sono attendibili i test per l'autismo?

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve ho bisogno di un aiuto, ho una bimba di 29 mesi che ancora non parla. Abbiamo fatto un percorso diagnostico al P.... dove hanno fatto vari test ados ecc. Morale della favola dopo due mesi mi chiamano x la conclusione scritta...disturbo del neuro sviluppo con particolare compromissione dell interazione sociale e della comunicazione, con un rischio moderato di configurare un disturbo dello spettro.
Ora io mi chiedo sono attendibili questi test? Inoltre mia figlia è molto socievole con tutti esegue semplici comandi come ...prendi il telecomando e accendi o spegni la TV, prendi quel gioco anche se in un altra stanza, indica, ci guarda ma nn mantiene molto lo sguardo, se gli dico no fa capricci, fa poco gioco simbolico, mantiene le turnazioni al gioco, fa nascondino, giro giro tondo con chi ce, va al nido e non da nessun problema, mangia da sola sia con la forchetta che con il cucchiaio, porta ancora il pannolino. Le uniche cose che dice sono mamma (amama),papà, aglia(quando si fa male) si ogni tanto, e tt i versi degli animali. Usa l indicazione sia x richiedere che per farci vedere qualcosa o per condividere cn noi qualcosa che ha visto. Saluta,fa buono con il dito, fa il segno di finito, batte le mani, gli piace stare in mezzo la gente sopratutto se sta lei al centro dell attenzione. Non ha problemi motori, sale le scale,corre, si arrampica, non ha steriotipie. Solo da luglio 2020 ha iniziato a fare dei vocalizzi di tipo...iiiii a iiiii. Ora lo fa di meno ma cmq in alcuni momenti lo fa ancora. Per il resto tutti vocalizzi e richiami. Io ho iniziato la valutazione xke non parla non per altri motivi,ma ad oggi mi ritrovo così. Aiutatemi vi prego

Commenti

Mi sembra che faccia la domanda giusta: e risponderei che non sono attendibili. In realtà è anche a causa di questi test, che danno troppi 'falsi positivi', che c'è questo aumento esponenziale di diagnosi di spettro autistico. Vari libri recenti denunciano questo fatto, il mio che vede nell'intestazione, quello di Zappella citato nella colonna qui a destra, ed altri...
Da quello che scrive sua figlia sembra avere solo un ritardo del linguaggio, ma in realtà nemmeno questo perchè si considera nella norma uno sviluppo entro i 3 anni. Molti bambini inoltre imparano anche dopo, senza avere altri problemi, vengono chiamati 'sbocciatori tardivi' ( late bloomers, suona meglio in inglese...).
Se vuole comunque che valutiamo meglio la situazione e i possibili fattori di un eventuale ritardo, mi mandi altre notizie seguendo il questionario della colonna a sinistra, e dei filmati come indicato sempre nella colonna a destra.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare.papa mamma bambina.....; età dei componenti .37, 35, 30 mesi....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.)No

età del bambino/a (data di nascita) 23/12/2018

problemi in gravidanza....distacco del amioscorale a 15 settimane , con 30 giorni di riposo e 15 siringhe di progesterone.

NASCITA
a che settimana ………38+2….
Parto naturale senza problemi
alla nascita : peso 2930 kg, altezza 46 cm, circonferenza cranica .34,5..
(eventuali curve di accrescimento epoche successive) tutte nella norma
indice di Apgar: 1'8……./ 5'……9….. durata del ricovero in ospedale……3 giorni.

PRIMI MESI
allattamento: materno fino a 40 giorni ( interrotto per operazione della mamma, NdR)……. artificiale …da 40 giorni…… a orario e richiesta... difficoltà...nessuna
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età …6 mesi…… facile
eventuali difficoltà....nessuna
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...pochi risvegli fino a 1 anno
persone che lo accudivano..la mamma.
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?...nessuno Orario?.....nessuno
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)?........ reazioni del bimbo? .....nessuno

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione...mangia tutto da solo con forchetta e cucchiaio, sonno tranquillo fino al risveglio..., orari 24.00 e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)dorme in culla in camera con noi. Si addormenta da sola
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .....ciuccio.
tempo video: televisione, telefonini, tablet...2 / 3 ore al giorno solo tv

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) ....box o passeggino
seduto da solo a che età .....5mesi
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ...rotolando, gattopardo, poi girello
primi passi da solo........12 mesi
capacità motorie attuali....sale e scende le scale, si arrampica, corre, nessuno problema.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....ancora il pannolino.

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ...3 mesi.

curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo 2 mesi.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. Grida, ci tira, fa versi.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...indica, fa uso dei gesti.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...capricci se sente no ma subito consilabile
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...nessuna
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro .. purtroppo apprensivo, ansioso,ci vede spesso piangere.

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato..papà.......... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?.....nonni, zii, cuginetti 2, e bimbi e insegnanti al nido da 4 mesi.

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori..all inizio piangeva ora va bene scuola tranquilla..............

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .li guarda... adulti ...... bambini.....ci sta insieme ma non li tocca e non ci sa giocare. Fa Attività di gruppo

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ....
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...è interessata a condividere

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...10 mesi
prime parole ......29 mesi
due parole insieme ...no
uso del no e del sì ....il si con la testa
frase minima (verbo e sostantivo )....no
capacità di dialogo: a parole ...no senza parole...si è no
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ...gioco poco simbolico. Ultimamente fa abbinamenti di oggetti, mette in fila oggetti simili o uguali, gli piacciono le bolle i peluche, fa i giochi ad incastro, nascondino, giro tondo, la palla, non gli piacciono la bambole, a volte fa finta di risp al telefono oppure cucinare,ma dura poco.

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....capisce ed esegue piccoli comandi come spegni la TV, metti le scarpe, accendi la luce, prendi lo spazzolino e lava i denti.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....se vuole qualcosa lo indica

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,sempre in movimento a volte capriccioso se non ottiene ciò che vuole
adesione a regole, orari, limiti, ....si
obbedienza agli adulti .....si
reazione a divieti, frustrazioni ....piange
capricci, bizze ...
paure, fissazioni....ha paura di una bambola in particolare e un cagnolino in movimento ( solo 1 in particolare) per il resto nessuna paura

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido …si……. A che età ……27 mesi ………Orario .9 / 13...... Reazioni …felicissima ……….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento ..ottimo.......rapporti con gli insegnati..ottimo... con i coetanei..ci sta insieme.. attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....psicomotricità 2 volta a settimana per 45 minuti per spronarla

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........tranquilla ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………nessuno… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc)..no.. contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......mamma e papà
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)variabili, a volte la facciamo fare ciò che vuole in tempi decisi da noi.........,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)TV 2/3 ore al giorno

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....a 40 gg è stara 1 mese senza la mamma perché sono stata operata ed è stata accudita da due nonne, papà e mia sorella a turno.
Visite mediche, ospedale, altro......visita all udito, e visita neuropsichiatra

Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)no
Altre osservazioni ……….test ados
................

L'operazione della mamma dopo un mese dalla nascita della bimba deve essere stata stressante per tutti , immagino.
Non capisco molto l'organizzazione familiare e l'ambiente del bambino, il modo di accudirlo, ecc. Cosa che può essere importante per lo sviluppo, per questo ci sono le domande sul questionario, serve per conoscere la situazione. Forse c'è stata troppa TV ogni giorno, e oggi si pensa che possa disturbare lo sviluppo e il linguaggio. Meglio ridurla o addirittura spegnerla.
Comunque la bimba sembra cominciare a dire qualche parola e non vedo gravi anomalie.
Mandatemi dei video per vederla, vedere come gioca e come sta con voi, in casa.

Se sono vostri i video della bambina con i conigli, e all'asilo, e in casa che si arrabbia perchè i genitori non aprono la porta che lei voleva aprire, ecc, devo confermare che non vedo particolari anomalie. La bimba capisce e risponde ( anche se un po' di malavoglia) e si fa capire e mi sembra adeguata come sviluppo. Quindi niente spettri autistici ma forse qualche difficoltà di comprensione fra voi e bimba, che probabilmente è un po' arrabbiata con voi, per qualche motivo.
Leggetevi la pagina sugli errori educativi frequenti dei genitori, indicata nella colonna qui a destra, e la pagina 'guardami giocare': forse potete modificare il vostro modo di stare con la bimba in modo che sia più libera e che voi la conosciate e la comprendiate meglio e che ci siano quindi più comunicazioni adeguate.
L'ambiente dell'asilo forse anche non la capisce abbastanza e lei non partecipa a tutte le iniziative proposte, che mi sembrano poco adatte a bambini della sua età. Quindi mi sembrano più problemi ambientali che della bimba. Cercate di conoscerla meglio....
Una curiosità: perché non si poteva aprire quella porta che lei chiedeva? In ogni caso era meglio spiegarle il perchè, eventualmente, in modo che potesse capire.

Dottore buongiorno volevo aggiornarla su mia figlia, la bambina il 23 dicembre compirá 3 anni. Abbiamo rifatto visita npi dove mi hanno detto che la bambina non sembra presentare segni di spettro autistico, capisce tutto e si fa capire con gesti, suoni, indicazioni, ma sul linguaggio siamo ancora a zero. Ora sta iniziando ad imitare qualche parola detta a modo suo ma niente di che. Abbiamo tolto il pannolino senza problemi a 29 mesi e il ciuccio questo è il suo 3 giorno senza e sta andando bene visto che era fortemente dipendente. Solo non capisco come mai così attiva e furba non riesca a parlare.

Ci sono bambini che parlano tardi. Dal suo sintetico aggiornamento non si capisce che atteggiamenti e disponibilità e interessi abbia la bambina, verso gli adulti e i bambini, che esperienze faccia e tante altre cose. Magari provi a integrare e se vuole mi mandi qualche video della bambina, non da sola ma con altri di famiglia, nel suo ambiente.

Dottore gli ho mandato due video uno cn il papà l altro cn I cuginetti. Purtroppo la bimba è quasi sempre solo con noi genitori perché le nostre famiglie sono lontane. La bimba frequenta il primo anno d infanzia senza problemi, non si isola e giocano altri bimbi e fa tutte le attività. È in una fase dove tutto è suo quindi non condivide molto i suoi giochi, ma a scuole li cede volentieri.

I video sono proprio molto divertenti, la bimba mostra una buona comprensione dell'ambiente e una buona disponibilità a interagire. Nei due video però non ci sono comunicazioni da parte sua, interagisce, ma in qualche modo mi sembra come un po' trattenuta. In passato parlavo di bimba arrabbiata con voi, che risponde di malavoglia... Bisognerebbe poter approfondire meglio il contesto, per vedere se la bimba in qualche modo non volesse esprimersi e trattenesse quindi le parole.
Condividere non vuol dire dare agli altri i suoi oggetti, come spesso si chiede ai ,bambini di fare, non capisco proprio perchè. Con-dividere vuol dire vivere insieme un'esperienza ( certo può essere anche un gioco, ecc, ma non a richiesta, per testare se lo fa, in modo assurdo, bensì in modo spontaneo, volontario, come un effetto dello stare insieme in modo gradito), e da ciò nasce il desiderio di comunicare, che appunto serve a condividere quello che pensiamo, ecc. Forse tenete poco conto della personalità della bimba, della sua volontà?

Cmq la bimba è interessata a tutto e a volte anche egocentrica. In questi video che le ho inviato facciamo parecchie richieste...forse sbagliando. La bimba cmq ci rende partecipe dei suo interessi ...sempre...attirando la nostra attenzione su quello che vede, che disegna, con i giocattoli. Con i bimbo mi dicono che a Scuola gioca e partecipe non si isola, ma tipo al parco nn la vedo molto interessata all approccio con i bimbi, o meglio,se sta sullo scivolo per esempio scende e aspetta un altro bimbo dopo di lei per poi rifare il percorso insieme, ma una forma di gioco simbolico insieme ad un altro costano io nn l ho mai vista ( anche perché sn poche le volte che i bimbi oltre scuola).
Vedo che gli piace stare molto con gli adulti, gli zii io nonni quandoi vede, le maestre, anche se nn conosce la persona subito lega. Ma può dipendere da un fatto caratteriale suo??

Il 'carattere' è anche lui uno spettro, un comodo fantasma cui si danno spesso tutte le colpe... Contano di più le esperienze che uno ha fatto, che possono rendere fiduciosi e sicuri e intraprendenti o diffidenti e guardinghi e trattenuti. Cercate di lasciarla libera e di non stressarla con assurde domande e richieste inutili, e invece adottate il modo descritto nella pagina 'guardami giocare' (link sotto l'intestazione). Cercate di capire vostra figlia, di conoscerla e capire cosa pensa, ecc, e invece non tentate di correggerla o stimolarla artificialmente e di forzarla a parlare. E siate naturali e spontanei e 'veri' in modo che anche lei vi conosca bene e possa fidarsi e prevedere i vostri comportamenti.

Dottore purtroppo per paura stiamo sempre a fare richieste, domande, un po per paura di non fare molto, un po per paura che non si sblocchi. Noi giochiamo sempre con lei e la portiamo ovunque per farle fare più cose nuove possibili. Spero che inizi presto a parlare. Nel frattempo la ringrazio ci aggiorneremo.

Ecco, fate il contrario, lasciatela libera e osservatela, e aspettate che sia lei a farvi richieste, e cercate di risponderle. Anche i bambini sono persone e va rispettata la loro volontà,le loro preferenze, ecc, quando possibile, ovviamente. Leggete il libro Montessori da uno a tre anni, nella colonna qui a destra.
E ripeto: usate il metodo "guardami giocare", può farvi trovare un modo di stare con vostra figlia molto più utile sia per voi che per lei.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.