Bambino di 2 anni

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Buona sera dottore
Partiamo dal principio. All’età di 1 anno e 10 mesi abbiamo effettuato visita da una Professoressa Npi perché mio figlio non parlava e non eseguiva nessun comando.
Esito della visita: mi aveva tranquillizzata dicendomi che il bambino non aveva nulla di strano, il ritardo del linguaggio è sicuramente ereditato dal padre che lo aveva a sua volta eche solo per “scrupolo” voleva farmi fare il day hospital per fare i classici test ecc.
Fatti i test la Diagnosi è stata ritardo globale dello sviluppo (di un anno) con rischio di spettro autistico.
Ovviamente dopo la notizia io sono caduta in depressione dove svariate volte ho pensato di farla finita, un tunnel buio dal quale non riesco ancora ad uscire ma a sopravvivere.
Attualmente mio figlio è cambiato molto… si gira sempre quando chiamato, guarda negli occhi tutti indistintamente, per strada si ferma e tocca gli sconosciuti, dal non eseguire nessun comando ora ne esegue qualcuno, guarda il labiale quando pronunciamo le parole e ci imita con le labbra, inizia a pronunciare il finale o l’iniziale delle parole (es. qua per acqua o co per biscotto, ca per cartoni…).
Utilizza i giocattoli in mondo corretto, adora i mattoncini, i cubi, fare torri, le macchinine, adora le canzoncine, le filastrocche e quando guarda i cartoni li segue dall’inizio alla fine.
Ogni tanto ha delle stereotipie tipo si guarda la mano destra, sull’’altalena chiude gli occhi, gira su se stesso con gli occhi chiusi, corre guardando un determinato oggetto, mette qualche volta oggetti in bocca, al parco tende a correre e a girarsi per vedere se lo sto seguendo.
Attualmente stiamo facendo da all’incirca 1 mese è poco più psicomotricità 3 volte a settimana. Lui ci va volentieri.
Frequenta l’asilo già dall’anno scorso e gli piace molto, le maestre non mi hanno mai segnalato nulla di strano.
Secondo lei stiamo percorrendo la giusta strada? cos’altro posso fare per aiutare mio figlio?
Grazie per l’attenzione

Commenti

Mi sembra che sia stata una sfortuna che la npi abbia avuto quegli scrupoli, in realtà forse un condizionamento per le linee guida sbagliate che impongono di fare i test. Spesso i medici ne sono intimiditi e così facilitano errori e conseguenze simili. È stato un errore che vi ha precipitato nel tunnel, come tante volte succede. Ma il pediatra che diceva? Per fortuna il bambino sembra non averne risentito, mandatemi comunque dei video e il questionario della colonna qui a sinistra, per avere un'idea più generale.

La pediatra mi ha sempre tranquillizzata, dicendomi che il ritardo del linguaggio è stato ereditato dal padre e che dovevo aspettare i 3 anni. Sono stata io che di mia spontanea volontà ho contattato la Professoressa Npi.
Dove posso mandarle tutto il materiale ?

Il questionario può metterlo qui, i filmati o altro materiale riservato via whatsapp al mio recapito telefonico.

composizione familiare: madre, padre, figlio età dei componenti: 36 padre, 32 madre, 2 figlio, altre notizie ( bilinguismo, immigrazione interna o dall'estero, ecc.): no

età del bambino/a 04/07/2019

problemi in gravidanza: nessuno

NASCITA
a che settimana …………. 38+5
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà): parto cesareo d’urgenza (perché ho il bacino stretto e il bambino ha collaborato fino ad un certo punto)
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ... peso 3085, lunghezza cm 49, c.cranica cm 33
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...no
indice di Apgar: 1’:9 / 5’:10 durata del ricovero in ospedale: 3 giorni .

PRIMI MESI
allattamento: materno artificiale ……… materno a orario o a richiesta: a richiesta difficoltà L: all’inizio per attaccarlo, poi più nessuna;
inizio pappine, minestrine, ecc… nessuna difficoltà nell’accettare le pappine;
svezzamento definitivo (cioè DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età: a 8 mesi si è staccato da solo dal seno; eventuali difficoltà: nessuna.
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà: all’inizio piangeva di notte a causa delle colichette, poi quando ha cominciato con la dentizione, dopodiché si è tranquillizzato.
persone che lo accudivano genitori e nonni;
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? 3 mesi Orario?9:30-14:00
persona sostitutiva ( nonni, babysitter,...)? Nonni; reazioni del bimbo? Non ha avuto reazioni negative.

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione: non è un mangione, non mangia di tutto, sonno regolare ; orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) dorme nel lettone con noi, per addormentarsi ha sempre avuto il vizio di mettere la manina in bocca o a me o al padre. Sonnellino pomeridiano dalle 15:00 alle 17:00 e la sera si addormenta intorno alle 22:30/23:00 e si sveglia sempre alle 8:00 del mattino.
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ciuccio solo per dormire.
tempo video: televisione, telefonini, tablet... solo la televisione un’oretta prima di andare a letto e qualche volta il pomeriggio una ventina di minuti.

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: (in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc.) .... durante i primi mesi l’ho tenuto in braccio, nella sdraietta e nel sediolone, appena ha cominciato a gattonare libero di muoversi.
seduto da solo a che età .....intorno ai 5/6 mesi
primi spostamenti a che età e come: (rotolando, strisciando, uso del girello) ... intorno ai 9 mesi ha iniziato a gattonare
primi passi da solo: dai 10 mesi
capacità motorie attuali…. Perfettamente nella norma, l’unica cosa che non ha mai fatto è calciare (es una palla)
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età..... porta ancora il pannolino

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ... a 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo tutto nella norma
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. A versi
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire... abbastanza facile
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ... piange solo se fa i capricci ma riesco facilmente a consolarlo, adora essere coccolato;
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) nessuna reazione negativa
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ... al compimento dei due anni sono diventata una persona molto ansiosa e preoccupata

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato............ madre e padre; i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?..... si

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori................ abbastanza gestibile

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... bambini..... molto curioso è interessato verso gli adulti e verso i bambini neonati

CONDIVISIONE (cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc?) .... cerca l’approvazione delle persone guardandole negli occhi, non cerca la condivisione del gioco ma porge i giocattoli elettronici per farseli attivare;

Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ...

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi... a 8 mesi ha iniziato con “pa-pa-pa”
prime parole ...... a due anni sta iniziando a pronunciare le iniziali delle parole o le finali (es. “co” per biscotto, “ca” per cartoni, “qua” per acqua “ga” per gatto ecc)
due parole insieme ... nessuna
uso del no e del sì .... nessuno
frase minima (verbo e sostantivo ).... nessuna
capacità di dialogo: a parole ... senza parole... senza parole si fa capire comunque
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti.

Utilizza i giocattoli nel modo corretto, adora i mattoncini, fare torri , giocare con macchinine, accenna appena al gioco imitativo
DISEGNO SPONTANEO
(scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc) ... scarabocchia e dipinge

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... breve tranne se qualcosa lo interessa di più

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE .... alcuni comandi li esegue, altri no

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI .... lo fa spingendoci verso la cosa che vuole ottenere

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)...., tranquillo a tratti iperattivo
adesione a regole, orari, limiti, .... nella norma
obbedienza agli adulti ..... nella norma
reazione a divieti, frustrazioni .... nella norma
capricci, bizze ... ci sono giorni in cui è più capriccioso
paure, fissazioni.... si guarda spesso la mano destra, sull’ altalena chiude gli occhi, tende a correre guardando gli angoli

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ………. Si A che età …………… 1 anno e mezzo Orario ....... 9:15 - 13:00Reazioni ………….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, no ambientamento............si è ambientato subito
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........rapporti con gli insegnati..... buon rapporto, si è legato in special modo con una di loro; con i coetanei....buon rapporto attività estra-scolastiche (sport, ecc) .... psicomotricità da 2 mesi scarsi

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........ ... all’inizio sembra intimidito ma dopo pochi minuti prende confidenza

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… no

inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... no contatti sociali...al parco con altri bambini, cuginetti
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia)....... al mattino va a scuola, alle 13:00 esce e a casa, mangiamo, un po’ di cartoni e riposino. Appena si sveglia giochiamo insieme e dopo usciamo al parco. Tornati a casa cena un po’ di cartoni e nanna.
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)........., io sono più rigida e severa, mio marito più permissivo. Riposino pomeridiano dalle 15:00 alle 17:00/17:30 la sera dalle 22:30 sino al mattino alle 8:00
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) un paio d’ore dilazionate

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, traslochi, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc.... trasloco fatto quando aveva poco meno di un anno
Visite mediche, ospedale, altro......no
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) tutto nella norma
Altre osservazioni ……….
..................

Lo sviluppo del bambino sembra procedere regolarmente. I 'vizi', non sono dei bambini, ma dei genitori che permettono cattive abitudini, che poi sono difficili da smettere. Forse è tempo che dorma per conto suo. E ha fatto troppa televisione, che forse un po' l'ha trattenuto ( veda la pagina sulla pseudoautismo, da schermi video, colonna qui a destra), perchè alla televisione non si impara a interagire e comunicare, questo si impara con le persone. Non è una buona baby sitter... Cercate di spegnerla e fargli fare altre cose, con altre persone se i genitori non ce la fanno.

I video non mostrano cose particolari. Il bimbo in alcuni risponde bene alle richieste, che forse però sono troppo tipo 'comandi' ad un animale addestrato (senza offesa), e invece mentre gioca con i cerchi da impilare non risponde alle domande della mamma. Però mi sembra che sono queste a non essere adeguate, ad essere finte, e quindi a non coinvolgerlo. Le comunicazioni devono venire dal rapporto, spontaneamente, altrimenti sono finte, non coinvolgono.
La 'stereotipia invece non mi sembra essere tale, mi sembra come un esercizio motorio, che magari piace al bambino, ma nulla più, per ora.
Quindi confermerei che lo sviluppo è adeguato, mentre forse non lo è completamente il rapporto e la situazione ambientale, forse per ansia dei genitori oltre che per i 'vizi' suddetti, in particolare la televisione, che può aver frenato la sua evoluzione sul piano relazionale. Quindi spegnerei la televisione, eviterei domande fasulle e comandi da eseguire come per addestramento e verifica, per avere invece una relazione e comunicazione vera e spontanea. Farei ogni giorno, per almeno mezz'ora il 'Guardami Giocare', che può vedere nella colonna a destra. E chiederei di farlo anche alla psicomotricista, invece che fare richieste di prestazioni, come di solito succede.
Da rivedere magari fra un mesetto o due.

Lei ha perfettamente ragione , purtroppo da quella maledetta “diagnosi” ho cominciato a trattare mio figlio in maniera diversa, mettendolo sempre sotto esame e analizzando ogni singola azione.
Ora mi rendo conto che ho fatto un grandissimo errore comportandomi così .
Per quanto riguarda la televisione, sì, confermo che ne ha vista tanta, specialmente nel periodo lockdown. Seguirò senz’altro i suoi preziosi consigli. La ringrazio davvero tanto.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.