Consulto ritardo bimbo 15 mesi

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve dottore, le scrivo per chiederle un consulto per mio figlio di 15 mesi. Le spiego brevemente. Alla nascita è stato 10 giorni in TIN per infezione e distress respiratorio. Ha portato per plagiocefalia posizionale caschetto dai 5 ai 12 mesi. A 6 mesi ha fatto visita neurologica perché non rotolava ed è stato diagnostico ritardo motorio dovuto a pigrizia, peso eccessivo e scarsa stimolazione. A 12 mesi ha rifatto il controllo neurologico ed è stato diagnosticato ritardo motorio e psico relazionale perché gattonava ma non camminava, lallava ma non parlava,non indicava e non batteva le manine. Ci hanno consigliato di fare varie visite e di farlo prendere in carico globalmente ( psicomotricità, logopedia, fisioterapia ecc). Da premettere che abitiamo a 700 km dalla famiglia per cui il piccolo ha contatto solo con noi genitori e che da quando non va più all' asilo da un mese vedo dei miglioramenti. Ora ha 15 mesi cammina con appoggio, batte le manine, imita ma non indica e non dice parole ( forse solo papà ). Dopo tante visite ed esami i medici dicono che non possono darci delle risposte in quanto è un caso limite poiché non è così grave ma neanche da stare tranquilli. Può darci anche lei un suo parere ?

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QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare: mamma 27 anni, papà 35 anni , bimbo di 15 mesi ; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.): No

età del bambino/a 15 mesi ( 04/01/2020)

problemi in gravidanza: ultimo mese di gestazione transaminasi alte

NASCITA
a che settimana 37+5
Parto ( naturale indotto per colestasi gravidica e difficoltoso)
alla nascita : peso 3.580 kg, altezza 53cm ,circonferenza cranica 36 cm
(curve di crescita con percentili molto elevati)
indice di Apgar: 9, 9, 9 e durata del ricovero in ospedale di 10 giorni poiché a causa di distress respiratorio e infezione alla nascita è stato trasferito in TIN

PRIMI MESI
allattamento artificiale a orario senza difficoltà.
inizio frutta a 5 mesi e pappine a 6 mesi
svezzamento senza problemi e beve ancora dal biberon

eventuali difficoltà.: No
ritmo sonno veglia nei primi mesi regolare, dormiva qualche ora al mattino e al pomeriggio mentre la notte si svegliava una sola volta per biberon di latte ma dall' inizio dello svezzamento ha iniziato a dormire tutta la notte
persone che lo accudivano: mamma e papà
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi? 8 mesi Orario? 8:00- 12:00
persona sostitutiva: asilo nido reazioni del bimbo: molto meno attivo rispetto a casa e all asilo mostrava atteggiamento di blocco e diffidenza

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione: grande appetito , mangia tutto sonno : regolare orari e modalità (dorme circa 2 ore durante il giorno nel passeggino e poi dalle 21:00 fino alle 07:00 circa nel letto con i genitori
abitudini ( ciuccio e biberon ) tempo video: circa 2-3 ore al giorno

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino o nella sdraietta
seduto da solo a che età 6-7 mesi
primi spostamenti a che età e come: rotolando a 6 mesi
primi passi da solo: no
capacità motorie attuali: cammina con appoggio, ha paura senza un appoggio
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età: usa pannolino

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi : 2 mesi
curiosità verso oggetti e persone: 3- 4 mesi attenzione,seguire con lo sguardo: forse 3 mesi non ricordo
richiama l' attenzione lamentandosi
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire: buona
Non piange spesso ma si arrabbia subito ma si riesce anche a consolarlo subito
di fronte a persone e ambienti nuovi: diffidenza
modalità di accudimento: ansioso e apprensivo

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato: i genitori. Il bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici? No

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori : pianto

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE e bambini : abbastanza

CONDIVISIONE condivide gli stati d''animo ma non tanto i giochi cerca l'attenzione delle altre persone per farsi dire bravo. Non si se è interessato a condividere

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione: 7- 8 mesi gorgheggi : 2 mesi
prime parole : forse papà a 13 mesi
due parole insieme : no
uso del no e del sì : no
frase minima (verbo e sostantivo ): no
capacità di dialogo: a parole non ancora mentre senza parole abbastanza ma non indica

INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti: ha interesse per giochi e oggetti, se un gioco suona schiaccia il tasto per farlo suonare, altri li porta alla bocca e raramente li lancia
DISEGNO SPONTANEO non abbiamo mai provato

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE: capisce e associa molte cose ma non risponde alle richieste del tipo portami la palla

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI : con pianto o lamento

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo e capriccioso)
adesione a regole, orari, limiti, : abbastanza
obbedienza agli adulti : abbastanza
reazione a divieti, frustrazioni : si innervosisce
capricci, bizze : a volte
paure, fissazioni: paura di camminare e traumatizzato dai camici bianchi dei medici.

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido : si fino a un mese fa A che età : dagli 8 ai 14 mesi Orario : 7:30-12:30 Reazioni eventuali: blocco e diffidenza e negli ultimi tempi pianto quando lo portavamo all' asilo.

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare : No poiché abitiamo a 700 km dalla famiglia e siamo soli

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi : no . inserimento sociale della famiglia: trasferiti. contatti sociali : no
Organizzazione familiare per l'accudimento: fino a un mese al mattino il bimbo andava all asilo e noi a lavoro , poi il pomeriggio il bimbo era con la mamma e a volte il papà. Adesso è tutto il giorno a casa con la mamma e di pomeriggio anche il papà.
modalità educative (mamma permissiva e papà severo, dorme un paio di ore al giorno e dalle 21:00 alle 07:00 nel lettone con i genitori. Il più delle volte comanda lui.
tempo video (2 ore al giorno circa)

- EVENTI : ha portato caschetto ortesico dai 5 ai 12 mesi per plagiocefalia. Ha eseguito varie visite tra cui neurologiche , genetica, audiologica, oculistica ecc per sospetto ritardo motorio e psico-relazionale.

Visita audiologica: nella norma

Visita genetica: in attesa di esame del sangue pronto tra un anno.

Rx mano polso: crescita ossea come bimbo di 18 mesi

Elettromiografia: nella norma

Visita oculistica: nella norm

Mah, mi sembra che si sono fatti anche troppi accertamenti per nulla. Addirittura ì'elettromiografia. Perchè ancora non cammina da sè a 15 mesi... Molti bambini arrivano anche a 18 20 mesi, e poi partono, senza problemi.
Forse sarà stata la paura per l'inizio un po' difficile?
Invece mi sembra che abbia patito l'andata al nido così presto, visto che avete notato un suo rallentamento, e poi ora una ripresa stando a casa.
Non noto altre cose particolari nelle informazioni e nei due video.
Vi direi di aspettare tranquillamente e di lasciargli i suoi tempi, stando con lui nel modo descritto in 'guardami giocare'.
Aggiornatemi fra qualche tempo e vediamo.

Grazie mille per la risposta Dottore. Solo un'ultima cosa, vista tutta la situazione in base a come lo vede secondo lei ha senso fare fisioterapia e psicomotricità? O sarebbe meglio lasciargli un altro pò tempo?

Forse la seconda che ha detto....

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.