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Bimba di 22 mesi e timore dell autismo.

CONSULTI PER BAMBINI ADOLESCENTI E FAMIGLIE

Salve dottore sono una mamma molto preoccupata perchè è da un po di tempo che penso che mia figlia sia indietro con i tempi e che forse abbia alcuni aspetti autistici. Lei ha 22 mesi è una bimba che ama giocare con mamma e papà al cucù, al solletico, saltare sul letto, rincorrersi. Ama ascoltarmi cantare o fare i versi degli animali quando lo faccio mi guarda fissa negli occhi o guarda la mia bocca e sembra voler ripetere ma non ce la fa. A vederla sembra una bimba molto entusiasta e piena di voglia di vivere. Ci sono tante cose però che mi fanno preoccupare e che non mi fanno godere mia figlia... lei non parla o meglio parla una lingua sua incomprensibile ma non per parlare con noi, non indica, non fa ciao, non dice ne si e ne no, se è si ride se è no fa un gesto con la mano come a spingermi se tipo le porgo qualcosa che lei non vuole, e sopratutto non si gira la maggior parte delle volte che la chiamo sopratutto quando è impegnata con qualcosa. Un altra cosa che mo preoccupa è lo sfarfallare, il camminare alle volte sulle punte. La piccola non fa gioco funzionale, ama però giocare tipo con i giochini con musichine e tasti con le luci, ci gioca bene ma non manca ogni tanto il far girare ruote. Ogni tanto le dico diamo il latte alla bambola e lei lo fa ma si scoccia subito. Per farla stare in compagnia l ho iscritta al nido da due mesi inizialmente piangeva adesso participa, fa merenda seduta, gioca, condivide giochini e risce anche a stare seduta e a scarabocchiare un po. Ama guardarsi allo specchio e chiacchierare e abbracciare il suo cagnolino giocattolo guardandosi. Ci sono giorni che sto proprio male altri inveve che capisco forse di esagerare, la mia piccola gioca, è affettuosa ed ha solo bisogno di stimoli. Mio marito ovviamente dice che sto esagerando. La prego di consigliarmi e di aiutarmi grazie mille.

QUESTIONARIO SULLO SVILUPPO PSICOMOTORIO SIMBOLICO-LINGUISTICO E RELAZIONALE

composizione familiare; età dei componenti .....; altre notizie ( bilinguismo, immigrazione, ecc.) Mamma 28 anni papà 31

età del bambino/a (data di nascita)
22 mesi
problemi in gravidanza............. no nessuno

NASCITA
a che settimana …………. 39+5
Parto ( naturale, cesareo - eventuali motivi-, difficoltà)…………… naturale
alla nascita : peso, altezza, circonferenza cranica ... kg3.660, 52cm,cm 34
(eventuali curve di accrescimento epoche successive)……...sempre nella norma
indice di Apgar: 1'…8…./ 5'……9….. durata del ricovero in ospedale……3giorno..

PRIMI MESI
allattamento: materno ……. artificiale ……… a orario o a richiesta... allattamento misto per 4 mesi dopodichè solo artificiale in quanto ho avuto difficoltà.
inizio pappine, minestrine, ecc...
svezzamento (DISTACCO DAL SENO, o dal biberon, se allattamento artificiale), età 4 mesi e mezzo ……… facile ... difficile ....
eventuali difficoltà.... ricordo di nn aver avuto difficoltà abbastanza semplice
ritmo sonno veglia nei primi mesi, orari, difficoltà...ha sempre dormito regolarmente forse fon un pò di difficoltà nell addormentamento
persone che lo accudivano... mamma e papà
eventuale ritorno al lavoro della mamma: a quanti mesi?... reazioni del bimbo? Non lavoro

EPOCA SUCCESSIVA
alimentazione..., ha sempre mangiato tutto ma mangia solo se intrattenuto con le canzoni in tv ogni tanto con qualche giochino sonno ...da quando va al nido molto rgolare alle 22 e 30 crolla con noi sul divano guardando la tv o in braccio a me (prima la dondolavo nel passeggino ma vedevo che lei non lo gradiva piu) il pomeriggio dorme circa 2 ore e si addormenta da sola nel suo lettino., orari e modalità (dove dorme, come si addormenta, ecc)
abitudini ( ciuccio, biberon, orsacchiotto, copertina, ecc) ..... tempo video: televisione, telefonini, tablet... ha sempre messo il ciuccio ma riesce a stare senza durante il giorno ma le serve tanto per dormire, il biberon alle volte lo prende poi lo abbandona per un po poi lo rivuole

- SVILUPPO PSICO-MOTORIO:
dove veniva tenuto preferenzialmente dopo i primi mesi, da sveglio: in braccio, nel lettino, nel box, sul passeggino, sul tappeto, libero di muoversi ecc. .... le ho fatto provare tutto ricordo che nel box non ci voleva stare,l
seduto da solo a che età ..... presto credo 5-6 mesi
primi spostamenti a che età e come: rotolando, strisciando, uso del girello ... ha usato un po il girello, si alzava e faceva passi mantenendosi alle sedie, ha gattonato a 9 10 mesi a 12 camminava
primi passi da solo........ 12
capacità motorie attuali.... non ha problemi salta corre sale e scende dal.letto sale le scale molto bene le scende ma mantenendosi
controllo sfinterico (pipì e popò nel vasino/wc) a che età.....ha ancora il pannolino

- SVILUPPO RELAZIONALE
RELAZIONE e COMUNICAZIONE nel primo anno di vita
primi sorrisi ... ha sempre sorriso fin dai primi mesi
curiosità verso oggetti e persone, attenzione,seguire con lo sguardo credo che lo faceva perchè non ho mai notato niente di strano
Modi di comunicare e richiamare l'attenzione.
Successivamente:
facilità a capirlo e interagire... interagisce molto se la fai giocare se tipo ti nascondi o le.dici scappa ma non si fa capire più di tanto se ha bisogno di qualcosa. Tipo quando ha tanta sete piange vicino al frigo
facilità al pianto e facilità a consolarlo, coccolarlo, ecc ... non piange molto è sempre felice e se piange, piange per un tempo limitato basta un abbraccio e le passa
reazione di fronte a persone e ambienti nuovi (diffidenza, paura, pianto...) ... non ha nessuna paura anzi ma è molto attenta e curiosa verso l ambiente e le cose e non verso le persone
modalità di accudimento: ansioso, apprensivo, preoccupato, tranquillo, sicuro ... forse sono troppo ansiosa e apprensiva, il papà molto più sciolto

FIGURE PRINCIPALI cui è attaccato............ i bambino è abituato a vedere altri adulti, parenti, amici?.....è molto attaccato alla mamma, vede spesso gli adulti nonni zii e amici dei genitori che hanno anche bimbi piccoli

REAZIONI AL DISTACCO dai genitori................ piange se ce ne andiamo vuole venire con noi a meno che non la si impegna con qualche giochino, quando andiamo a riprenderla al nido e vede mamma e papà salta e corre dalla gioia

INTERESSE E CURIOSITÀ VERSO LE PERSONE .... adulti ...... bambini.....
Poco interesse verso gli adulti, molto di piu verso i bambini, quando vede i figli dei miei amici inizia a saltare e alle volte a sfarfallare
CONDIVISIONE cerca di coinvolgere, condividere interessi, attività, stati d'animo? cerca l'attenzione delle altre persone, magari per farsi battere le mani, o dire bravo, ecc? Attivamente.... Solo passivamente .... Non è interessato a condividere ... non mi sembra tanto interessata a condividere, sono sempre io che cerco di coinvolgerla

- SVILUPPO SIMBOLICO - LINGUISTICO
LINGUAGGIO (età di inizio dei vari punti indicati):
lallazione, gorgheggi... gia da piccolina 5 mesi forse
prime parole ......no
due parole insieme ... no
uso del no e del sì .... no
frase minima (verbo e sostantivo ).... no
capacità di dialogo ... no
INTERESSE E CURIOSITÀ PER GLI OGGETTI
USO DEI GIOCHI e degli oggetti ( gioco funzionale ....imitativo .....rappresentativo ), descrivete come usa giochi e oggetti. Non imita forse raramente, le piace giocare tipo con le scatolette di tonno e metterle una sopra l altra o spostare da una parte all altra. Gioca con i giochi interattivi con musiche e suoni
DISEGNO SPONTANEO
scarabocchio , linee, cerchi... omino-testone ... figure, casetta, ecc ... scarabocchi

ATTENZIONE nelle varie attività e interessi: breve ... lunga .... ... dipende... si scoccia subito di disegnare o di giocare con la bambola, gioca molto con robottino ballerino o il.trenino interattivo

COMPRENSIONE DELLE COSE E DELLE RICHIESTE .... capisce quando le dico vieni scendiamo, vuoi l acqua, vuoi il latte, vieni con me, dammi la manina,guarda c è un gattino. Ma non risponde mai alle mie richieste tipo prendi le scarpe prendi il giochino... forse raramente

COMUNICAZIONE DEI SUOI BISOGNI E DESIDERI .... quasi mai quando ha sete se vede la bottiglia e riesce a prenderla me la porta per farla aprire e beve da sola oppure piange vicino al frigo

UMORE
Sembra sempre molto felice
- COMPORTAMENTO
(tranquillo, iperattivo, capriccioso, ecc)...., alle volte iperattivo tipo allo spazio aperto le piace correre ma anche tranquilla non è una bimba che da problemi.
adesione a regole, orari, limiti, .... si abbastanza regolare se fa capricci perche non vuole fare qualcosa cerco di comdare io
obbedienza agli adulti ..... alle volte ascolta e obbedisce alle volte cerca di non capire
reazione a divieti, frustrazioni ....
capricci, bizze ... capricci limitati a un paio di minuti non è mai stata capricciosa o insistente
paure, fissazioni....
Alle volte ha paura di alcune pubblicità in tv che in effetti non fanno paura, fissazioni che variano tipo corre sempre sul letto pke gli piacciono i cuscini,apre i mobili e butta tutto a terra
- SCOLARIZZAZIONE
asilo nido ……si…. A che età ……20 mesi………. Reazioni eventuali pianto al distacco quasi tutte le mattine ma poi dopo poco è tranquilla gioca e partecupa……….
Scuola materna …………….. eventuali difficoltà di inserimento, ambientamento............
Successive scuole ....... apprendimento ........ comportamento .........

RAPPORTI SOCIALI, occasioni di incontri con altri, parenti, amicizie, ambiente extrafamiliare ........ ... con alcuni parenti che vede sempre e contenta li sorride e ci gioca con altri che vede poco non ci vuole andare in braccio magari li sorride giusto quel poco

- SITUAZIONE AMBIENTALE E FAMILIARE
altri conviventi (nonni, parenti, ecc) ………… inserimento sociale della famiglia (emigrati, trasferiti, ecc).... contatti sociali...
Organizzazione familiare per l'accudimento (orari dei genitori, nonni, baby sitter, ecc: descrivete come siete organizzati, la giornata tipo del bambino e della famiglia).......la mattina latte a letto va al nido alla.mezza torna a casa.con mamma e papà mangia alle volte in tranquillità alle.volte con capricci, dopo si addormenta in culla da sola e al.risveglio gioca con noi sul.letto, iil pomeriggio passaggiata in macchina che lei adora farebbe per ore rimane li a guardare fuori dal finestrino
modalità educative (permissive, ferme, severe, variabili, orari di sonno, dove dorme, chi 'comanda': adulti o bimbo? ecc .....)........., cerchiamo di comandare noi adulti
tempo video (cioè passato alla televisione, video-giochi, telefonino ecc) per mio errore da piccola molta tv con canzoncine per bimbi in inglese adesso la tengo spenta quasi.tutta la giornata

- EVENTI PARTICOLARI,
cambiamenti, trasferimenti, nascite, lutti, malattie di familiari, difficoltà, ecc....
Visite mediche, ospedale, altro......
Eventuali esami fatti e referti (Udito, vista, eeg, rmn,...)
Altre osservazioni ……….
.................. niente

Commenti

Mi sembra che la bimba sia pienamente nella norma. Invece forse la mamma si è rovinata la vita andando a cercare notizie sull'autismo, chissà perchè... Temo che possa venirne snaturato il suo atteggiamento verso la bimba. Ciò potrebbe anche avere delle ripercussioni negative, perchè la bimba magari non capirebbe più cosa vuole la mamma... L'andata al nido è stata forse un po' prematura e senza necessità ( il nido serve agli adulti, non ai bimbi, fino a due anni e più...)
Se vuole mi mandi dei video con la bambina insieme ad altre persone, in contesto abituale.

Continuo a farle test, a starle addosso sbagliando completamente il modo di rapportarsi con una figlia. Ecco adesso piango perchè mo rendo conto di quanto sbaglio. Appena posso cercherò di inviarle dei video grazie mille dottore

Salve dottore le ho inviato dei video della piccola. Se puo mi faccia sapere cosa ne pensa grazie mille

Ho visto i video in cui la bimba vocalizza e quello in cui ride a crepapelle a vedere lo zio colpire la palla con la testa. Sono poco significativi, non posso aggiungere altro. Me ne mandi qualcuno della bimba che usa i suoi giochi o vari oggetti, possibilmente con un altra persona.

Buongiorno dottore dopo 2 mesi la situazione sembra invariata, a parte il fatto che è arrivato a casa il fratellino. Lei sembra aver reagito bene non gli ha mai fatto dei dispetti anzi quando lo vede ride e sfarfalla, quando lo sente piangere si avvicina alla culla ma non lo vuole toccare si avvicina solo con il suo viso a quello del fratello. Verso noi genitori un po di gelosia c è, non eccessiva, magari vuole stare in braccio quando sta lui o viene a mettersi dietro noi ad infastidirci quando gli diamo il biberon al piccolo. Nel frattempo continua a non fare gioco simbolico, raramente fa finta di parlare al telefono, non ci mostra nessuna cosa che a lei interessa, se vuole qualcosa ci prende con mano e ci porta vicino alla cosa lamentandosi e magari ridendo se capiamo cosa vuole. Sono seriamente preoccupata perchè la bimba sembra non capirmi quando le dico qualcosa, evidentemente sono anche io che non riesco ad essere interessante per lei. Come devo fare? Lei ha qualche suggerimento per questo? Al nido adesso ci va piu volentieri, le maestra mi inviano foto in cui lei dipenge, gioca ma credo cmq sempre da sola. E cosa strana, che cose magari istintive lei non le fa, non sa succhiare da una cannuccia o da una bottiglia tipo quella della powerade, e non soffia. Le invio dei video nel frattempo. In uno gioca da sola e io cerco di intervenire ma lei non mi pensa proprio. Mi faccia sapere cosa ne pensa grazie mille.

Forse è ancora immatura nei movimenti della bocca (soffiare, ecc): qualcuno chiama questa immaturità 'disprassia verbale' e pensa che ritardi il linguaggio e lo sviluppo.(Giocare a spegnere candeline , suonare l'armonica o un fischietto può allenarla.) Non sembra avere altri problemi motori. In alcuni video si diverte sui salterini, un po' circospetta; sta con una bimbetta e va gattoni; si lamenta quanda la mamma gli toglie l'orsacchiotto ed è contenta quando glielo ridà;guarda il fratellino nella culla, risponde agli inviti della mamma E' sorridente ma poco comunicativa. Da questi video non mi vengono idee sui motivi per cui non parla e non comunica. La bimba sembra capire, sembra presente ai vari ambienti, è curiosa verso il fratellino e verso altri bambini, salterini, ecc.,risponde agli inviti, protesta al bisogno. Non sembra assente, per conto suo... Non si capisce perchè sembra ferma e trattenuta. Non ha sintomi di malattie particolari ( tipo la sindrome di Rett). Mi mandi qualche altro video ma non da sola, magari ,mentre sta con la mamma e qualcuno fa il video. Forse più lunghi, mentre fate qualcosa, magari mettendoli per breve tempo su youtube e dandomi l'accesso. Se volete potremmo vederci e parlare via skype o whatsapp per un tempo sufficiente per conoscere meglio la bimba e voi.

Provvederò a fare dei video più lunghi magari quando il padre non lavora e può riprenderci lui e si mi farebbe tanto piacere parlarci. Anche io non la vedo assente, spesso giochiamo anche a nascondino, corriamo, salta sulle mie gambe appena mi siedo insomma ci divertiamo... a scuola quando vado a prenderla mi da l impressione come se volesse salutare la maestra ma non sa farlo, la guarda sorride e sfarfalla... c è qualcosa che la blocca e proprio non riesco a capire perchè. Ieri ad esempio voleva un giochino che io avevo messo su un mobile alto, si è fatta prendere in braccio e si lamentava, quando io con il dito l ho indicato dicendo "vuoi questo?" lei ha iniziato come ad agitarsi e quando io ho smesso di indicarlo, ha preso la mia mano come a dire indicalo di nuovo, prendimelo. Proprio non so cosa pensare.

Ieri con un cucchiaio si guardava allo specchio e faceva finta di mangiare, le ho dato anche l orsetto ma non ha mai simulato di farlo mangiare, poi sempre guardandosi allo specchio avvicinava il telefono all orecchio e diceva "ba ba ba", poi ha simulato di parlare al telefono con il suo ciuccio. Non so se possono servirle queste informazioni.

e glielo passo, lei lo mangia da sola.... cosi anche se le metto la pasta nel cucchiaio e glielo passo la mangia da sola, nel sediolone però perchè altrimenti inizia a saltare davanti alla tv vedendo i suoi cartoni preferiti.

Mi sembra che bisogna essere pazienti e aspettare che la bambina si sblocchi senza forzarla. Magari spenga la TV mentre si mangia e la accenda solo per dei programmi scelti. Lasci libera la bambina, se possibile, e risponda alle sue richieste, più che essere Lei a farne alla bimba. Aspetto i video più lunghi.-

Tutta la giornata cerco di averla sempre spenta, durante i pasti purtroppo alla fine l accendo perchè altrimenti lei non apre bocca. Cosa intende per programmi scelti?
Cmq ho letto qualcosina sulla disprassia verbale perchè non conoscevo cosa fosse, in effetti la bimba c ha messo un po di tempo in più rispetto ai coetanei in alcune cose tipo battere le mani, gattonare, bere da sola dal biberon ma poi ci è arrivata. Ciao con la manina non lo fa nemmeno minimamente. A camminare però è stata precoce qualche giorno prima del suo primo compleanno già camminava. Sale e scende le scale mantendosi da qualche parte o dandomi la mano.

Programmi scelti cioè non tutto quello che passa, ma cose che uno pensa siano adatte ai bambini. Ma forse 2 anni è ancora presto per seguire la tv... Arriverà il tempo

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AVVISO IMPORTANTE: i consulti on/line hanno solo valore di consigli e non intendono sostituire in alcun modo la visita medica o psicologica diretta.