Disturbi sensoriali bimba di 18 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buonasera Dottore, sono mamma di una bimba di 18 mesi. Sono preoccupata perché la bimba presenta disturbi a livello sensoriale.
A volte cammina sulle punte. Spesso non si volta se chiamata. Strizza o strofina gli occhi quando guarda verso una fonte luminosa, spesso è lei stessa a ricercarle ad esempio guardando in alto un lampadario.
Alcune cose le tocca con il dorso della mano come se avesse paura di toccare. Non vuole essere toccata o presa in braccio da nessuno a parte me. Sembra non percepire il suo corpo o quello degli altri.
Non dice nemmeno una parolina, però sembra comprendere il linguaggio.
Da qualche mese non sorride più...ha sempre quello sguardo triste come se avesse paura di tutto e di tutti. Sto male a guardarla e vorrei aiutarla.
Ho consultato due neuropsichiatri che mi hanno solo detto che è piccola per eventuali diagnosi e mi hanno consigliato di inserirla al nido.

Commenti

Mi mandi le notizie indicate nel questionario nella colonna qui a sinistra e magari qualche video della bambina insieme a voi in ambiente abituale. La questione non è fare una diagnosi, ma vedere se la bambina ha bisogno di aiuto.

Gentile Dottore, le invio il questionario come da lei richiesto,
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; età dei componenti .....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.)
- SIAMO IN 3: PADRE 35 ANNI, MADRE 35 ANNI, BIMBA 18 MESI. ITALIANI

età del bambino/a (data di nascita) 18 MESI

problemi in gravidanza EMOGLOBINA BASSA, FERRO BASSO, ACIDI BILIARI ALTI, DIABETE

NASCITA
a che settimana ………….41+ 2
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)
PARTO NATURALE. MI HANNO ROTTO LE ACQUE ED ERANO SCARSE. TRAVAGLIO E PARTO IN 5 ORE.
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ...
3660 KG, 54 CM, 34 CM
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'8./ 5' ….. durata del ricovero in ospedale……..
3 GIORNI
PRIMI MESI
allattamento: materno ……. artificiale ……… a orario o a richiesta... difficoltà...
ALLATTAMENTO AL SENO FINO AI 10 MESI. NEI PRIMI MESI HA SOFFERTO DI COLICHE E RIGURGITI ABBONDANTI E FREQUENTI. DA SEMPRE SOFFRE DI STITICHEZZA.
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età ……… facile ... difficile ....
eventuali difficoltà....
SVEZZAMENTO A 6 MESI CON L'INTRODUZIONE DI PAPPINE. NESSUNA DIFFICOLTA'
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...
OGNI 3-4 ORE. SONNO REGOLARE
persone che lo accudivano...
MADRE,, PADRE E NONNA MATERNA
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo?
SONO TORNATA AL LAVORO QUANDO LA BIMBA HA COMPIUTO 6 MESI. NESSUNA REAZIONE PARTICOLARE.

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
INIZIA A MANGIARE COSE PIù SOLIDE: TIPO LA SCHIACCIATINA.
SONNO REGOLARE FINO A UN MESE FA: DORMIVA TUTTA LA NOTTE NELLA SUA CULLA. ORA SI SVEGLIA E SI RIADDORMENTA NEL LETTONE CON ME. SPESSO HA UN SONNO AGITATO. SI ADDORMENTA A FIANCO A ME NON PRIMA DELLE 23. IL POMERIGGIO DORME PER 2-3 ORE NELLA CULLA.
PER LA STITICHEZZA E IL REFLUSSO SIAMO STATI DA UN GASTROENTEROLOGO CHE HA SUGGERITO DI FARLE UN MICROCLISMA AL GIORNO. DOPO PIù DI 2 MESI DI "TORTURE" PERCHE' LA BIMBA AL MOMENTO DEL CAMBIO SI OPPONEVA PIANGENDO E IRRIGIDENDOSI HO DECISO DI SMETTERE E DI PASSARE ALLA POLVERINA NEL LATTE.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) .....
SI SUCCHIA LA LINGUA.
tempo video: televisione, telefonini, tablet...
MEZZ'ORA AL GIORNO DI VIDEO MUSICALI DI CARTONI.

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. ....
SUL TAPPETO O NELL'OVETTO
seduto da solo a che età ..... 5 MESI
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando, uso del girello ...
9 MESI PRIMI SPOSTAMENTI CON IL GIRELLO. SUCCESSIVAMENTE ROTOLANDO SUL TAPPETO E POI GATTONANDO.
primi passi da solo........12 MESI
capacità motorie attuali.... CAMMINA, CORRE, BALLA.
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....PANNOLINO

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ... 2-3 MESI
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo
OSSERVA ATTENTAMENTE TUTTO, SEGUE CON LO SGUARDO SIA PERSONE CHE OGGETTI. E' ABBASTANZA ATTENTA.
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
FA VERSI TIPO MMMM OPPURE AAAAA PER RICHIAMARE L'ATTENZIONE. INDICA QUELLO CHE VUOLE.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire...
IO E MIO MARITO RIUSCIAMO A CAPIRLA E AD INTERAGIRE FACILMENTE.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ...
AL MOMENTO SI CONSOLA FACILMENTE, BASTA CANTARLE UNA CANZONCINA.
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ... DIFFIDENZA E PAURA, SOLO A VOLTE CON IL PIANTO. AL NIDO AD ESEMPIO PIANGE QUASI SEMPRE.
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...
DA QUANDO HO NOTATO LE DIFFICOLTA' DI MIA FIGLIA IL MIO ATTEGGIAMENTO è ANSIOSO, APPRENSIVO E PREOCCUPATO.

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato LA MADRE IN PARTICOLARE. MA ANCHE IL PAPà E LA NONNA MATERNA. i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?..... POCO. VEDE SEMPRE LE STESSE PERSONE: NONNI E UNA COPPIA DI ZII.

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori SOLO QUANDO SI ALLONTANA LA MADRE PIANGE.

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... bambini..... E' INTERESSATA AI BAMBINI PIù GRANDI LEI. SE GLI INCONTRA NEI SUPERMERCATI AD ESEMPIO SI AVVICINA E DA IL SUO GIOCHINO. SALUTA CON LA MANO SIA BAMBINI CHE ADULTI.

CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ... SI. SPESSO RICHIAMA L'ATTENZIONE CORRENDO PERCHè VUOLE ESSERE PRESA OPPURE PORTA UN GIOCO PER GIOCARE INSIEME O LANCIA LA PALLA PER FARSELA RILANCIARE. QUESTO LO FA CON I GENITORI I NONNI E GLI ZII.

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi... 8-9 MESI. AL MOMENTO HA UNA LALLAZIONE VARIA.
prime parole ...... NESSUNA
due parole insieme ...NESSUNA
uso del no e del sì .... CON CENNI DEL CAPO USA SI E NO
frase minima (verbo e sostantivo )....
capacità di dialogo ...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
I GIOCHI GLI UTILIZZA FUNZIONALMENTE. COMPONE PUZZLE DI LEGNO, INCASTRA FORME, COMPONE TORRI DI 10 E PIù PEZZI. DA DA MANGIARE ALLE BAMBOLE, LE FA BERE, LE METTE A LETTO, LE SPAZZOLA. IMITA QUELLO CHE FACCIO IO DI AZIONI QUOTIDIANE: TIPO VERSARE IL DETERSIVO NELLA LAVATRICE, MA NON LE ESPRESSIONI DEL VISO. NON IMITA I MOVIMENTI DI UNA CANZONCINA, A PARTE QUALCHE MOVIMENTO DELLE MANI.
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ...SCARABOCCHIO

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ...A VOLTE SI IMPEGNA PER 10 MINUTI SU UN GIOCO, A VOLTE PER NIENTE: SVUOTA LA SCATOLA E CAMBIA GIOCO.

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....
SEMBRA COMPRENDERE LE RICHIESTE: SPESSO LE CHIEDO DI PRENDERMI UN OGGETTO E LEI LO PRENDE E ME LO DA.

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....
SE HA SETE SI AVVICINA AL BIBERON E LO INDICA. OPPURE SE VUOLE UNA COSA INDICA QUELLO CHE VUOLE. QUANDO HA IL PANNOLINO SPORCO, RICHIAMA CON I VERSI LA MIA ATTENZIONE E SI TOCCA IL PANNOLINO.

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,TRANQUILLA E A VOLTE APATICA. FUORI CASA SEMBRA SEMPRE TRISTE, NON SORRIDE. IN CASA INVECE è PIù SOLARE E QUANDO GIOCHIAMO SI DIVERTE MOLTO.
adesione a regole, orari, limiti, ....
obbedienza agli adulti ..... IL NO LO COMPRENDE MA A VOLTE REITERA IN QUELLO CHE STA FACENDO NONOSTANTE IL NO.
reazione a divieti, frustrazioni .... PIANTO CONSOLABILE PROPONENDOLE UN'ALTRA ATTIVITA' o distraendola con una canzoncina.
capricci, bizze ... A VOLTE MI INDICA IL SAPONE O UN LIBRO 15-20 VOLTE SOLO PERCHè VUOLE CONOSCERE IL NOME DELL'OGGETTO, NONOSTANTE IO GLIELO RIPETO TUTTE LE VOLTE LEI CONTINUA.
paure, fissazioni.... PAURA DELL'ACQUA, DELLA SABBIA, DELLE MANI SPORCHE, DEL BUIO, DEI POSTI NUOVI, DEL CALDO-FREDDO. ALCUNE COSE LE TOCCA CON IL DORSO DELLA MANO.

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido . A che età ……………. Reazioni eventuali …………. INSERIMENTO AL NIDO A 17 MESI E MEZZO. AD OGGI DOPO 3 SETTIMANE LO FREQUENTA PER NON PIù DI DUE ORE E PIANGE MOLTO.
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........ ... SPESSO IGNORA GLI ALTRI, OPPURE SI FOCALIZZA SU UNA PERSONA E LO GUARDA PER UN PO OPPURE INTERAGISCE INDICANDOLO O PASSANDO CIò CHE HA IN MANO. A VOLTE MI PRENDE PER MANO PER CAMBIARE STANZA OPPURE MI INDICA L'USCITA PER ANDARE VIA. SE QUALCUNO LE CHIEDE DI VENIRE IN BRACCIO LEI FA NO. SE LE CHIEDONO UN BACIO SPESSO SI AVVICINA PER ESSERE BACIATA.

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......
MATTINA NIDO FINO ALLE 11:15
POI DALLA NONNA MATERNA FINO ALLE 14
DALLE 14 CON LA MAMMA E LA SERA DOPO LE 20 ARRIVA IL PAPA' . DICIAMO CHE E' UNA BIMBA CHE STA MOLTO IN CASA. LA PORTIAMO FUORI SEMPRE LA DOMENICA MA POCO DURANTE LA SETTIMANA. SOLITAMENTE FREQUENTIAMO I PARCO GIOCHI.
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,
PIUTTOSTO PERMISSIVE. CERCHIAMO DI ASSECONDARLA O DI DISTRARLA SU QUELLO CHE VUOLE.

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......
DUE VISITE NEUROPSICHIATRICHE CHE HANNO ESCLUSO AL MOMENTO PATOLOGIE.
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) NESSUN ESAME
Altre osservazioni ……….
..................

Dalle notizie del questionario non rilevo segni di difficoltà dello sviluppo e del comportamento della bimba. In questo momento sembra non essersi ancora abituata all'asilo e al distacco dalle persone conosciute per stare con persone estranee e in un ambiente estraneo, quindi per la bimba è un momento difficile. Forse l'andata al nido è prematura, se non avete esigenze per lavoro. Mi chiarisca le difficoltà che vedete nella bimba ( anche il padre e i parenti le vedono?), e mandatemi dei filmati.
Nel suo primo post usa espressioni un po' strane, come 'disturbi a livello sensorale', ' non percepire il suo corpo', ecc. Dove le ha sentite?. Non è che è caduta nella trappola dell'autismo che gira in internet?

Grazie Dottore per le sue risposte. Ho notato io per prima i comportamenti strani della bambina e poi gli ho fatti notare anche a mio marito e ai nonni. Loro in un primo momento hanno condiviso le mie preoccupazioni notando qualcosa ma dopo le due visite neuropsichiatriche si sono messi l'anima in pace e mi sollecitano a cambiare atteggiamento nei confronti della bambina. Io però continuo a vedere le difficoltà della bimba e sto male e non reagisco come dovrei.
La bimba spesso ha paura di toccare le cose soprattutto cibo e materiali molli. Come se avesse paura di sporcarsi. Oppure paura del caldo-freddo.Tocca spesso con il dorso della mano. Se le faccio assaggiare del cibo si avvicina prima con il mento poi con il naso e alla fine con la bocca che rimane chiusa se non vuole mangiare invece la apre se gradisce il cibo datole.
Quando dico che non percepisce il corpo mi riferisco al fatto che quando è in braccio su di me lei mi tocca il petto con dei pugni oppure si butta con la testa sul mio petto o ancora mi pizzica le cosce. Al nido a volte si avvicina ai bambini e batte sulla loro testa con il pugnetto. A volte quando le lancio la palla e lei la va a prendere cammina tipo a pinguino e prima di afferrarla si piega più volte...come se non vedesse la distanza fra lei e la palla.
In alcuni momenti si da colpi alle orecchie soprattutto quando le da fastidio una determinata voce. Poi spesso guarda le luci e si strofina gli occhi. A volte strizza un solo occhio come x vedere meglio.
Non so dottore se sono riuscita a spiegarmi...io ho paura solo che tutto si intensifichi...perché alcuni atteggiamenti con gli stessi stimoli a volte ci sono e altre volte no.
E poi il fatto che voglia sentire tante volte il nome dello stesso oggetto, perché lo fa?
Non sono preoccupata tanto per la mancanza di linguaggio tanto per queste difficoltá: e penso che se non percepisce bene l'ambiente esterno (toccando, vedendo e sentendo in modo disturbato) come farà a conoscerlo?

No, non riesco a capire bene le sue preoccupazioni. Una frase di questo genere: "se non percepisce bene l'ambiente esterno (toccando, vedendo e sentendo in modo disturbato) come farà a conoscerlo?" credo che esprima paure sue che la prego di dire più esplicitamente. I bambini con disturbi di percezione ( ciechi, sordi, con lesioni neurologiche diverse, ecc) hanno sicuramente difficoltà a conoscere l'ambiente ma spesso ci riescono molto bene nonostante il loro handicap. Se ha dei dubbi verifichi le capacità visive e uditive della bimba, che invece non ha difficoltà neuromotorie, in base alle notizie. Cerchi di chiarirmi le sue preoccupazioni e anche come possono influenzare il suo modo di stare con la bambina, che i suoi parenti segnalano, a quanto capisco, se le dicono di cambiare modo. Mi mandi qualche video, forse potrò capire meglio...

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.