BAMBINO 22 MESI

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno dottore sono la mamma di un bambino di 22 mesi, il 19 maggio compie due anni, siamo seguiti dalla npi da quando aveva un anno.
Le spiego tutta la storia: lo porto al controllo dei 12 mesi, la pedriata nota un movimento con il capo del bambino (come dicesso no) e per lei era strano, mi fa subito la ricetta per la visita con NPI, sospettava crisi epilettiche, abbiamo effettuato elettroencefalogramma tutto perfetto (sia da sveglio sia addormentato), non ha mai piu fatto quel movimento.
Il bambino a 7 mesi ha avuto il covid positivo da gennaio a febbraio sempre positivo, il 15 marzo effettuiamo con ok dalla pedriata il vaccino del menigococco B, da allora il bambino e come se si fosse fermato con lo sviluppo, mi batteva le manine faceva ciao ciao e non ha più fatto nulla, giocava con i giochi sempre e solo rotoendoli, e leggendo su internet (sbagliatissimo) sono entrata in un tunnel bruttissimo.
Le visite di controllo con la NPI ci "diagnostica " ritardo
dello sviluppo, ritardo del liguaggio, ha inziato a camminare a 17 mesi, sotto indicazione della npi va al nido da quando aveva 15 mesi ed e migliorato tantissimo usa i giochi in modo corretto se gli vengono spiegati, NON PARLA, non dice nessuna parola, andiamo a controllo a gennaio di questo anno e la stessa npi ci dice che e migliorato, e che avrebbe parlato con le maestre per aiutarlo sulla reciprocità questo incontro con le maestre non è mai avvenuto, mi richiamano a marzo, e mi dicono di mettere la maestra di sostegno e di avviare le pratiche con inps, inoltre mi hanno fatto firmare un foglio dove mi chiameranno dal centro autismo per effettuare un test.
Il bambino non parla ma si fa capire in tutto, non indica, ma se vuole qualcosa ci porta li dove c'è qualcosa che gli serve, con i bambini gioca poco, preferisce quelli più grandi (tipo i cuginetti).
Il 18 aprile inziamo anche la logopedia (privatamente) perchè siamo in lista di attesa con asl ma passeranno anni.
L hanno visitato 3 pedriati a pagamento, e il primario di neuropsichiatria infantile del reparto di Rimini, e per tutti è un parlatore tardivo.
Da mamma so benissimo che il bambino non è allineato con lo sviluppo di altri bambini della sua età, stiamo cercando di aiutarlo portandolo da logopedista e iscrivendolo ad un corso di psicomotricità per aiutarlo a migliorare la relazioni con bambini, ma mi chiedo come mai dopo incontri con NPI mi prescrivano questo test dello spettro dell autisimo? Siamo entrati in un tunnel bruttisimo non faccio altro che leggere e informarmi.
Volevo un suo parere e se fosse il caso le allego tutti i referti

allego questionario

composizione familiare madre padre e figlio; età dei componenti 31mamma 27 padre 22 bambino altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.)

età del bambino 19.05.2021 (22 mesi)

problemi in gravidanza no

NASCITA
a che settimana 40 + 4
Parto C ESAREO D'URGENZA ACQUE ROTTE E NERE …
alla nascita : 3380 KG 53 CM Cc 36
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'min./ 5'min = 9-10
durata del ricovero in ospedale 5 giorni

PRIMI MESI
allattamento artificiale poco latte, fatto a richiesta (il seno si attaccava ogni tanto e quindi dopo 2 mesi abbiamo smesso senza probleMi) svezzamento inziato a 5 mesi, inzialmente un po di difficolta ma poi nessun problema magia tutto e tutt ora prende latte la notte (bibero)

ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà ogni 3 ore mangiava e dormiva nessun problema se non coliche
persone che lo accudivano mamma nonna
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? mesi Orario? 9 -13
persona sostitutiva nonni ........ reazioni del bimbo? piangeva al distacco ma poi si calmava

EPOCA SUCCESSIVA
ALIMENTAZIONE:MANGIA TUTTO, DORME NEL LETTO CON NOI, E SI ADDORMENTA VICINO ALLA MAMMA CON IL CIUCCIO, GUARDA I CARTONI UN ORETTA LA SERA DOPO CENA E POI NANNA

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi
seduto da solo a che età 5 MESI
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello 8 MESI
primi passi da solo. 17
capacità motorie attuali TUTTE, HA PAURA DI SCENDERE LE SCALE
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età. NO HA IL PANNOLINO

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi SUBITO
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo SI
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire SI
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...SI
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) SI
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro TRANQUILLO MA ANCHE PREOCCUPATO

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?.....MAMMA E NONNA MATERNA

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori PIANGE

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti SI
bambini.....

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) ....
Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere NO

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi SI
prime parole NO
due parole insieme NO
uso del no e del sì NO
frase minima (verbo e sostantivo NO
capacità di dialogo: a parole ... senza parole...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ... SCARABOCCHIO

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE SI

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI SI

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc) TRANQUILLO E CAPRICCIOSO A VOLTE
adesione a regole, orari, limiti, SI
obbedienza agli adulti NO
reazione a divieti, frustrazioni PIANGE
capricci, bizze ...
paure, fissazioni PAURA DELL ACQUA E DELLE SCALE NON A SALIRE MA A SCNEDERE

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido SI …. A che età 15 MESI……Orario 8-14
Reazioni PIAGE APPENA LO LASCIO
Scuola m aterna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... con i coetanei.... attività estra-scolastiche (sport, ecc) ....

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare SI

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc)

- EVENTI PARTICOLARI,
Visite con npi sia con asl sia a pgamento
ECGC effettuato tutto ok
a luglio è stato ricoverato 4 giorni per covid ( 2 volta )

Commenti

Mancano alcune risposte al questionario, come il tempo video, TV e telefonino o tablet, (da evitare completamente fino a che il bimbo non parla) e gli aspetti ambientali educativo e organizzativi, che possono influenzare lo sviluppo.
Non ho capito quando ha fatto la vaccinazione antimeningococco, il marzo 21 o 22, dopo di che si è fermato lo sviluppo. C'è stato anche qualche cambiamento o qualche evento potenzialmente stressante? Oltre alla andata al nido che può esserlo, così piccolo.
Mi Mandi dei video del bambino insieme a un genitore in whatsapp. Veda le istruzioni, colonna sinistra.

22 mesi comunque è presto per il linguaggio, bisogna valutare anche il resto e non è indicata la logopedia né la psicomotricità, sono soldi buttati e possono anche fare male.
Sconsiglio di fare test per l'autismo in quel centro.
Facendola firmare hanno commesso un abuso, lei non è tenuta a fare quello che chiedono al nido.

Lui il vaccino del meningocco lo ha fatto il 15 marzo 2022, dopo di che è stato malissimo con vomito e diarrea per 10 giorni. Noi da li abbiamo notato che il bambino è come se si fosse fermato e non faceva più le cose che aveva imparato come battere le mani e fare ciao, non ha avuto nessuno cambiamento stressante.
La mattina si alza alle 7.30 va al nido fino alle 14 poi una volta uscito cerchiamo di portarlo un oretta al parco (tempo permettendo). La maestra nido mi riferisce che non vuole che i bambini si avvicinano li allontana..
Per quanto riguarda il test è stata la npi a farci compilare e firmare il modulo per effettuare il test sullo spretato dell autismo e disturbi dello sviluppo, e mi hanno fatto aprire la pratica all inps per la maestra di sostegno
comunque si guarda i cartoni la sera dalla televisione nel mentre che cena poi il resto della giornata no!

Nei due brevi video non si nota niente di particolare, salvo la mamma che si inquieta quando il camioncino si rovescia. Perché? Mi mandi altri video, per osservare più ampiamente la situazione.

Le ho inoltrato un ulteriore video appena fatto

In questo video la mamma gioca col bimbo mentre il papà fa il video. Il bambino è interessato e segue contento. Direi che la mamma è troppo attiva e rapida, non segue i tempi del bimbo, che sono più lenti. Inoltre non lascia l'iniziativa a lui e invece fa tutto lei, con un eccesso di parole e tono eccitante, tranne alla fine quando desiste e il bimbo allora prende un libro. Ma a questo punto il papà gli chiede di darglielo, insistendo, ma il bambino non gli bada

Direi che il tutto è un esempio di come NON si deve fare. Bisogna invece lasciare l'iniziativa al bambino e stare attenti a quello che vuole lui e intervenire solo su sua richiesta, cercando di capire cosa pensa e cosa vuole. Non bisogna parlare troppo e in modo eccitato , ma invece poco e significativo e in tono pacato, senza forzare l'attività né i tempi.
Altrimenti il bambino è solo spettatore e viene confuso dalla rapidità e dall'eccitazione e dalle troppe parole.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.