mamma di un bambino di quasi 21 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno Dottore sono una mamma di un bambino di quasi 21 mesi e di uno di 10 mesi.
il mio bambino di 21 mesi non parla ancora e non indica.
mi spiego bene però.
Quando lui aveva 2 mesi , io ero in attesa e purtroppo è cresciuto passando tanto anzi tantissimo tempo alla tv non avendo purtroppo altri aiuti . Da quasi 2 mesi, abbiamo completamente spento tutti i monitor. Nel periodo della televisione il bambino non reagiva assolutamente a nulla , da quando l'abbiamo eliminata , il bambino ci sorride tanto (risponde al sorriso con il sorriso), se gli dico: "corri da mamma" lui tende le braccia e mi abbraccia, sorride ai parenti e da poco mangia da solo con le manine tutto ciò che gli viene proposto.
Non capisce i comandi ma da poco prende la palla o la macchinina per condividere questi giochi. Gli altri giochi non li condivide. Si gira se chiamato (Tranne quando è impegnato) e comincia a notare anche suo fratello sorridendogli.
ieri abbiamo effettuato una visita Asl dove hanno confermato che il bambino è autistico in circa trenta minuti con l'uso di giochi.
Sono consapevole del fatto che il bambino manifesta dei problemi perché appunto non parla, non indica e cammina in punta ma sono ,nello stesso tempo, in confusione totale perché non sappiamo come procedere e non sappiamo nemmeno se davvero si tratta di autismo.
La ringrazio di cuore anticipatamente.

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QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
mamma:31 anni
papà:33
composizione familiare; età dei componenti 4 ;
età del bambino/a Quasi 21 mesi, nato il 17/08/2020
nessun problema in gravidanza
Nato a 39 settimane con parto naturale
alla nascita : peso 3.130, altezza 49 cm, circonferenza cranica 33 cm

PRIMI MESI
allattamento: artificiale a orario e a volte a richiesta senza difficoltà
inizio pappine e minestrine a 6 mesi senza difficoltà.
svezzamento definitivo a 9 mesi facilmente.
ritmo sonno veglia nei primi mesi normale, restava sveglio due ore e dormiva un'ora nell'arco della giornata mentre di notte effettuava l'ultima poppata alle 23.00 e dormiva sino alle 6.00, adesso dorme solo un'ora e mezza di pomeriggio e tutta la notte con tranquillità dalle 22.00 alle 7.30.
persone che lo accudivano e lo accudiscono tutt'ora siamo noi genitori.
(mamma casalinga)
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione variata (il bambino mangia tutte le consistenze senza difficoltà), sonno regolare e tranquillo tutta la notte dalle 22.00 alle 7.30 , dorme nella culla e per addormentarsi si abbraccia a mamma o a papà.
abitudine del ciuccio(Ma non in maniera fissa)
tempo video: televisione, telefonini, tablet fino ai 17 mesi tantissime ore dai 18 mesi ad ora sono stati completamente eliminati tutti i monitor.
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi e sul dondolo)
seduto da solo a 8 mesi.
primi spostamenti a 8 mesi nel girello, ha strisciato a 10 mesi e gattonato dagli 11 ai 14 mesi e mezzo.
primi passi da solo a 15 mesi.
capacità motorie attuali sono ancora in punta di piedi, corre ma non sa ancora evitare tutti gli ostacoli.
controllo sfinterico (pipì e popò nel pannolino ancora)
- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi a 2 mesi e mezzo circa
curiosità verso oggetti e persone, attenzione ,seguire con lo sguardo raramente perché è sempre stato attratto da monitor.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione piangendo e tendendo le braccia per cercare il contatto
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire scarsa tranne nei bisogni primari
e quando piangeva si calmava con le coccole di mamma.
La sua reazione di fronte a persone e ambienti nuovi la esprimeva con il pianto
modalità di accudimento: tranquillo e a volte ansioso.

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato papà in primis e poi mamma , nonna e zia. Il bambino non era abituato nel primo anno di vita a vedere altri adulti, parenti, amici( Soprattutto per via del Covid)
Ha avuto una reazione di tristezza di distacco da mamma a 11 mesi (quando l'ho lasciato 5 giorni per andare a partorire)
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE scarso (tranne buon attaccamento alla zia)
CONDIVISIONE
Non è interessato a condividere (condivide poco di rado)
SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO
lallazione e gorgheggi a 6 mesi
prime parole non ancora( anche se sembra sforzarsi a pronunciare mamma ma non ci riesce)
due parole insieme no
uso del no e del sì : no
frase minima (verbo e sostantivo )no
capacità di dialogo: a parole no senza parole no
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale poco, imitativo no ), Inizialmente utilizzava solo giochi sonori, ora utilizza correttamente la palla che a volte condivide con mamma e papà e le macchinine a volte le usa correttamente e a volte guarda le ruote
DISEGNO SPONTANEO
non ancora
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: se gli piace qualcosa guarda parecchio mentre se non è interessato se ne va.

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE no tranne piccolissimi comandi
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI no tranne il fatto che prende la mano quando vuole uscire perché ama stare all'aperto ed è curiosissimo.
UMORE
- COMPORTAMENTO
tranquillo a volte capriccioso
adesione a regole no ma rispetta gli orari della nanna e dei pasti.
obbedienza agli adulti no
reazione a divieti e
capricci con il pianto ma si fa consolare con le coccole.
Non manifesta paure ma a volte si fissa con luci e ruote ma se gli viene proposto un altro gioco accetta volentieri.

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido a 20 mesi (da 3 settimane) dalle 9.00 alle 12.30, inizialmente piangeva ma adesso sembra che comincia ad ambientarsi ed è felicissimo quando io ( mamma) vado a riprenderlo, corre in braccio sorridendomi e guardandomi.
sorride con le maestre , non si isola ma con i coetanei non prende l'iniziativa; se qualche bambino lo prende per mano lui non si allontana e rimane nel gruppo.
RAPPORTI SOCIALI: con i parenti e ama giocare a calcio con i cugini più grandi di lui.
SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi :no
contatti sociali solo al nido che frequenta da pochissimo.
Organizzazione familiare per l'accudimento: mamma è sempre presente e anche papà quando torna da lavoro. Trascorre la mattina al nido e il pomeriggio a casa
modalità educative permissive perché non riusciamo ancora a capire i suoi bisogni.
tempo video da quasi 3 mesi non vede più nulla.
- EVENTI PARTICOLARI,
Adesso se trascorriamo giornate all'aperto, o dai nonni o al parco o anche in luoghi chiusi si adatta con facilità.

Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
..................

Meno male che avete spento la televisione. È ormai noto che i video possono causare nei primi anni disturbi allo sviluppo. Non badate a chi vi parla di autismo. Da quanto dite il bimbo ora sembra in via di ripresa. Mandatemi qualche video per vedere l'interazione con voi e ora non bombardatelo di stimoli e di parole, ma cercate di osservarlo e capirlo e rispondere alle sue comunicazioni e proposte.

Ho visto i video. Signora per carità non faccia la terapista: dicevo appunto di non bombardarlo di stimoli richieste domande richiami ma state invece con lui per osservarlo e capirlo e rispondere voi a lui, senza avere fretta che impari, ma mirando a stare bene insieme. Rischia di stressare il bambino, altrimenti. Legga la pagina 'guardami giocare' sotto l'intestazione del sito. Il bambino reagisce bene con la palla, è contento, ma lei sia più paziente, gli dia tempo, non lo pressi... E non lo chiami di continuo a vuoto, ma solo a ragion veduta. Non deve badare a che impari delle prestazioni, o a obbedire a richiami o comandi, ma a entrare in contatto con lui, come persona... E che provi piacere a essere in contatto. Per questo deve essere libero, non obbligato. Deve essere attirato dalla scoperta del piacere di essere in contatto. Per questo deve essere un contatto vero, non un esercizio o un allenamento. Se volete possiamo vederci in videochiamata, come specificato nelle istruzioni per i consulti.

Visto in videochiamata confermo il quadro di 'pseudoautismo', cioè di moderato ritardo evolutivo negli aspetti relazionali e comunicative, verosimilmente legato agli eventi descritti, molta TV, madre resa non disponibile dalla seconda gravidanza. Con segni di miglioramento e ripresa negli ultimi due mesi, da quando è stato tolto ogni schermo TV o altro. Al nido da alcune settimane per quattro ore, in un video ha un comportamento simile agli altri, con i palloncini. Si consiglia di adottare il metodo 'guardami giocare' e di ridurre al minimo il nido. Disponibile a seguire l'evoluzione nei prossimi tempi con frequenti videochiamate per conferma e indicazioni ai genitori. Da evitare interventi tipo ABA e altro sul bambino.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.