14 mesi e sospetto ritardo

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Gentile dott. Benedetti,
Probabilmente sono l'ennesima mamma con lo spettro dell'autista, ma siccome abbiamo un caso in famiglia (mio cognato), sono iperattenta al mio bambino. Il mio piccolo ha 14 mesi,è un bimbo molto gioioso, ha un ottimo contatto visivo, gioca con me e mio marito, ci guarda spesso quando giochiamo o leggiamo un libro... sa battere le manine,salutare,dare bacini...capisce molte cose e sta crescendo trilingue perché io sono italiana,il papà è inglese e viviamo in austria,quindi all'asilo nido ( ci va da tre mesi) sente parlare anche tedesco...capisce più l'italiano rispetto alle altre ma semplicemente perché passa più tempo con me.... quello che mi preoccupa sono le seguenti cose:
Ha un notevole ritardo motorio...gattona bene da un mese e mezzo, non si tira su in piedi,se appoggiato ad un mobile sta in piedi da solo un minuto e poi si siede...altro non fa...lo sto portando da un fisioterapista su consiglio del pediatra,il quale mi dice che comunque ha ancora tempo e che entro i 18 mesi tutto è possibile...
La seconda cosa che mi preoccupa è che non indica niente e non dice nessuna parola di senso compiuto ( tipo mamma e papà)... sto cercando di indicare sempre gli oggetti chiamandoli per nome, gli chiedo dove sono ma niente...lui non li indica...se gli chiedo di scegliere tra due oggetti, tipo due libri, guarda prima l'uno e poi l'altro e poi stende entrambe le braccia e non si capisce quale abbia scelto....anche durante i pasti...lui vorrebbe quello che mangio ...si arrabbia..guardo il mio piatto poi me e piange...non me lo indica in nessun modo... il pediatra qua ha detto che se entro un mese non lo fa ,occorre fare accertamenti perché la mancata indicazione è un possibile sintomo di autismo... mi preoccupa anche che non dica niente ( fa solo tatatatata anche se chiacchiera parecchio)...è vero che è esposto a tre lingue, ma possibile che non dica ne mamma o papà?
Terza cosa che mi preoccupa...come gioca...non vuole farsi insegnare niente...del tipo. .lui sa tirare fuori oggetti da un contenitore ma non rimetterli dentro...se glielo mostro,magari cercando di prendere la sua manina, si arrabbia e si rifiuta...non fa nessun gioco di costruzione,gli piace solo fare rumore, in qualunque modo, tipo sbattere un martellino giocattolo contro un altro gioco o mobile...
Ultima cosa...non c'è modo di insegnargli a mangiare, neanche con le manine....sarebbe in grado di prendere il cibo con le dita ma invece di portarlo alla bocca lo butta a terra....
Secondo lei ho motivo di cominciare a preoccuparmi, a maggior ragione che abbiamo un caso di autismo in famiglia? ( ho letto che purtroppo si può trasmettere geneticamente)
La ringrazio in anticipo per il Suo consulto!

Commenti

Beh, le dico subito che ha ragione il bambino, di voler fare come vuole lui e quando vuole lui e non Lei di pretendere che faccia come vuole Lei. Le dico inoltre che indicare non conta nulla, anche se la leggenda metropolitana vuole che sia un sintomo di autismo. Per cui eviti per carità di fare accertamenti per l'autismo, è una trappola micidiale! Le consiglio di leggere il mio recente libro la Bolla dell'autismo, che trova in internet come ebook per 0,99 euro, accesso immediato - cartaceo 10 euro, consegna circa in una settimana - per chiarirsi le idee ( spero). Magari lo faccia leggere anche al pediatra ( c'è anche in inglese, se lo vuole tradurre in tedesco con Google, magari ci accordiamo.... - scherzo, ma insomma, potrebbe essere utile perchè in questo periodo nessuno dice queste cose e molte famiglie vanno nel panico inutilmente).
Il cosiddetto 'autismo' non è una malattia, ma un calderone in cui viene messo tutto e il contrario di tutto, quindi dire che è 'genetico' è come dire che tutti i passeggeri di un treno che stanno seduti 'non camminano' per una causa genetica...)
Poi per farmi un'idea della vostra situazione e darle un parere le chiedo di mandarmi il questionario compilato attentamente nelle varie parti e anche dei video, tutto come indicato in colonna sinistra, qui accanto.

Gentile Dott. Benedetti,La ringrazio molto! Le mando il questionario compilato, poi le manderó anche qualche link... purtroppo qui in Austria sono molto schematici e se un bimbo non fa qualcosa entro un certo mese, automaticamente ha qualcosa che non va e vanno fatti accertamenti... questo piú la presenza in famiglia di un caso di autismo mi agitano molto....La ringrazio per un Suo ulteriore consulto!!

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; età dei componenti .....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.) mamma 38 anni, papá 33, mamma italiana, papá inglese e viviamo in Austria

età del bambino/a (data di nascita) 19.12.2019

problemi in gravidanza: diabete ma tenuto sotto controllo semplicemente con una dieta

NASCITA
a che settimana 40
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà) parto naturale ma con utilizzo della ventosa
alla nascita : 51 cm, 3.2 kg
. durata del ricovero in ospedale 3 giorni

PRIMI MESI
allattamento: artificiale, il bambino non ha mai voluto attaccarsi al seno nonostante mille tentativi e tecniche varie
inizio svezzamento a 6 mesi, svezzamento andato benissimo, nessuna allergia, il bambino mangia con gusto praticamente tutto
svezzamento , ho smesso di usare totalmente il latte artificiale al compimento di un anno, beve il latte vaccino con uso del biberon
ritmo sonno veglia nei primi mesi: sonno regolare, si svegliava solo una volta la notte per i primi due mesi, dal terzo mese a oggi dorme tutta la notte.
persone che lo accudivano: mamma e papá, i nonni sono all´estero
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?a 12 mesi reazioni del bimbo? il bimo é stato inserito all´asilo nido, pianti i primi tempi dell´inserimento , ora il bambino va volentieri e non piange piú al distacco

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., sonno ...., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc) mangia tutto, non presenta allergie, dorme un oretta la mattina e una il pomeriggio poi tutta la notte, si addormenta con il ciuccio e il su peluche preferito e vicino ai genitori sul divano
abitudini : ciuccio per addormentarsi e quando é agitato, biberon solo la mattina per bere il latte, peluche preferito usao soprattutto per addormentarsi)
tempo video: televisione un ora scarsa al giorno, telefonino solo per videochiamate con i nonni, niente tablet

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio e nella sdraietta
seduto da solo a che età : 9 mesi
primi spostamenti a che età e come: strisciando un po´a 10 mesi
primi passi da solo: ancora nessuno
capacità motorie attuali: gattona e sta in piedi qualche minuto da solo se appoggiato a un mobile tipo divano o tavolino
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) usa ancora il pannolino

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi : a due mesi e mezzo circa
curiosità verso oggetti e persone: piú verso le persone e adulte, poco interesse ancora per i bambini
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione. Dice un "da" quando viene in una stanza dove sono io, se seduta vicino a lui e guardo da un altra parte, si mette davanti a me e a volte con la mano mi gira la testa verso di se
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire, non si capisce cosa vuole perche´non sa indicarlo in alcun modo, si arrabbia e guarda me e l´oggetto desiderato.... interagisce nel senso che gioca volentieri ( a palla o nascondino), ha spesso contatto visivo sia mentre giochiamo sia mentre leggiamo un libro.
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ... piange se non ottiene quello che vuole o vuole essere preso in braccio, si calma subito dopo aver raggiunto l´obiettivo... gli piacciono molto le coccole, adora essere tenuto in braccio, manda spesso bacini
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ...paura e pianto, specialmente di fronte a persone mai viste prime o raramente.
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ...é un bambino tranquillo, a volte capriccioso e "appiccicoso", gioca anche da solo qualche minuto

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato............il bambino vede solo i genitori ( causa coronavirus) e maestre e bambini all´asilo... ha un grande amore nei confronti del papá

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori: distacco dai genitori solo quando va all´asilo, all´inizio pianti, adesso é sereno.

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE : non mostra tantissima curiositá... con i bambini non lo so, perche´al di fuori dell´asilo non abbiamo modo di frequentarli e le maestre non mi hanno detto molto in merito, anche con gli adulti non mosra particolare curiositá

CONDIVISIONE cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo?a modo suo richiede di giocare, non con gesti indicativi, ma con lo sguardo, un "tatatata" con espressioni del viso.
cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Se richiesto batte le mani, saluta, ed é felice di sentirsi dire bravo... quando gioca a volt alza lo sguardo verso di mese quasi a dire " sto facendo bene?" ed é contento se gli dico bravo!

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi... 6 mesi
prime parole ...... nessuna
due parole insieme ...nessuna
uso del no e del sì .... no
frase minima (verbo e sostantivo ).... no
capacità di dialogo: a parole ... senza parole...
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti: usa i giochi a modo suo, principalmente per fare e sentire rumore; ad esempio sbatte il martellino su altri giochi o mobili.... usa le formine ma non come si dovrebbe, diciamo che le manipola, le tiene in mano, le rigira e poi le butta.... gioca con pianole e xolofono per sentire la musica... quello che mi preoccupa é che non gioca nella maniera giusta... ad esempio il gioco degli anelli da impilare... li sa tirare fuori ma non li rimette dentro.... tira furoi oggetti dai contenitori ma non li rimette dentro... gli piace molto gattonare dietro la palla e andarla a riprendere per tutta casa
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ... qualche scarabocchio se gli si da un pennarello e un foglio, linee orizzontali a caso

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: passa spesso da un gioco all´altro quindi breve, lunga se si tratta di leggere un libro, osserva i disegni, gira le pagine al momento giusto e aspetta la fine della storia

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE capisce comandi semplici tipo "prendi la palla", "vieni dalla mamma"" dové qualcosa?" che pero´non indica ma guarda," dammi un bacino" et... alcuni di questi comandi li capisce in due lingue (inglese e italiano).

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI, solo con il pianto e guardando l´oggetto desiderato ma non indicandolo... se lo si mette davanti a una scelta tra due cose allunga entrambe le mani e non si capisce esattamente quale sia la sua scelta

UMORE

- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)....,tranquillo, capriccioso a volte, gattona parecchio per casa
adesione a regole, orari, limiti:
obbedienza agli adulti : poca, se non vuole fare una cosa non la fa ,men che meno se si prova a "forzarlo"... ad esempio ho fatto tanti tentativi per insegnargli a mangiare con le mani ma niente... piange tantissimo e vuole essere imboccato...
reazione a divieti, frustrazioni: pianto, si ostina a fare cose anche quando gli si dice di no...esempio a volte si batte il pugnetto sulla testa, io gli dico che non si fa, lui continua guardandomi fisso, quasi sfidandomi
capricci, bizze: semplicemente pianto
paure, fissazioni: paura di oggetti che fanno un rumore forte tipo rumba o il mixer

- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido si A che età 11 mesi. Reazioni eventuali : normale reazione, pianto i primi tempi al distacco dai genitori, con il tempo si é abituato e va sereno...le maestre non mi hanno mai segnalato problemi particolari

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare causa coronavirus solo asilo, niente altri contatti con persone esterne alla famiglia

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc): non ci sono altri convivent nella nostra famiglia inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc): genitori provenienti da due paesi diversi, entrambi emigrati in Austria contatti sociali...prima del coronavirus tanti, amici italiani e di altre nazionalitá
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia) Attualmente entrambi i genitori lavorano da casa, il bambino va alla asilo dalle 9 alle 14:30... poi torna a casa o si esce per una passeggiata... merenda per le 16 (yoghurt) giochi insieme sul tappetone, cena verso le 19, ancora giochi insieme e poi il bimbo si addormenta in genere verso le 22, 22:30 sul divano con noi
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....).modalita educative semi permissive, a volte il bimbo si impunta e non cé verso di fargli fare qualcosa, da piccolino é stato molto spesso in braccio... direi che il bimbo comanda abbastanza... dorme nel suo lettino attaccato al nostro letto
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) un oretta scarsa davanti alla tv, telefonino il tempo di una videochiamata con i nonni, mai usato il tablet con lui

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....nessun evento particolare
Visite mediche, ospedale, altro......Fisioterapia per ritardo motorio, una volta in ospedale perché caduto dal fasciatioio con la faccia in avanti... nessuna conseguenza particolare, solo ferite al labbro
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...) per ora nessun esame particolare
Altre osservazioni ……….come giá scritto, mi preoccupa la mancata indicazione, la totle assenza di parole anche se forse é da attribuire al trilinguismo, comportamenti un po´strani, tipo picchiarsi in testa ma sempre con lo scopo di provocare una reazione
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Dal questionario non rilevo elementi anomali, se non un certo isolamento sociale dovuto al periodo. Cercate quanto possibile di frequentare il mondo esterno. Il nido a questa età serve ai genitori, ma non ai bambini, cercate di limitarlo allo stretto necessario.
Indicare è una banalità cui oggi si dà troppa importanza, sono ben altri i segni e sintomi di difficoltà evolutive o malattie del sistema nervoso. A 14 mesi i bambini non parlano, tranne poche eccezioni. Non ha senso preoccuparsi. I bi- o multilinguismo produce a volte un certo ritardo, ma non obbligatoriamente, che di solito vene recuperato spontaneamente. Il picchiarsi in testa è una reazione che ha imparato, evidentemente. Ci sono sembra scontri con i genitori, a volte, che forse traducono un certo stress anche nei genitori. Lo sradicamento e la mancanza di contatti sono difficili da sopportare, spesso, e comportano un certo stress ambientale, che il bambino avverte e che influisce su di lui, Cercate di tenerlo sotto controllo ( lo stress...)
Potrebbe esservi utile la lettura del libro " fino a tre anni", indicato nella colonna a destra, e forse le pagine "errori comuni dei genitori" e quella " guardami giocare", che mostra il modo consigliabile di stare con il bambino, quando possibile.

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.