Preoccupata per comportamenti strani bimbo 40mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buongiorno Dott. Benedetti, sono Elisa mamma di uno splendido bambino di 3 anni e 4 mesi. Premetto che Cristian è il nostro primo ed unico figlio, ed è anche l'unico nipote per la mia famiglia.
Premetto che è un bambino con crescita regolare, piuttosto alto per la sua età nonostante da piccolissimo (10 giorni) è stato ricoverato in Tin terapia intensiva neonatale in quanto aveva la bronchiolite ed ha rischiato la vita, preciso inoltre che è durante il parto è stato estratto con ventosa
Sia io che mio marito siamo molto preoccupati per il comportamento del nostro piccolo in quanto sia da quando è piccolo ha un attaccamento esagerato verso di me, lo abbiamo iscritto all'asilo in una sezione primavera per aiutarlo un po' nel distacco, ma purtroppo non è andata benissimo in quanto frequentando poco la scuola materna per influenze, bronchiti e otite ha vissuto malissimo il distacco al mattino (durante la giornata si integrava)
Cristian è un bimbo che ha iniziato presto a camminare (11 mesi) ed anche a parlare mamma, papà, pane, acqua, nonna, nonno, zia (12 mesi) poi purtroppo a causa di un malessere lo avevamo portato al p.s. qui lo hanno talmente traumatizzato che ha smesso di parlare…ha ricominciato molto più tardi verso 2 anni.
Mangia da solo, canta, balla, corre a volte il modo un po' goffo, imita tantissimo soprattutto i video ke vede a volte tramite Youtube, sa contare anche in inglese ed ha un'ottima memoria visiva, infatti riconosce le parole scritte e sembra che le legga, si ricorda filastrocche lette magari solo un paio di volte…e questo direi tutte note positive…ma ahimè nello stesso tempo non parla bene, spesso se gli viene posta una domanda invece di rispondere ripete la domanda, a volte quando parla dice frasi non logiche (ad esempio dice che mangia la pizza e poi chiede dove è il papà) spesso urla, si arrabbia tanto se non riesce a fare qualcosa, mi picchia (nonostante gli abbiamo spiegato che non si fa ed abbiamo persino attaccato in casa delle regole che spesso non esegue) a volte non accetta la presenza di altre persone, quando devo portarlo a fare qualche visita non riescono ad eseguire l'esame oppure lo fanno in parte patch è lui si agita, piange, urla e si dimena
Abbiamo parlato anche con le sue insegnanti della scuola dell'infanzia e anche loro hanno notato questi atteggiamenti, infatti dicono che più che un ritardo del linguaggio il suo problema è la comunicazione.
Siamo molto preoccupati, attendo cortesemente un suo consiglio. Grazie

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Mi dia per favore le informazioni indicate nel questionario - bambini nella colonna qui a sinistra.

Buonasera come da Sua gentile richiesta, inoltro il questionario:
QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE
composizione familiare padre, madre e lui; età dei componenti 43, 43, 41mesi ;
età del bambino/a (data di nascita) 10/02/2016
problemi in gravidanza: preclamsia
NASCITA
a che settimana …39……….
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)naturale ma estratto con ventosa
alla nascita : peso 2890g, altezza 48cm, circonferenza cranica 35cm...
Dopo 1mese e 23gg: peso 4,43kg, altezza 56cm, circonferenza cranica 37cm
Dopo 10mesi e 6gg: peso 10,375kg, altezza 74,5, circonferenza cranica 46cm
Dopo 1anno 3mesi 28gg:peso 11,26kg, altezza 81,50, circonferenza cranica 48cm
Dopo 2anni 26gg: peso 12,4kg, altezza 87cm,
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...
indice di Apgar: 1'…9…./ 5'…9…….. durata del ricovero in ospedale 9gg ma per problemi della mamma.
È stato ricoverato dopo 18 gg per bronchiolite in T.I.N. per 15gg
PRIMI MESI
allattamento: materno circa 2 mesi. Artificiale fino circa 2 anni per i primi mesi ad orario e poi o a richiesta senza difficoltà...
inizio pappine, minestrine, dal 4 mese i primi frutti e le prime pappe
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età circa 2 anni è stato facile in quanto non voleva più assumere latte.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...Il bimbo si svegliava ogni 3 ore circa o per mangiare o per i forti dolori dovuti a coliche
persone che lo accudivano la mamma (io) con l’aiuto della nonna
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?.sono rientrata al lavoro dopo circa 3 mesi .. reazioni del bimbo? Buona, non aveva difficoltà in quanto era già abituato a stare con la nonna e nella casa della nonna
EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
Ora è molto selettivo sull’alimentazione, spesso prima di mangiare annusa il cibo e poi eventualmente se è di suo gradimento lo ingerisce. Non ama verdure e frutta ad esclusione di banana
Sonno dorme tutta la notte, si addormenta verso le 22 – 22.30 in braccio alla mamma e poi si corica nel lettone con me, preciso che spesso durante la frequentazione dell’asilo ho dovuto dosare delle gocce di fisiomel 0,1 ml per addormentarlo perché restava molto attivo anche verso le 23.00
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... tempo video: televisione, telefonini, tablet...
Ha tolto il ciucco verso i 3 anni senza difficoltà, ora ha un piccolo peluche Minions con cui a volte dorme, gli da lo stesso cibo che mangia lui, lo fa bere ecc. praticamente lo accudisce
Guarda pochissimo la televisione circa 1 ora al giorno, gli piacciono le sigle dei cartoni ma i cartoni in se forse li segue per circa 10 minuti, ama guardare i video musicali (rtl102,5 – radio italia) per ballare e cantare e comunque spesso mentre guarda o ascolta gioca con i suoi giochi. Guarda invece circa 2 ore al giorno il telefonino per vedere i suoi video da piccolo ma soprattutto per vedere i video su youtube (infatti da qui ha imparato alcune parole e i numeri in inglese e spagnolo)
- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio e sul tappeto libero di muoversi a suo piacimento
seduto da solo a che età ....circa 5 mesi.
primi spostamenti a che età e come: ha iniziato a gattonare verso i 5mesi ...
primi passi da solo circa 9 mesi
capacità motorie attuali....adesso corre, cammina, salta, balla, sale e scende le scale a volte da solo o reggendosi alla mano di un genitore o al corrimano
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età..sta iniziando ora lo spannolinamento con buoni risultati
- SVILUPPO RELAZIONALE,
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi già dai primi mesi verso 3mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo verso circa 3 mesi
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione con versi e agitando le mani
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire siamo riusciti a capire le sue esigenze tramite gli sguardi e nostre intuizioni (es fissava o indicava ciò che voleva)
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, non piangeva spesso se non perché non stava bene anche se richiedeva parecchie coccole
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) diffidenza verso i dottori ed ambienti bianchi con paura e pianti
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...in maniera un po’ apprensiva però nello stesso tempo tranquilla e sicura
FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato i genitori, soprattutto la mamma li bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?tutti i giorni stiamo dalla nonna materna, quindi anche nonno e zia per il resto non è abituato per nulla
REAZIONI AL DISTACCO dai genitori il distacco da me (mamma) spesso diventa un problema, fa qualche lamentela prima che me ne vada ma poi passa…diversamente se si sveglia e non mi trova non riesce a rassegnarsi, continua a piangere, urlare, scalciare almeno per mezz ‘ora
INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... bambini..... e’ molto curioso ed attento, nota tutti i cambiamenti (es. spostamento di un vaso di fiori)curioso di vedere cosa fanno o dicono gli adulti ma rimane in difensiva, mentre gli piace stare con i bambini anche quelli che non conosce anche se all’inizio li “studia” e gli scoccia se usano i suoi stessi giochi (es parco) poi invece interagisce con meno difficoltà se i bimbi sono più piccoli
CONDIVISIONE cerca di condividere interessi, attività, stati d'animo cercando l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ... non è interessato a condividere, fa quello che deve fare ma senza secondi fini, anche se dopo aver fatto cose positive viene sempre gratificato con un “bravo, bravissimo” o con un applauso
- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi...verso circa 2mesi
prime parole ......verso 13 mesi
due parole insieme ... verso 17 mesi poi a causa di una visita in p.s. si è talmente traumatizzato che ha smesso di parlare. .ha ricominciato verso 21mesi
uso del no e del sì ....a volte non risponde e sbaglia la risposta es dice no ma voleva dire si, però se l’argomento o la richiesta è di suo gradimento risponde subito ed esattamente
frase minima (verbo e sostantivo )....usa il verbo e sostantivo a volte anche l’articolo es arriva il trattore
capacità di dialogo ... pochissima quasi assente, gli vengono poste delle domande e lui risponde, oppure inizia da solo ma sono affermazioni e/o richieste. Spesso risponde alle domande ripetendo la domanda e spesso ripete quello che vuole finchè non lo ottiene ed a volte ripete le stesse domane o affermazioni es dove è il papà? Anche se gli è già stato spiegato che è al lavoro e tornerà alla sera (in questo caso continua appunto a ripetere la domanda ed a volte rispondendogli dove è? Lui risponde la spiegazione fatta. Durante la giornata utilizza le parole che conosce ma senza un collegamento tra loro (es. nicola mangia la cacca, facciamo delle domande e inserisce parole che nel contesto non c’entrano nulla). Inoltr a volte fa la vocina da bambino piccolo
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.
Lancia le macchinine a casaccio, senza un motivo o un traguardo (gli sto insegnando ora a oltrepassare un traguardo per vincere) smonta e rimonta un tappeto con le lettere dell’alfabeto in maniera autonoma, parla con dei personaggi ma non li fa interagire tra di loro, quando giochiamo a palla spesso non tira la palla verso di me, ma la riporta o la tira da un’altra parte, sale e scende dagli scivoli in maniera autonoma

DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ... disegna cerchi, linee, scarabocchi ma anche teste di omini, triangolo
ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... L’attenzione verso le varie attività è breve circa 10 min poi passa ad altri giochi, è molto attratto dai giochi logici, libri, (infatti ha un’ottima memoria riesce a riconoscere le parole scritte, sembra che le legga) macchinine, ama giocare con l’acqua e stare all’aperto su scivoli e altalene
COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE ....buona comprensione delle richieste, spesso gli chiedo di portarmi degli oggetti (es telecomando) e la mia richiesta viene eseguita, se però non ha voglia non lo porta
COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI ....pur non parlando bene riesce a farsi capire se vuole e cosa vuole
UMORE
- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,è sommariamente un bimbo tranquillo, ma nello stesso tempo a volte capriccioso e spesso quando non riesce a fare/vedere quello che vuole diventa aggressivo, urla e lancia alcuni giochi/telefonino (questo capita ad esempio quando non si carica un video su youtube o si interrompe la linea o il telefono). Quando si sveglia sia al mattino o dal riposo pomeridiano, si sveglia urlando e chiamandomi, esige molte coccole e rimane intrattabile per almeno 10min.
adesione a regole, orari, limiti, ....rispetta gli orari e cerco di fargli rispettare anche i limiti magari con un po’ di disapprovazione, ma ottengo quello che richiedo
obbedienza agli adulti .....è abbastanza obbediente, soprattutto con me
reazione a divieti, frustrazioni ....reazione a volte eccessiva in base alla richiesta
capricci, bizze ...il capriccio più ricorrente è la richiesta del telefonino
paure, fissazioni....Ha paura dei cani nonostante la nonna ne ha uno che vede e gioca tutti i giorni, paura esagerata dei dottori o chiunque indossi un camice bianco
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. A che età ……………. Reazioni eventuali ………….non ha frequentato asilo nido
Scuola materna ha frequentato una sezione primavera da sett 2018 a giugno 2019…………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientazione .molte difficoltà al distacco da me dovuto anche alla poca frequentazione in quanto spesso malato (in media andava 1 settimana al mese)

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare Non ha spesso frequentazioni con altri parenti
- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) …no……… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......la nostra giornata tipo è cosi organizzata: al mattino sveglia verso 7.30/8-00 e rimaniamo in casa fino alle 10.30/11 poi ci rechiamo dalla nonna dove mangiamo, riposino, giochiamo e poi verso le 18.00 ritorniamo a casa. Verso le 19.30 arriva il papà e ceniamo, giochiamo, bagnetto e nanna. Mentre se devo recarmi al lavoro sveglia verso le 07.00 (se mi alzo io automaticamente anche lui) lo porta dalla nonna verso le 8.30 e vado al lavoro. Torno a 12.00 pranziamo insieme e ripetiamo i vari pomeriggi come sopra indicato
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).........,sono abbastanza severa, spesso però permissiva per non sentirlo urlare, diciamo che comando io ed a volte lui mentre con il papà comanda più il bimbo.
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) circa 3 ore al giorno per lo più telefonino
- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....abbiamo avuto un periodo difficoltoso tra i genitori
Visite mediche, ospedale, altro......è stato ricoverato in ospedale solo per bronchiolite quando aveva 18gg. Ha effettuato visite oculistiche perché il papà soffriva di una grave miopia ,ma fortunatamente per ora tutto perfetto nonostante non sia per niente collaborativo (ultimo controllo non siamo riusciti a fare nessun esame). Otorinolaringoiatra in quanto soffre di bronchiti e otiti ricorrenti, infatti hanno diagnosticato adenoidi 80%
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) ecg a 7 mesi chiusura forame ovalico non ancora chiuso, controllo a 20mesi che conferma chiusura PFO. Abbiamo in programma la visita allergologia perché abbiamo dubbi che sia allergico
Altre osservazioni Ha effettuato tutte le vaccinazioni comprese quelle relative alla meningite (bexsero)
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ringraziandola anticipatamente, attendo una Sua cortese risposta

Direi che l'impressione è di un bambino che ha avuto delle esperienze non ottimali che hanno un po' influenzato il suo sviluppo e il suo comportamento, come vedete anche voi nei segni di una reazione post-traumatica agli ambienti medici. Anche l'esperienza con l'asilo è stata un po' traumatica ed è finita un po' male, ora dovrà ripartire. Forse è stato esposto a un eccesso di video, fra tv e telefono, e probabilmente è stato un po' 'viziato' e quindi è un po' capriccioso e insistente, ecc. Anche il linguaggio è stato un po' influenzato, sia nel blocco immediato sia poi nella ripresa un po' incerta.
Direi quindi che gli aspetti che vi preoccupano non sono segno di malattie particolari ma espressione delle esperienze ambientali fatte Non solo le esperienze traumatiche in sé, ma anche forse le modalità di gestirle. L'aspetto più significativo ora mi sembra la difficoltà a separarsi dalla mamma e ad accettare la sua assenza. Il bambino non ha ancora superato quindi questa fase di separazione e tende a imporre il suo volere giorno e notte... Bisognerebbe cominciare a 'rimetterlo al suo posto' o meglio a 'trovare e costruite il suo posto', separato ma in comunicazione e contatto col resto della famiglia, col debito tatto comprendendo la sua difficoltà, ma anche con una certa decisione altrimenti le cose potrebbero complicarsi. Non contano tanto le parole, ma i fatti, l'esperienza, appunto. Bisogna in particolare riprendere le redini e non lasciarlo comandare lui, negli aspetti essenziali, e abituarlo a obbedire agli adulti, altrimenti a scuola possono sorgere difficoltà.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.