Circonferenza cranica piccola neonata SGA

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno, scrivo per mia figlia, nata a giugno alla 37 esima settimana di gravidanza a seguito della rottura spontanea della acque, il parto poi è stato indotto con gel ed è stato velocissimo.
La bambina è nata piccola per età gestazionale, pesava 2.405g era lunga 44cm e la cc era di 31cm. Non è stata in incubatrice perché stava bene. Apgar 10- 10.
Nell'ospedale in cui è nata fanno l'eco cerebrale (transfrontallare) a tutti i bimbi prematuri o di basso peso, e la sua ecografia è risultata nella norma sotto tutti gli aspetti.
Lei ora ha 4 mesi appena fatti, pesa circa 5.150g (non cresce molto in peso ma rifiuta il latte formulato, vuole solo il seno) , lunga circa 60 cm, cc 38.6 cm. Ha messo 7.6 m di circ cranica in 4 mesi.
È allattata solo al seno. Sta crescendo decentememte in lunghezza, ma non nella circ cranica che è ancora in un percentile molto basso. La fontannella è ancora aperta ma piccola (però identica a come l'avevano le sue sorelle, 1x1cm. Le sue sorelle presentavano alla nascita cc di 33 e 33.5 cm, entrambe a termine, normopeso, ora hanno cc nella norma).
Lei sta bene, molto sorridente, gorgheggia, ci riconosce, regge la testa, se presa per le manine si mette a sedere, afferra gli animaletti appesi sulla culla e inizia a portare gli oggetti alla bocca (ad es le bavaglie, ma è ancora scoordinata).
Si ciuccia le dita (ma sputa il ciuccio, nessuna delle mie figlie l'ha mai accettato).
Di recente si gira sul fianco e cerca di rotolare, e proprio ieri si prendeva le gambe da seduta.
È una bimba dolce e sorridente, di ottimo carattere, dorme, è serena, mai coliche o altro.
È il caso di fare visite più approfondite, magari dal neuropsichiatra?
Ho letto cose terribili, pare che sia scontanto che con una CC così bassa debba avere un ritardo.
Sia io che mio marito siamo bassi di statura (lui è davvero molto basso x essere un uomo, 1.61 m, io 1.59m ) , ma la nostra cc è normale io 55 e lui mi pare 58. Non so cosa aspettarmi x futuro di questa bimba e non sono serena. Ora la bimba presenta una lieve plagiocefalia posteriore che però a detta sia del padiatra che dell'osteopata è una cosa lieve. Il padiatra non vuole che faccia altri accertamenti. Aggiungo che non penso abbia avuto infezioni in gravidanza, in quanto io sono immune sia alla toxo che al cmv da anni.

Commenti

La curva di crescita della circonferenza cranica si mantiene intorno al 2° percentile, regolare. La bimba sembra regolare anche come sviluppo psicomotorio e comportamento, per cui concorderei col pediatra di non necessità di accertamenti, per ora. Ci sono microcranie che non comportano difficoltà di sviluppo, comunque la circonferenza della bimba è ai limiti della norma, non si può nemmeno definire come microcrania. Tanto più per la lieve prematurità: considerando tre settimane in meno, i valori misurati sono sopra al 2° percentile, quindi nei limiti della norma.

Grazie dottore, la terrò aggiornata, ad oggi la bimba ha 4 mesi e mezzo e la cc è (misurata da me) 39.3, quindi la crescita è regolare, spero che continui così e che riesca ad attestarsi su un percentile decente almeno per l'anno di età, e che lo sviluppo motorio prosegua correttamente. È la mia terza bambina e non sono mai stata così preoccupata.

Bene. Le consiglierei di non misurare così di frequente la testa della bimba, ma di godersi il suo sviluppo e la sua presenza che ora comincerà a farsi notare sempre di più. Quando è sveglia la tenga su un tappetino per terra, con degli oggetti vicini, in una stanza con i familiari, e ci giochi mettendola prona e aiutandola se vuole girarsi, e poi alzarsi a sedere tirandola piano per le mani, per pochi secondi, se la bimba gradisce, e scambiando sorrisi e suoni e smorfie e feste ecc ecc, anche con le sorelline. Un po' alla volta dovrebbe dimenticarsi la circonferenza cranica...

Buongiorno, scrivo x aggiornare.
La bambina sta bene, ha fatto oggi 7 mesi, e già da più di un mese sta seduta da sola, da un mesetto ha inizato a dire le sue "paroline" (papa-babba) gioca con tutto, ama le sue sorellone, è sorridente e ride a crepapelle durante certi giochi come il bubu-settete. Ho seguito il consiglio di tenerla molto suo tappeto (cosa che non avevo fatto con le sorelle), e ora si rotola sa entrambi i lati e prorio un'ora fa ho visto che si era messa in posizione per gattonare, ma non sapeva come fa x muoversi e si disperava. Prende 2 pappe al giorno e, dopo la diffidenza inziale, ora le mangia volentieri. Prende ancora molte volte il seno, e rifiuta il latte formulato. Ora la circ cranica (misurata pochi gg fa quindi a quasi 7 mesi) era 41.3 che ho visto sulle tabelle è un un range di normalità x la sua età, certo un percentile basso, ma non eccessivamente. Del resto la bimba è molto piccola, pesa solo 6,350 kg ed è anche corta (penso che la sua lunghezza si aggiri intorno ai 63-64 cm, non è facile misurarla), quindi le sue misure sono armoniche. In famiglia siamo tutti bassi, e spero che lei riesca in età adulta a raggiungere un'altezza quantomeno dignitosa, ma è certamente destinata a essere una donnina piccolina. Grazie mille per i suoi preziosi consigli.

Molto lieto per l'evoluzione positiva della situazione e di essere stato utile. Potrà forse essere utile in futuro una valutazione endocrinologica ed auxologica per avere un'idea più informata delle prospettive dell'accrescimento globale e di eventuali indicazioni, ma sentite per questo il pediatra. Cercando di non far diventare le dimensioni fisiche un problema, anche vista la 'vispezza' della bimba, che sembra aver preso attivamente il suo posto in famiglia.

Si, infatti il pediatra ha detto che se non raggiungerà almeno il 3 percentile di altezza ai 3 anni dovrà fare una valutazione x vedere se darle l'ormone della crescita. Il fatto è che cmq il suo obiettivo di altezza genetico, diciamo così, non è chissà cosa, insomma c'è anche un problema di bassa statura familare; nella mia famiglia io sono la più bassa, ma in quella di mio marito lui con il suo 1.61 è il più alto.....quindi....Vedremo.

Bene. In bocca al lupo e teneteci aggiornati.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.