Ritardo linguaggio

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Inviato da Irene74 il Dom, 21/05/2023 - 22:49

Buongiorno dottor Benedetti il mio bimbo ha 4 anni e mezzo e ancora nessuna parola. Adesso comincia a capire un po' di piu',e a rispettare le regole. É molto dinamico, dolce affettuoso,socievole,un po' testone. Conosce gli animale, il nome delle cose, i colori, numeri e lettere.
Un anno fa la npi dell'ASL ha fatto una diagnosi di autismo di 3 liv. (addirittura) da allora facciamo due sedute di terapia a settimana. Devo dire che è migliorato in questo anno non so se per le terapie, ma cmq lui va volentieri.
Abbiamo provato a fare logopedia privatamente, ma non ero molto entusiasta della terapista,e cmq mi hanno detto che ancora deve sviluppare tutti i prerequisiti del linguaggio. Stiamo cominciando a usare la CAA vediamo se lo aiuta a sbloccare il linguaggio. Lei cosa mi consiglia è cosa ne pensa di questa diagnosi?

Commenti

gbenedetti

Lun, 22/05/2023 - 10:25

Dovrebbe mandarmi altre informazioni, per conoscere la situazione attuale e come è arrivato fin qui, non tanto come visite interventi quanto come crescita nel tempo e modalità educative, ecc, seguendo il questionario della colonna qui a sinistra e in più dei filmati del bambino.

Irene74

Lun, 22/05/2023 - 11:41

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare..mamma 48 papà 49 bimbo 4 anni e mezzo

età del bambino/a 4 anni e mezzo (29.10.2018)

problemi in gravidanza..fisicamente nessuno, tristezza dovuta alla non accettazione della gravidanza da parte del padre........

NASCITA
a che settimana …a termine……….
Parto cesareo urgente per rottura delle acque a causa fallimento induzione, che è stata consigliata per ipertensione durante la gravidanza
alla nascita : peso 2770 altezza 48, circonferenza cranica ..35.
durata del ricovero in ospedale 6 gg

PRIMI MESI
allattamento: materno …si…. artificiale ……si… a orario e a richiesta... difficoltà... Nessuna
inizio pappine, minestrine, ecc..6mesi
DISTACCO DAL SENO, a 3 anni età difficile perché continuava a richiederlo
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...normale
persone che lo accudivano solo la mamma
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?..a 10 mesi. Orario dalle 8 alle 16. Due volte a settimana dalle 9 alle 18
persona sostitutiva babysitter,...) reazioni del bimbo sereno..

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione. Mangiava ditutto poi è diventato molto selettivo adesso a ripreso a mangiare quasi tutto., sonno difficoltà ad addormentarsi poi però dorme tutta la notte., dalle 23 alle 8.00 a sempre dormito nel lettone con me,
abitudini mai ciuccio, solo biberon...
tempo video: televisione, telefonini, tablet...essendo sola ne abbiamo fatto un uso molto, se no non riuscivo a fare niente in casa. Adesso molto meno ma è sempre molto attratto

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ....
seduto da solo a che età presto aveva pochi mesi
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando, uso del girello presto otto nove mesi sempre attivo.
primi passi da solo..intorno a 11 mesi......
capacità motorie attuali moto attivo corre salta si arrampica etc
controllo sfinterico porta ancora il pannolino, stiamo iniziando lo spannolinamento con difficoltà .. Ancora non capisce e non comunica quando deve fare i bisogni

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi . Mister sorriso lo chiamavano
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo.. sempre
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. Gridolini
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...era più ingestibile adesso che capisce di più si riesce sce ad interagire di più
Non facilità al pianto e si consola presto anche se è molto testone, ama le coccole ..
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi a volte diffidenza iniziale a volte tranquillissimo
modalità di accudimento:un po' ansioso, ma amorevole..

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato..mamma e papà .......... i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?...Si ma raramente..

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori.....tranaquillo...........

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...si... bambini...meno ..

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ...si.
Attivamente.... Non è interessato a condividere ...alcuni giochi

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...vocalizzi più che altro
prime parole .ancora no .
due parole insieme ...no
uso del no e del sì ....adesso da poco
frase minima (verbo e sostantivo )....no
capacità di dialogo: a parole ..no. senza parole...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ..scarabocchi e linee

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...a volte minima a volte prolungata

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....Si a gesti

Umore allegro

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)..iperattivo
adesione a regole, orari, limiti, ....a volte con difficoltà
obbedienza agli adulti ..a volte con difficoltà
reazione a divieti, frustrazioni che poi si risolvono presto
paure farsi tagliare i capelli e shampoo

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido si………. A che età …10 mesi…………Orario ....dallae 8 16 a volte faceva il prolungato 9 18 poi lo andava a prendere la babysitter io riantravo alle 20 purtroppo... Reazioni ……tranquillo …….
Scuola materna ……si……….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento......nessuno ......
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........no ...

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …no……… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc)....no contatti sociali...pochi
Organizzazione familiare per l'accudimento la mattina lo porto a scuola poi lo riprendo alle 16 andiamo al parco poi a casa due volte a settimana lo va a prendere la baby sitter perché io rientro alle 20 il papà per lavoro rientra 2 volte a settimana la sera per andare via la mattina successiva .
modalità educative variabili, orari di sonno un po' tardi dopo le 22, dove dorme nel lettone. chi 'comanda adulti con difficoltà ...,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) adesso molto limitato anche se lui è fissato, a tavola vuole avere davanti il Tablet se no non mangia. Starebbe tutto il giorno a fare giochini sul Tablet, mi ripropongo di farlo sparire, ma poi vedo che lo cerca e glielo do

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....no
Visite mediche, ospedale, altro......no
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ………udito tutto ok vista tutto ok.
..................

gbenedetti

Lun, 22/05/2023 - 16:10

Nei video si vede un bambino normale per l'età come sviluppo fisico e motorio, orientato, presente, in contatto, autonomo. Comprende, interagisce con i genitori ma con una comunicazione molto limitata sia verbale che non verbale.
C'è quindi essenzialmente un ritardo del linguaggio e comunicativo. La diagnosi di autismo oggi è quasi obbligata ma priva di senso e di validità. Regna una totale confusione.

Le informazioni depongono per una situazione ambientale educativa pedagogica non ottimale allo sviluppo psicorelazionale, comunicativo e linguistico.

Direi che non è un quadro di malattia, o disturbo, ma di un' immaturità di sviluppo legato ad aspetti ambientali. Sia le modalità educative e organizzative e gestionali familiari che forse l'esperienza al nido dai dieci mesi possono essere alla base della situazione. Bisognerebbe approfondirle e probabilmente portare dei cambiamenti per facilitare lo sviluppo. Forse c'è un rapporto madre figlio ancora molto fisico che mantiene un livello primitivo in cui il bambino non ha sviluppato canali comunicativi più evoluti. Mi sembra una situazione da capire meglio per mettere a fuoco aspetti che rallentano lo sviluppo e possi bili cambiamenti da fare.

Irene74

Lun, 22/05/2023 - 19:02

La ringrazio immensamente, mi ha dato un ulteriore conferma che non si tratta di autismo,un calderone dove mettono di tutto e fanno andare in crisi la famiglia. Come posso fare per migliorare questi fattori ambientali? Le aggiungo che frequenta il 2 anno di scuola d infanzia e ha la maestra di sostegno. Tutto è scaturito per la pressione che mi facevano le maestre con la coordinatrice perché lo vedevano molto iperattivo e non in linea con i coetanei. Attendo sue notizie e la ringrazio ancora per la disponibilità.

gbenedetti

Mar, 23/05/2023 - 10:46

Bisognerebbe mettere a fuoco la vostra organizzazione familiare, il modo di interagire, anche l'architettura per così dire, gli spazi, come i posti in barca, e le modalità comunicative. Potete provare a pensarci e descriverle, ora e nel tempo. Se c'è stata un evoluzione.
Suo figlio si è staccato presto, per il nido, anche troppo, ma per altri versi forse non si è ancora staccato dalla mamma, con cui ha avuto un rapporto al seno protratto, e con cui mantiene un rapporto fisico per dormire ecc ecc se non sbaglio.

Irene74

Mar, 23/05/2023 - 21:52

Si era piccolino quando abbiamo cominciato il nido 10 mesi, ma purtroppo lo dovevo mandare perché io lavoro e non abbiamo i nonni. Per il fatto di sentirmi un po' in colpa cercavo di recuperare nei momenti insieme,tenendolo sempre attaccato a me fisicamente anche di notte.
Le descrivo brevemente la nostra organizzazione, dal lunedì al venerdì lo porto a scuola, lo vado a riprendere nel pomeriggio, andiamo al parco giochi, torniamo a casa merenda giochi tv cena giochi. Siamo sempre io e il bimbo. Due giorni a settimana lo va a prendere la babysitter, che abbiamo cambiato diverse volte purtroppo, ma il bimbo si adatta subito., ci sta 4 ore fino al mio ritorno. Poi cena giochi bagno e nanna nel lettone con me. Il fine settimana arriva il papà, lui è super contento giocano insieme come nel video che le ho mandato, a saltare, pallone etc a letto tutti insieme.
Nel suo lettino non ha mai dormito, abbiamo ordinato la cameretta così comincerà a dormire nel suo letto. Ultimamente sono già un paio di giorni non gli faccio vedere ne Tablet ne cellulare, solo un po' di tv, e riusciamo a fare più giochi insieme. Questa è la nostra routine, se vuole sapere altro chiama pure.

Irene74

Mar, 23/05/2023 - 21:58

Nel tempo non ci sono stati cambiamenti, ne evoluzioni nelle modalità in effetti

Irene74

Mar, 23/05/2023 - 22:01

Questa è la nostra routine se vuole sapere altro mi chieda pure

gbenedetti

Mer, 24/05/2023 - 00:01

Diciamo che forse la situazione ambientale non era ottimale da un punto di vista pedagogico e forse più che di terapie, a proposito di di che tipo?, ci potrebbe esser bisogno di rivedere la vostra situazione per facilitare lo sviluppo del bambino. Più che interventi per spingerlo, per così dire, è più utile vedere se c'è qualche freno a mano tirato, o bastone fra le ruote, che ne impedisce il cammino, di cui probabilmente non vi accorgete dall'interno.
Mi sembra difficile farlo qui.
Forse si potrebbe fare un incontro in Videochiamata con genitori e bambino per avere modo di fare un'osservazione diretta, anche se a distanza e parlarne. Se volete contattatemi per email, come indicato nelle istruzioni nella colonna qui a sinistra in alto.

Irene74

Gio, 25/05/2023 - 15:38

Sono le terapie che passa l Asl, terapia comportamentale deve per imparare ad aspettare, a rispettare il turno, a scegliere il gioco e a giocare insieme a guardare di più negli occhi, a terminare i e cambiare gioco senza andare in frustrazione, qualche regola etc. Vedo di scriverle un email così organizziamo la videochiamata.

Irene74

Gio, 25/05/2023 - 15:39

Scusi Denver

Irene74

Sab, 03/06/2023 - 18:34

Buongiorno dott abbiamo eliminato Tablet, telefonino e tv solo mezza ora, ci concentriamo sui giochi che vuole fare. Ma a volte lo vorrei stimolare nel linguaggio, ma non è interessato e non vuole imitare le parole e nessun suono come dobbiamo fare?

gbenedetti

Sab, 03/06/2023 - 19:30

Le parole vengono per ultime. Prima ci sono il desiderio di comunicare e la costruzione delle vie di comunicazione. E l'esperienza di essere in contatto, ascoltato. Leggete la pagina comunicazione e linguaggio, colonna qui a sinistra, più in alto.
Vi ripropongo una video osservazione per vedere che succede fra voi.

gbenedetti

Mer, 09/08/2023 - 18:42

Osservazione video con la madre in una stanza in casa dei nonni. Il bimbo passa tutto il tempo girando in attività fini a se stesse, un po' frenetico, con pochi oggetti, con un uso senza significato, e un vocalizzo quasi continuo, tenta di aprire porta o finestra o altro ma poi desiste e continua, mentre la mamma parla con me. Non comportamenti fuori dalle righe. Espressione tranquilla. Serena Alla fine fa capire che deve fare pipì e allora può andare in bagno in ed è abbastanza autonomo.
Osservazione forse falsata dal contesto, ma impressione di attività autocontenente priva di significato.
Da rivedere.
Do' il link del Gemini, vedi colonna dx.
https://gemiini.org/about#/get-started

Irene74

Mer, 24/01/2024 - 15:17

Grazie dott leggo solo ora questa osservazione.

Irene74

Mer, 24/01/2024 - 15:18

Buongiorno dott le volevo informare sui progressi del mio bambino 5anni. Che ha ricevuto dall asl diagnosi di autismo circa 2 anni fa, diagnosi che io non ho mai accettato. Adesso il mio bimbo sta cominciando a produrre tanti suoni e sta cercando di formare le paroline grazie alla logopedia e alla caa. Sono molto contenta sei suoi progressi. Adesso ascolta di più. A volte è ostinato e ha degli scatti di rabbia però. Sono finite le stereotipi delle mani e anche quei vocalizzi fastidiosi

gbenedetti

Gio, 25/01/2024 - 09:15

Può essere utile rivederlo in videochiamata, se volete.

Irene74

Gio, 25/01/2024 - 20:12

Posso inviargli dei video?

gbenedetti

Gio, 25/01/2024 - 20:47

Sì, va bene.

gbenedetti

Ven, 26/01/2024 - 19:44

Sì sì , nei video il bambino appare cambiato, presente all'ambiente, attento, interessato, responsivo... Si conferma che l'autismo non c'entra nulla.
Vedete di non stressarlo troppo con le richieste di dire le parole. Lo stimolo migliore a parlare è di capire le sue comunicazioni, anche gestuali, dicendo voi la parola in questione per conferma di aver capito.
Prima c'è l'interesse alla comunicazione, poi le parole.
Leggete magari la pagina Comunicazione e linguaggio, nella colonna qui a destra.

Irene74

Mer, 07/02/2024 - 19:22

Buongiorno dott le mando altri 2 video .

gbenedetti

Gio, 08/02/2024 - 09:42

In questi video si vedono i bambini a scuola, interessante, sembra una buona classe. Ma si vede poco il bambino.
Bisogna fare una videochiamata.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.