Sviluppo bambino 2 anni e 9 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve dottore, sono la mamma di un bimbo di 2 anni e 9 mesi, la contatto per sapere cosa ne pensa sullo sviluppo del bambino. Attualmente il bambino ripete qualsiasi cosa io dica, anche le domande, ad esempio " che fai?" lui mi risponde con " che fai?", difatti il si e il no, non me lo dice, quando gli chiedo per esempio "vuoi l'acqua? Si o no?" e lui ripete " vuoi l'acqua si o no?"
Fino a un paio di mesi fa non diceva nulla.
Ora le paroline spontanee senza ripetere sono " mamma, papà, in braccio, ciao seguito dal nome della persona, apri,apri la porta, zia/zio, scusa.
Comunica molto indicando.
Ma noto che rispetto ai bimbi della sua età è indietro con il linguaggio.
Non ama giocare con i suoi coetanei ma con i bimbi più grandi, molto più grandi 7/10 anni.
La sorellina ha 6 mesi e ogni tanto fa finta che esiste, per il resto la. Ignora, ma sono convinta del fatto che è stato oer via del seno che gli ho tolto due mesi prima che nascesse la piccola, a cui sto ancora allattando, in quanto lui era moooolto dipendente dal seno.
È un bambino vivace, e gioca normalmente, solo che ultimamente noto che allinea le macchinine e anche i giochi in spiaggia. Adora la sabbia, fare i travasi, e l'acqua. Ci perderebbe le giornate. Non è molto selettivo con il cibo e non ha problemi con i cambiamenti, si adatta facilmente e subito. È molto coccolone, affettuoso e non è per niente prepotente con i giochi, li cede. L'ho portato da una npi che voleva farmelo ricoverare perché non sapeva cosa dirmi. Come se per forza volesse affibbiarli una diagnosi.
Una neuropsichiatra che l'ha visto per mezz ora, in uno studio completamente privo di ogni forma di gioco.
Infatti lui era attratto dalle provette poiché avevano i tappi colorati. È molto curioso, e ripete anche spesso alcune frasi del cartone suo preferito masha e orso. La neuropsichiatra mi ha detto che quando prende un oggetto non mi guarda per condividere, ma si deve fare per forza questa cosa? Se manca cosa succede?
Secondo lei lo sviluppo del bambino come sta procedendo? È il caso di preoccuparmi o aspettare che cresca e inizi la scuola materna?

Commenti

Mi mandi per favore le notizie indicate nel questionario bambini, colonna qui a sinistra

composizione familiare; età dei componenti .4...Mamma 28 anni papà 33 e sorellina di 6 mesi
altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.)

età del bambino/a
2 anni e 9 mesi
problemi in gravidanza.........nessuno....

NASCITA
a che settimana ……39+3…….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)…naturale …………
alla nascita : peso, 2950 altezza,50cm circonferenza cranica ...
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'……9./ 5'…10…….. durata del ricovero in ospedale……..

PRIMI MESI
allattamento: materno a richiesta
inizio pappine, minestrine, 5 mesi facile .
ritmo sonno veglia nei primi mesi ha sempre dormito da subito la notte con al massimo un risveglio, orari, regolari nessuna difficoltà...
persone che lo accudivano...mamma
eventuale ritorno al lavoro della mamma: non lavoro

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione mangia di tutto verdure comprese e mastica benissimo..., sonno 12 ore in totale e qualche difficoltà nell addormentarsi...., orari e modalità dorme con noi nel lettone da sempre
abitudini mai preso ciuccio o biberon, subito dal bicchiere ..... tempo video: televisione più volte al giorno e cellulare quando ci mettiamo a vedere la tv...

SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, , nel box, sul passeggino, sul tappeto,
seduto da solo a che età .....7 mesi
primi spostamenti a che età e come: 9 mesi si spostava strisciando il culetto a terra
primi passi da solo......15 mesi esatti..
capacità motorie attuali....corre, si arrampica benissimo, sale e scende le scale
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età...stiamo togliendo ora il pannolino..

RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ...si
curiosità verso oggetti e persone, attenzione, capacità di seguire con lo sguardo si
cerca di comunicare e richiamare l'attenzione? Si
facilità a capirlo e interagire...si
facilità al pianto non è piagnucolone e facilità a consolarlo, coccolarlo si,.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...è molto curioso dell ambiente cerca sempre di esplorarlo, e anche le persone cerca di capirle
modalità di accudimento: tranquillo, sicuro ...

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Soprattutto per essere elogiato

SVILUPPO SIMBOLICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...6 mesi
prime parole ..18 mesi....
due parole insieme ..2 anni e 6 mesi.
uso del no e del sì ..no..
frase minima (verbo e sostantivo )...no.
capacità di dialogo no...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. . Il bambino ama giocare a cucù ba e nascondino che insieme ai travasi di sabbia risulta il suo gioco preferito;fa finta di parlare al telefono, gioca con pe macchinine facendole camminare adora colorare e giocare molto ai travasi con la sabbia
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...sa disegnare un cerchio a richiesta e colorarlo al suo interno

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... Media...

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .....interessato alle altre persone ma non ai coetanei.............

figure principali cui è attaccato....mamma e papà e nonni maschi........

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori.......pianto.........

RAPPORTO CON LE PERSONE... adulti socievolissimo...... bambini suoi coetanei poco socievole più grandi molto socievole .....

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE .si ...

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI indicando....

COMPORTAMENTO
(è un bambino vivace, sorride molto adora giocare con il papà non è capriccioso, nemmeno nervoso.
reazione a divieti, frustrazioni ....fino a poco fa con un divieto si arrabbiava molto ora non più
Paura del buio totale, e delle cose che vibrano

SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……frequentato per 6 mesi…. A che età ………2 anni……. Reazioni eventuali …pianto……….
Scuola materna ……ancora no………..

RAPPORTI SOCIALI, amicizie, attività extrascolastiche, occasioni di incontri con altri........adora giocare con i cuginetti di 7 e 10 anno ...

SITUAZIONE FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ……no……
Organizzazione familiare per l'accudimento (non lavorando me ne occupo io tutto il giorno, usciamo andiamo al parco a far la spesa tutte commissioni normali
modalità educative (permissive, il pomeriggio quando ha molto sonno fa il pisolino di un paio d'ore altrimenti tira fino alle 21
tempo video (2 ore al giorno totali

EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, lutti, difficoltà, malattie di familiari, ecc....nascita della sorellina
Visite mediche, ospedale, altro...no...
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)no
Altre osservazioni ……….
..................

Può darsi che l'arrivo della sorellina, con la brusca perdita dell'abitudine al seno e i cambiamenti familiari conseguenti , fra cui forse l'andata al nido, abbiano un po' scombussolato il bambino e ritardato l'evoluzione. Magari provi a pensarci e descrivere come sono andate le cose e come vi siete organizzati quest'ultimo anno e se notate qualche reazione nel bambino. Visto che vi avevano proposto addirittura un ricovero magari vorrei vedere anche qualche video del bambino per avere un'idea più chiara.

Grazie per la risposta velocissima dottore, lei vede qualcosa che non va nella descrizione? La npi in alternativa al ricovero mi aveva detto di fare un eeg all asl in giornata, infatti non mi ha dato una data precisa, ma dovevo decidere io, quabdoin base alla mia organizzazione. Non so dottore mi è parsa come una cosa esagerata il ricovero, prima che la bimba nascesse ovviamente la. Mia giornata era dedicata completamente a lui, che è iper mammone, molte volte dalla nascita della sorellina ho notato che voleva essere preso in braccio e i "non posso" gli hanno fatto male. La prima volta che ha visto la sorellina essere allattata ha fatto una faccia terribille e le ha tolto il seno dalla bocca. Io credo sia partito tutto da li, comunque per essere più chiara le mando qualche video. In che contesto?

Veda il link VIDEO nella colonna qui a sinistra, per favore

Dottore ho inviato i link dei video, ringraziandola infinitamente per la disponibilità attendo risposta

Visibili solo due video. Col puzzle di legno sulla tavola, lo fa bene, mamma verbalizza ma lui non bada, all fine indica e chiede qualcosa con voce in falsetto, la mamma interpreta che vuole scendere.
Col pallottolliere; esegue bene anche qui, molto intento, serio, alla fine riceve l'elogio e si scioglie un po', batte le mani, guarda sorridente, fa dei suoni lieti.
Non vorrei che gli fossero chieste delle prestazioni didattiche e che fosse un po' pressato da questo. Vorrei vedere qualche gioco o situazione libera.

Sto caricando altri video, ammetto che ultimamente per paura che fosse autistico l'ho pressato a ripetere a giocare molto ad osservarlo. Mi rendo conto che da quando ho "allentato" la presa sta parlando mokto di più, e purtroppo nei video non risulta perché quando sa di essere ripreso si blocca. Però dottore io ho perso le notti a leggere sull autismo, a leggere del perché mio figlio amcora non parla dialogando. Ma noto anche che sta facendo dei progressi. Non mi davo pace la sera su internet, crisi di pianto e notti insonni, e non l'ho trattato cone sempre, ma come se dovessi aiutarlo. Comunque sia le inoltro altri video che saranno disponibili a breve

Dimenticavo di dirle che ultimamente è molto attratto dai libri che si lascia leggere mantenendo un buon grado di attenzione, infatti alcube filastrocche le ha imparate

Mi sembrano spunti positivi. Aspetto altri video.

Li ho inviati su google drive dottore

Video in vasca ripete i versi degli animali su richiesta della mamma, sorridendo; gioca a mettere gli occhiali al papà, divertito; gioca con la sabbia, la mamma lo loda ma lui è un po' infastidito e manipola la sabbia per conto suo; infastidito lagnoso che il papà gli mette la crema per le zanzare;i infastidito dai saluti ai nonni, un po' più a suo agio in collo al papà e quando gli viene data la pizza.
Molti video non posso aprirli, quelli indirizzati a neuropsic.... Provate a mandarli a [email protected] . Magari qualcuno anche con la sorellina.
Da quello che vedo sembra più a suo agio in situazioni tranquille, con poche persone, quando non è troppo stimolato. Forse bisogna evitare di 'bombardarlo' di stimoli e richieste, e stare con lui in modo più pacato, seguendolo nelle sue iniziative in modo molto pacato, senza stimolarlo troppo e senza parlare troppo, forse. Cercando di usare le parole per comunicazioni 'vere', di cose importanti per lui, non per 'stimolarlo' appunto. Badare più a capirlo che non a 'insegnargli', cercando di farlo essere a suo agio.

Grazie mille dottore, cercheremo di evitare di farlo "parlare" per forza... Con i nonni era infastidito perché credeva che ce ne saremmo andati senza di lui. In genere li saluta molto volentieri, soprattutto il nonno maschio. Appena ha un momento naturale con la bambina gli faccio un video e glielo inoltro. Secondo lei il bambino ha qualcosa che fa riferimento al l'autismo o posso togliermi questo pensiero?

Video della pappa: mangia da sè, aderisce alle richieste della mamma, tranquillo. Sul lettone, usa la macchinina, poi sfoglia il libro, fa dei suoni con la bocca, per conto suo... Sul pavimento con la macchinina, la usa, la guarda, fa dei suoni, per conto suo, non ha iniziative di interazione e comunicazione. Col papà, linguacce e occhiali: in contatto, divertito, scherzano. O forse è lo zio, con cui sta molto volentieri, sorridendo e interagendo, anche se in modo più infantile della sua età. Per terra, scatola degli attrezzi, curiosa, attivamente. Mette in fila i sassi, per terra... Continua la fila di sassi, metodico. Presenti mamma e una bimba più grande, ma non c'è interazione. Camioncino e terra. La bimba si inserisce caricando la terra con la paletta, lui guarda... Sembra accettare l'intervento della bimba, ma non c'è sviluppo, poi, sembra. Invece non aderisce all'invito della madre a prendere il fiorellino, quasi irritato e torna al posto di prima. In giardino, di cattivo umore, annoiato? svogliato? bua alla manina?, interesse per pianta grassa... avvisato che punge... contrariato, va in braccio a papà..
C'è anche il video con la sorellina, che rischia si schiacciare col suo peso, su invito della mamma le dà un bacio....

Quindi nell'insieme in questi video appare un bambino abbastanza difficile da capire e da raggiungere. Forse ce l'ha un po' con la mamma, visto che i suoi interventi a volte sembrano irritarlo. Ma non tutti, ad esempio in vasca è contento di risponderle, sembra., o con la sorellina Ha una scarsità di iniziative di interazione e comunicazione, mi pare, ed è molto sensibile e suscettibile, sembra. Preferisce fare da sè, ma non respinge proposte se non interferiscono con l'idea che ha in mente. Con alcune persone sta molto bene ( lo zio?), e gioca e interagisce contento.

Lei mi chiede se c'entra l'autismo: per me questa parola definisce al massimo un comportamento, cioè chiuso in se stesso e disinteressato alle persone e alle cose. Se valutato con test, come usa oggi, probabimente risulterebbe 'nello spettro autistico' ( magari a un livello 'lieve'), così come uno che non si muove risulterebbe 'nello spettro immobilistico', per così dire. Ma le cause possono essere le più diverse, e così anche l'evoluzione.
Mi sembra più utile cercare di vedere se c'è qualcosa che ostacola lo sviluppo. A livello medico non sembrano esserci segni di malattie cerebrali, ma è utile fare un EEG nel sonno per ecludere la sindrome di Landau Kleffner, un tipo di epilessia che disturba lo sviluppo del linguaggio.
A livello ambientale: dalla storia mi sembra che l'arrivo della sorellina a 22 mesi, coincisa con perdita del seno e con l'andata all'asilo, più o meno, abbia per così dire traumatizzato il bambino, che non ha sopportato i vari cambiamenti ravvicinati. La sua evoluzione sembra essersi fermata in particolare nel contatto con le persone, nella comunicazione e nel linguaggio. Mentre c'è un certo interesse per l'ambiente e le cose, anche se a volte magari un po' particolare. Ci sono però momenti di contatto e scambio con certe persone.
Ipotizzo che il bambino abbia reagito al trauma assumendo un atteggiamento di rifiuto e di chiusura, che complica il rapporto con lui e ne blocca un po' l'evoluzione facendogli prendere una strada un po' atipica.
Bisognerebbe cercare di superare questo blocco facendo esperienze gratificanti per lui, seguendolo e cercando di interagire, ma con circospezione perchè sembra permaloso e suscettibile. Eviterei richieste di prestazioni, lasciandolo libero nelle sue iniziative ( salvo limiti e regole necessarie per la sicurezza e la convivenza...), cercando di inserirsi e condividerle e comunicare su queste. Bisogna vedere nei prossimi mesi come vanno le cose.

Grazie dottore, mi rendo effettivamente conto che il bimbo interagisce veramente poco, soprattutto con i bambini, anche se ultimamente al nido mi hanno riferito che inizia a socializzare di più con le femminucce, ovviamente più grandi. Sa cosa sto sperando? Che sia una dinamica caratteriale che lo fa "chiudere". Cercherò di essere serena per lui. E magari trovare un po' di tempo per stare soli. Vorrei far passare l'estate e le vacanze senza fare ulteriori indagini e vedere come va, visto che ho notato alcuni progressi magari ne fa altri ed è stato un "falso allarme". Ce lo auguriamo con tutto il cuore.
Se vuole la terrò aggiornata di eventuali sviluppi. Grazie tante per la disponibilità. Da tutta la mia famiglia.

Salve dottore, volevo informarla che ci sono progressi. Il bambino ultimamente mi risponde senza ripetere la domanda. Quindi al vuoi l'acqua? Mi risponde "si" se la vuole o se non la vuole non mi risponde. Inoltre dice molte più cose. Oggi per esempio ho chiesto " r. Dov'è papà?" e lui ha risposto "no te papà!!". Ovviamente sono felice perché tutto questo fino a due settimane fa era impensabile. Lei cosa ne pensa?

Che c'è un progresso. Aspettiamo e vediamo.

Salve dottore, la contatto oggi per dirle che il bambino è completamente un bambino nuovo. Il linguaggio non è ancora completo ma ci parla, ci guarda, e nomina tutto ciò che vede condividendolo con noi. Non mette in fila più nulla, all'asilo va volentieri, e per quanto riguarda la sorellina, ancora non scoppia una forte simpatia, ma la saluta l'accarezza, insomma ha una reazione. Abbiamo scoperto che ha le adenoidi al 4 stadio, fa logopedia ed ha fatto i test cognitivi al quale è risultato senza grosse problematiche se non quelle legate al linguaggio. Grazie mille per l'attenzione.

Molto lieto per l'evoluzione positiva. Forse il bimbo non sentiva bene per infezioni anche agli orecchi?

Ai test audiometrici è risultato tutto nella norma, ma siccome l'inverno scorso era continuamente ammalato si presume di si.

Spesso i bambini che non sentono bene hanno comportamenti strani, di isolamento e disinteresse. Se presi per tempo e rimediata l'ipoacusia di solito vanno poi bene abbastanza rapidamente. Vediamo come prosegue.

Buonasera dottore, dopo aver ricevuto il risultato del test "pep 3" dal quale risulta che cognitivamente ha 41 mesi invece ne ha 40, ma il linguaggio è ancora un po' indietro, non mi spiego come mai lui con i pari non si relazioni. Niente da fare. E quando ci sono "sconosciuti" con noi, lui parla meno, moooolto meno, e tende a starsene di più per fatti suoi ed io non capisco come mai. Sta facendo logopedia ma i risultati che ottiene secondo me sono dovuti più alla crescita in generale, secondo lei può aver bisogno di un educatore che lo aiuti a reoazionarsi con i oari anche all asilo?

Direi che il bambino ha cominciato a parlare tardi, forse per i vari aspetti accennati, e ora sta recuperando. Per il linguaggio credo anch'io che sarebbe meglio lasciarlo fare da sè, con l'esperienza. Anche per i rapporti con gli estranei penso che si debba lasciargli tempo, in modo che recuperi un po' alla volta, visto che il periodo di chiusura e diffidenza gli ha ostacolato un po' la spinta spontanea. Credo quindi che sia ancora da aspettare e vedere. Magari fra un po' rimandatemi dei video.

Ok va benissimo, l'insegnante dell'asilo mi dice che da settembre ad ora ha fatto dei passi avanti, e che piano piano impara a condividere, ed è molto imitativo.
Magari fra un paio di mesi le mando qualche video. Grazie mille. Davvero.

Salve dottore, sono di nuovo qui per scriverle che dopo molte visite neuropsichiatriche, terapie, scuola materna, e chi più ne ha più ne metta, finalmente siamo arrivati ad un punto. La diagnosi è SINDROME DI ASPERGER.
Dopo il test pep 3, ne abbiamo somministrato un altro BAYLey con questi risultati : GAC:PUNTEGGIO SCALATO 47 PUNTEGGIO COMPOSITO 98
Concettuale : punteggio scalato 25 punteggio composito 88
Sociale : scalato 20 composito 99
Pratico : scalato 37 composito 94.
Il 9 novembre effettueranno l'ados 2 poiché ha compiuto 4 anni.
Ora ha il sostegno all asilo. Grazie mille per i suoi interventi.

Se ha letto quello che scrivo, dovrebbe sapere che considero questa diagnosi inattendibile e priva di validità, e totalmente sbagliato affidarsi ai punteggi dei test per capire le difficoltà del bambino e aiutarlo.
Se vuole mi mandi qualche video attuale e mi aggiorni su com'è ora il bambino.

Il bambino ora è ancora indietro con il linguaggio, certo parla, compone frasi ma non come un bambino di 4 anni, certe volte utilizza ancora frasi fatte e i pronomi personali ancora non li usa. Fa ancora dei monologhi da solo Lo sguardo è migliorato quando mi parla mi guarda bene. Mantiene una difficoltà di attenzione, nel seguire, senza aiuto esterno, una lezione intera, che sia sport o didattica.
È molto molto molto in fissa con le mAcchinine, riconosce qualche lettera, numero ed ha una memoria che non ho mai visto avere da nessuno. Nel sociale è molto molto migliorato, amche se tende ad essere solitario e secondo me non tamto per difficoltà ma per carattere, mi sembra la versione in miniatura del padre. Solitario, e silenzioso.
Nessuna stereotipia o ecolalia. Con la sorellina il rapporto è conflittuale, certe volte devo dividerli. Appena mi è possibile mando qualche video, odia essere ripreso, non appena se ne accorge si arrabbia molto e cambia atteggiamento. Nel complesso mi sembra un bambino con poche difficoltà se non nell alttenzione e nel linguaggio, io dico sempre che lui è il mio bimbo che non cresce mai. Il mio peter pan.

Aspetto i filmati per cercare di capire di più.

Nel filmato si vede il bimbo, normoconformato per la sua età, sul lettone che sfoglia una rivista, vicino a un pupazzo... Niente di particolare, mi sembra.
Non baderei alla diagnosi - oltretutto non più in uso nella classificazione ufficile, per quel che vale, che cambia ogni dieci anni -che poi è il nome di un medico di Vienna accusato di collaborazione con i nazisti, ma terrei conto che il bambino è partito tardi col linguaggio e trovando difficoltà che lo hanno rallentato. Badi quindi al bambino e alle esperienze che fa di conoscenza del mondo, un po' alla volta, e non alla diagnosi. Il sostegno all'asilo a che gli serve? Senza non riusciva a starci?

All'asilo mi hanno detto che lui non riusciva socializzare e quindi ad integrarsi. Io mi sono opposta, però sono state così insistenti che mi hanno messa praticamente di spalle al muro.

Chiedetevi soltanto se vedete vostro figlio gravemente handicappato e inguaribile ( i casi in cui è prevista la certificazione ex Lege 104). In tal caso farete tutto il possibile perchè possa integrarsi nonostante il suo handicap. Ma se non è in quella situazione, ma solo in una fase transitoria di difficoltà di adattamento da motivi diversi( mancata esperienza, ecc) , con ogni probabilità verrà danneggiato dall'essere trattato come handicappato senza esserlo. Mi mandi comunque qualche altro filmato che possa vedere il bambino in diversi momenti

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.