangiare il più possibile da sé, senza imboccarlo, anche con le mani, piccoli pezzi, anche se butterà il cibo dappertutto...
I prossimi video me li mandi fra un mese, circa

Grazie mille

Buonasera dottore, le scrivo a distanza di qualche mesetto..
A dicembre abbiamo ricevuto le analisi genetiche per Array- Cgh e sindrome X fragile entrambe negative. Proseguano nelle indagine ( per vedere se io o il papà abbiamo qualche anomalia cromosomica) . Nel frattempo il bimbo è sempre più sicuro a livello motorio, non cammina ma corre , cerca di arrampicarsi ovunque .. Abbiamo una parolina per fortuna, ma soltanto una MAMMA, sembra essere veramente associata a me perché la pronuncia al mio arrivo . Spesso la ripete nei momenti di Pianto o lamento. È migliorato a livello di sguardo , ci guarda molto di più ma soprattutto noi famigliari con estranei invece distoglie velocemente lo sguardo. Non indica ancora e non porta oggetti, successo soltanto una volta due settimane fa che mi porto il tappo del biberon sorridendomi il momento più bello della mia vita .. capita che quando ha un gioco o oggetto in mano gli chiedo di darmelo e magari al quinto tentativo me lo da oppure scappa per la casa per essere rincorso . Non sta fermò un attimo , è in continuo movimento anche sul passeggino o sul seggiolone , non riesce a stare fermo tranquillo come molti bimbi , sembra più forte di lui. I suoi pianti isterici non passano ma sono sempre accompagnati al graffiarsi il viso o sdraiarsi sul tappeto per terra. Si arrabbia immediatamente se gli viene negato qualcosa. Spesso se gli neghi di toccare qualcosa si gira ridendoti in faccia .
Per quando riguarda il girarsi al nome, lo fa una volta su dieci ma appena sente la porta dell’entrata aprirsi, si gira immediatamente o corre anche se è nell’altra stanza. Ha imparato a fare gli incastri, imparato è una parolona perché lo fa per 30 secondi e poi scappa a fare altro . Magari ne inserisce giusto una e poi scappa oppure se non ci riesce non si mette lì con tranquillità e impegno ma rovescia il tutto e scappa.
Molto preoccupante invece la sua attrazione per le porte , ogni porta e armadio è sua. Si diverte con gusto a sbattergli e sentire i”il rumore, soprattutto nei luoghi pubblici come centri commerciali o ristoranti corre ad ogni porta sulla sua strada. Per quanto riguarda i cassetti invece, apre esplora , tira fuori i contenuti e chiude. Al di là delle preoccupazioni per il suo ritardo psicomotorio soprattutto dal punto di vista comunicativo e razionale, mi preoccupa molto il fatto che si faccia del male da solo, nonostante tutti i miei tentativi. Fino ad un mese fa si graffiava dietro le orecchie allora per far sì che non si facesse ulteriori ferite gli ho cucito un leggero cappellino per casa sembrava funzionare.. perché almeno non si procurava ulteriore dolore ma da giorni ha iniziato a graffiarsi il volto e non più nei punti dove si trova il cappellino..
dottore le giro nei giorni dei brevi video fatti nei giorni precedenti..
Grazie mille

Sia notizie che video dicono che il bambino va avanti e fa esperienze e impara. Le cose che nota non sono preoccupanti, come dice, ma normali fasi evolutive, momenti di grande interesse sulle cose che scopre e le loro funzioni, ruote che girano, ecc. Molti video, con voi, col cane, con gli incastri, ecc, mostrano che la sua mente funziona, è attento, pensa, riflette.
Purtroppo ha preso l'abitudine di graffiarsi. Tenetegli le unghie molto corte e cercate di non fargli caso, distraendola, altrimenti rinforzate questa abitudine.
Quando state con lui osservatelo con attenzione e cercate di capire cosa gli passa per la testa, cosa vuole fare, per interagire con lui senza interferire con quello che pensa, non forzatelo a parlare, cercate di rispondergli, a qualsiasi suo modo di comunicare, perché è lo stimolo migliore al comunicare e parlare. Prima devono formarsi i canali comunicativi, poi vengono le parole.
Mi sembra che sia la strada giusta, continuate così e fate il 'guardami giocare'... Come fate va bene.

Buongiorno dottore, grazie mille per la sua risposta.
Le unghiette oltre a tagliargliele, le limo pure durante la notte.
Seguirò i suoi consigli e la aggiornerò tra qualche mese.

Buongiorno dottore, le scrivo a distanza di 5 mesi. (28 mesi compiuti)
Si ricorda le dicevo che avesse iniziato a dire Mamma, da un paio di mesetti sembra non dirla più o soltanto un MAM occasionale.
Non abbiamo nessuna parolina tranne delle
Vocali o sillabe o raramente Mam o mmmm per intendere la macchina.
Ha iniziato ad indicare da 2 settimane per la richiesta e al tempo stesso a portarmi dei oggetti che vorrebbe che gli aprissi ( come le bottigliette dell’acqua , creme e leggo in un contenitore con la cerniera) con i leggo ovviamente non si mette a costruire ma si diverte a ribartarli per tutta la stanza. È difficile trattenerlo con un gioco, al massimo per qualche minuto o secondi, del resto preferisce oggetti della casa. Nel contesto familiare si gira più facilmente al nome anche se spesso e volentieri non lo fa, mentre all’esterno è molto più distratto. È in movimento continuo. Riguardo la
Situazione delle porte sembra scomparsa. Ho notato però una stereotipia della manina da più di un mese . Si avvicina la mano al volto senza osservarla ( mano destra ) sopratutto se agitato o intimorito ma lo fa tantissime volte nell’arco della giornata. Il sonno sembra “migliorato “ sempre nelle
Ultime settimane. Il NO ali capisce perfettamente, lo fa anche con la testa ma nom costante. In certe situazioni sembra di capire ciò che gli dico è in altre sembra di non comprendere.
Le farò dei video in questi giorni da far capire meglio la
Situazione.
Grazie mille

Pagine

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.