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Riflesso patellare assente simmetricamente

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buonasera,sono la mamma di un bimbo molto vivace di 3 anni che 2settimane fa appena sveglio é arrivato x terra e mi diceva che non poteva camminare..nel corso della giornata é migliorato ma zoppicava quindi l ho portato al ps.il referto dice:nervi cranici in ordine,dall osservazione non grossolani deficitari carico del sistema nervoso centrale e periferico,eeg in sonno con esito nella norma,nervi cranici in ordine.riflessi rotulei non evocabili simmetricamente,il resto nella norma.segno di gower assente.esami compresi ves pcr ana e ama,fattore reumatoide e cpk tutte nella norma.ldh a 676 é il valore un po superiore.non riesco a stare tranquilla perché ho riflettuto a casa che mio figlio a giugno questo riflesso patellaew lo aveva e non so se approfondire.leggendo su internet si parla di tante cose brutte come paralisi o distrofia.2 gg dopo camminava normalmente .grazie

Commenti

In un adulto si potrebbe trattare di una paralisi da sonno, al risveglio, con impossibilità o difficoltà di muoversi per qualche tempo. Ma in un bambino piccolo non ne ho mai viste nè sentito parlare.
Bisognerebbe sapere come stava il bambino, se aveva malessere di qualche tipo, dolore da qualche parte, febbre, la pressione arteriosa, se poteva stare in piedi, camminare, stare su una gamba sola, muovere mani braccia e gambe in modo coordinato e preciso , in piedi e disteso. Poteva alzarsi da terra senza appoggiarsi sulle braccia, ( segno di Govers negativo), quindi sembrava non avere debolezza muscolare. Aveva dormito in posizione strana, subito prima di alzarsi ( come quando ha una mano o un braccio intorpidito per averlo tenuto in posizione particolare, comprimendosi i nervi)? E poi come è stato?...
Paralisi e distrofie non danno sintomi transitori, ma costanti nel tempo, quindi escluderei.
Vengono descritte paralisi transitorie da mancanza di potassio (ipocaliemia) o d ipertiroidismo, ma non ne ho esperienza
Magari bisogna ricontrollare LDH, CPK e Transaminasi fra qualche tempo. I riflessi osteomuscolari in un bambino non hanno di solito molta importanza. In caso di dubbio estremo si può fare una elettromiografia, ma è un esame doloroso (aghi nei muscoli e piccole scosse elettriche) e non mi sembra ci siano le indicazioni. Vediamo come va il bambino nei prossimi tempi.

Quella mattina appena messo a terra é caduto e mi diceva che non riusciva a camminare,poi durante la giornata zoppicava quindi sono andata al ps.hanno fatto fare tanti esercizi al bimbo e l unica cosa era solo questo riflesso patellare assente simmetricamente dopo 2 giorni camminava tranquillamente.ho paura di un danno a livello midollare o nel sistema periferico.ldh quindi é alto? Il cpk era 241 e hanno fatto analisi anche x tiroide reumatismi tutti negativi.sono davvero preoccupata

In più non aveva febbre ma é stato trovato positivo allo streptococco le transaminasi erano ok

Farei come ho scritto sopra, non credo ci sia da preoccuparsi particolarmente. LDH e CPK possono essere alti occasionalmente anche per una infiammazione come forse può aver avuto. Non farei altro.

Grazie dottore,ho ritirato le analisi e i valori stanno scendendo a distanza di 3 giorni infatti il cpk da 241 é 227..inoltre sn stata da un fisioterapista che ha trovato il riflesso patellare in entrambe le ginocchia,ma dobbiamo fare un po di esercizi per l anca di destra.un ultima domanda,se ci sono distrofie i livelli di cpk sono più alti?

Perchè, che succede all'anca destra? Quanto agli enzimi, sono espressione di una lesione cellulare, si dice che anche una iniezione un po' complicata possa farli aumentare. Nelle distrofie e in altre malattie sono di solito molto più elevati e non variabili.

Con il fisioterapista abbiamo visto che ha una leggera rotazione all interno e quindi lavoreremo x qualche seduta a correggere questo difetto che probabilmente passerà da solo ma io mi sento più sicura se si comincia subito.

Non è competenza di un fisioterapista fare diagnosi e dare indicazioni, ma di un medico, nel caso un fisiatra o un ortopedico. La diagnosi ( rotazione?, cause? conseguenze? prognosi?)) deve precedere l'intervento, ed è un atto di competenza del medico.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.